소세포 폐암 은 폐암의 약 15 %를 차지하지만 비소 세포 폐암 은 폐암의 85 %를 차지합니다.
4 단계로 나누어지는 비소 세포 폐암과는 달리 소세포 폐암은 2 단계로 나뉘어집니다. 제한된 무대와 광범위한 무대. 소세포 폐암 환자의 약 30-40 %는 초기에 진단을받습니다. 종양이 여전히 제한적인 단계로 간주되는 반면, 60-70 %의 사람들은 이미 광범위한 단계로 진행되고 있습니다.
소세포 폐암은보다 공격적이며 빠르게 성장하고 빠르게 퍼지는 경향이 있지만 종종 화학 요법과 방사선 요법에 한동안 잘 반응합니다.
정의
제한된 단계의 소세포 폐암은 오직 하나의 폐에 존재하며 가까운 림프절 또는 폐 사이의 조직으로 퍼졌지만 신체의 다른 부위로 전이 ( 전이 )되지 않은 암 을 포함합니다.
소세포 폐암은 방사선 종양 전문의에 의해 개발 된 스테이징 시스템에 의해 두 단계로 분리됩니다. 이 병기와 함께, "제한된 단계 "는 내약성있는 방사선 분야에 포함되는 종양을 의미합니다. 대조적으로, " 광범위한 단계 "의 소세포 폐암은 하나의 허용 가능한 방사선 장내에 포함 되기에는 너무 크거나 광범위하게 퍼져있는 종양을 의미합니다. 소세포 폐암이 신체의 먼 부위로 전이되면 (전이성 질환) 항상 광범위한 단계로 간주됩니다.
의사는 TNM 병기 와 관련하여 암을 기술 할 수도 있습니다. 이 시스템을 사용하면 T는 종양의 크기를 나타내고 N은 림프절에서 암의 존재를 나타내며 M은 먼 전이를 나타내는 데 사용됩니다. 제한된 비소 세포 폐암이있는 경우, 종양은 크기가 다양 할 수도 있고 (N), 림프절이 관련되거나 그렇지 않을 수도 있지만, 항상 M0 (M 뒤에 0이 붙음)이됩니다. 이는 종양이 다른 폐 또는 신체의 먼 지역으로 퍼지지 않습니다.
조짐
일반적으로 폐의 바깥 부위에서 발생하는 폐 선암과 같은 암과는 달리, 소세포 폐암은 큰기도 근처에서보다 중앙에서 발생하는 경향이 있습니다. 이런 이유로 조기 증상은 기침, 혈액 기침,기도 폐색으로 인한 반복 된 폐렴 같은 큰기도 ( 기관지 )에 종양이있는 것과 관련된 증상을 종종 포함합니다.
제한된 단계 폐암의 증상은 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 지속적인 기침 - 만성 기침은 종종 소세포 폐암의 첫 징후입니다.
- 기침 ( 혈액 투석) - 혈액을 기침하는 것은 소세포 폐암의 가장 흔한 증상입니다. 소량의 혈액조차도 관심사이며, 티스푼 또는 2 개 이상의 피를 흘리는 것은 의학적 응급 상황으로 간주됩니다.
- 얼굴과 목의 붓기
- 호흡 곤란
- Wheezing
- 반복 된 폐렴 또는 기관지염 (종양에 의한기도의 막힘으로 인한)
- 쉰 목소리
부인병 증상 - 소세포 폐암은 또한 종양 자체보다는 종양에 의한 신체 면역 반응 또는 종양에 의해 분비되는 호르몬으로 인한 종양 형성 증후군 으로 인해 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 상지의 근육 약화, 시력 변화 및 연하 곤란 (램버트 - 이튼 근 기능 증후군)
- 혈액의 약화, 피로 및 나트륨 농도 감소 (부적절한 항 이뇨 호르몬 분비 증후군, SIADH)
- 조정 및 말하기 어려움 (비소 세포 성 소뇌 변성)
- 클럽 활동 (Clubbing) - 손가락의 끝이 거꾸로 된 찻 숱가락의 모양을 취하는 손가락의 변형.
전이의 증상 - 제한된 단계의 폐암은 신체의 먼 부위로 퍼지지 않은 암으로 정의됩니다. 그러나 소세포 폐암은 일찍이 특히 뇌에 퍼지는 경향이 있으며, 광범위한 단계의 소세포 폐암이있는 경우, 암의 첫 번째 증상은 뇌 전이 와 관련된 것일 수 있습니다. 예를 들어 신체의 한쪽면의 약점 변경, 말하기 변경 또는 발작.
치료
폐암의 치료 옵션에는 수술 및 방사선 치료 및 수술과 같은 국소 치료법과 화학 요법과 같은 전신 치료법이 있습니다. 임상 시험은 소세포 폐암에 대한 표적 치료 및 면역 요법의 가능한 역할을 조사하고 있습니다.
화학 요법과 방사선 요법 - 많은 사람들은 화학 요법 과 방사선 요법 의 조합에 잘 반응합니다. 제한된 무대 암으로 치료의 잠재력을 제공 할 수 있습니다.
수술 - 작은 세포 폐암 (일반적으로 수술이 불가능한 것으로 간주 됨) 수술 은 드문 경우이지만 종양이 하나의 폐 및 인접한 림프절에만 존재하는 경우 가끔 고려됩니다. 소세포 폐암 수술이 필요한 경우 보조 화학 요법 (수술 후 화학 요법)이 권장됩니다.
예방적인 두개 내 방사선 조사 - 개인이 치료에 잘 반응하는 경우 예방 뇌 방사선 조사 (PCI) - 뇌에 예방 방사선 치료가 뇌에 퍼졌지만 보이지 않는 모든 암세포 방사선학 연구에서 성장하고 증상을 유발할 것입니다.
임상 시험 - 소세포 폐암의 두 단계에 대한 임상 시험 이 진행 중이며,이 공격적인 암에 대한 새로운 치료법과 치료법을 평가합니다. 국립 암 연구소 (National Cancer Institute)는 소세포 폐암을 앓고있는 누구든지 임상 시험에 참여할 것을 권고합니다.
예지
소세포 폐암의 생존율은 치료에 방사선 요법을 추가하고 PCI를 사용한 이후 개선되었지만 여전히 낮습니다. 소세포 폐암의 생존율은 그 단계에 따라 매우 다릅니다. 현재 1 기 소세포 폐암의 5 년 생존율은 31 %이고 2 단계는 19 %입니다. 제한 병기의 환자 중 10 %만이 진단 2 년 후에 암의 증거를 보이지 않습니다. 소세포 폐암이 빠르게 자라며 백혈병과 같이 빠르게 성장하는 다른 암으로 길게 들어 왔기 때문에 앞으로 더 나은 치료법이 발견 될 것으로 기대됩니다.
나 자신을 돕기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
연구에 따르면 폐암에 대해 할 수있는 것을 배우면 치료 효과를 높일 수 있습니다. 질문. 자신에게 적합한 임상 시험에 대해 알아보십시오. 지원 그룹 가입을 고려하십시오. 사랑하는 사람들 이 암으로 여행 할 때 도움을 요청하십시오.
폐암에 걸릴 때 자신의 옹호자가되는 것이 중요합니다. 폐암, 특히 소세포 폐암의 치료에 수년간 거의 변화가 없었지만 진전이 이루어지고 있습니다.
> 출처 :
> 미국 암 협회. 폐암 (작은 세포.) 단계별 작은 세포 폐암 생존율. 업데이트 05/16/16.
> 미국 임상 종양 학회. Cancer.Net 폐암 - 작은 세포 : 치료 옵션. 10/2016
국립 암 연구소. 소세포 폐암 치료 (PDQ) - 건강 전문가 버전. 11/09/17 업데이트 됨.