특정 위험 요소는 골관절염 환자의 사망률에 영향을 줄 수 있습니다.
골관절염 과 사망률에 대한 연구는 많이 이루어지지 않았으며 논의되지도 않았습니다. 대부분 골관절염은 관절통 , 신체 장애 및 기능 제한 과 관련이 있습니다 . 골관절염이 아니라 일반적으로 류마티스 성 관절염 이며 사망률이 증가하고 수명이 단축 됩니다. 즉, 총체적으로 류마티스 질환 은 치명적인 것으로 간주되지 않습니다.
링크 연구의 역사
2008 년 Hochberg는 골관절염 환자의 사망률과 생존율을 고려한 연구에 대한 체계적인 검토 결과를 발표했습니다. 그는 포함 기준을 충족시키는 7 가지 연구를보고했다.
- 골관절염과 사망률에 관한 미국의 첫 번째 연구는 1976 년에 출판되었습니다 (Monson and Hall). 침대에서의 휴식과 물리 치료를 위해 입원 한 환자를 일반인과 비교했습니다. 입원 후 첫 10 년 동안 남성과 여성의 생존율은 일반 인구와 비슷했지만 그 이후에는 더 낮아졌다. 동맥 경화성 심장병이 가장 흔한 사망 원인이었으며 사망자의 40 %를 차지했습니다. 골관절염 환자의 사망 원인 중 6 %를 차지하는 위장관 문제는 일반 인구의 2 배에 달했다. 아스피린 사용은 골관절염 군에서 위장 관계 사망 원인과 관련이 있다고합니다.
- 두 번째 미국 연구 (Reva Lawrence et al., 1989)는 무릎 골관절염 의 X- 레이 증거가없는 사람들에 비해 무릎 골관절염의 증거가있는 사람들의 사망률을 평가했습니다. 결과는 무릎 골관절염의 x- 레이 증거가있는 여성에서만 통계적으로 유의 한 초과 사망률을 나타 냈습니다.
- 세란 (Cerhan) 등은 1995 년 미국에서 라듐 다이얼 페인팅 업계에서 일하는 여성들의 사망률을 평가했다. 라듐 노출이 낮은 것으로 분류 된 여성에서는 골관절염의 정도를 평가하기 위해 55 개의 관절을 평가했다. 손의 골관절염, 무릎 및 경추는 생존율 감소 또는 사망률 증가와 관련이 있습니다. 흥미롭게도 엉덩이, 발, 요추의 골관절염은 그렇지 않았습니다. 연구자들은 신체 활동 감소 또는 약물 사용이 기여할 수 있다고 결론지었습니다.
- Watson et al (영국)은 2003 년 관절염 환자에서 혈관 사건을 연구했으며 류마티스 관절염 환자와 관절염이없는 40 세 이상의 사람들도 고려했다. 3 군에서 혈관 사망 및 급사에 관한 통계적 차이는 발견되지 않았다. 그러나 사용 된 데이터에는 한계가 있음이 알려졌습니다.
- Haara et al. (Finland)은 2003 년과 2004 년에 손가락 관절의 골관절염과 손목 관절 조인트의 엄지와 사망률의 관련성을 조사했다. DIP 관절 (distal interfalangeal)을 포함하는 대칭성 골관절염을 가진 여성은 사망 위험이 증가했습니다. 그러나 임의의 손가락 관절에서 골관절염을 앓은 여성이나 손가락이나 대칭 DIP 골관절염에서 골관절염이있는 남성의 경우에는 그렇지 않았습니다. 엄지 손목 관절 관절염의 골관절염 또한 사망 위험 증가와 관련이 없었다.
- Kumar et al. (영국)은 2007 년 류마티스 관절염, 동성애 형제,하지 관절염 환자의 허혈성 심장 질환 및 악성 종양과 관련된 모든 사망 원인과 사망률을 평가했다. 골관절염 군은 허혈성 심장 질환으로 인한 사망 위험이 증가하였으나 악성 종양으로 인한 사망 위험은 증가하지 않았습니다. 연구자들은 허혈성 심장 질환이 신체 활동 감소와 NSAID (비 스테로이드 항염증제) 사용과 관련이 있다고 결론 지었다.
무릎 골관절염과 사망 위험 증가
2015 년 영국의 연구자 (Kluzek 외)는 중년의 골관절염 여성의 조기 사망률을 평가하기 위해 Chingford Study의 데이터를 분석했습니다.
그들은 무릎 관절염이 조기 사망 원인과 심혈 관계 사망률과 밀접하게 관련되어 있다고 판단했습니다. 사실, 무릎 통증과 X- 레이 골관절염이있는 여성은 무릎 통증이나 골관절염이없는 여성과 비교하여 조기 사망 위험이 두 배, 심혈 관계 사망 위험이 세 배 이상 높습니다. 그들은 손의 골관절염 과 사망 위험 증가 사이의 연관성을 발견하지 못했습니다.
2014 년 Cleveland RJ 외 Osteoarthritis and Cartilage에 발표 된 연구 결과에 의하면 심각한 무릎 골관절염 (증상이있는 슬관절과 관절염이있는 슬관절 골관절염)이 사망 위험이 증가한다는 것이 밝혀졌습니다. 이것은 흡연, 체형 및 특정 합병증에 대한 조정을 한 후에도 마찬가지입니다. 연구원은 이것이 대형 관절염 방사선 성 골관절염과 증상이있는 골관절염에 대한 전신 효과를 지적했다.
한 단어
골관절염과 사망률은 잘 연구 된 질병 결과가 아닙니다. 그러나 특정 관절, 특히 큰 관절의 골관절염이 사망 위험이 높다는 결론을 내리기에 충분합니다.
그것이 골관절염의 전신 효과 대 장애, 제한된 신체 활동, 약물 사용 또는 생활 방식의 결과로 인한 것인지 여부를 이해하려면 더 높은 수준의 연구가 필요합니다. 이 시점에서 적절한 증거가 있습니다.
> 출처 :
> Cleveland RJ 외., 큰 원인 관절염과 관절염의 연관성; 존스턴 카운티 골관절염 치료 계획. Volume 22 S203-S204.
> Hochberg MC. 골관절염의 사망률. 임상 및 실험적인 류마티스. 2008 Sep-Oct; 26 (5 Suppl 51) : S120-4.
> Kluzek S 외, Painful Knee But Not Hand Osteoarthritis는 인구 기반의 중년 여성 코호트 후속 연구로 23 년 동안 사망률을 예측하는 독립적 인 연구원입니다. BMJ. 볼륨 75 제 10 호. 2015.