NSAIDs는 관절염 통증 및 염증을 완화합니다.
NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs)는 30 년 이상 관절염 치료에 사용되어 왔습니다. NSAID는 항염증제, 진통제 (진통제) 및 해열제 (발열 감소제)를 함유하고 있습니다. 약물 이 안전하고 효과적으로 사용되도록 NSAID에 대해 알아야 할 중요한 사실이 있습니다.
1. NSAIDs에는 3 가지 범주가 있습니다.
아세틸 화 살리 실 레이트 및 비 - 아세틸 화 살리 실 레이트가있다.
아스피린은 아세틸 살리실산이라고도하는 가장 잘 알려진 아세틸 화 살리실산 염입니다. 비 - 아세틸 화 살리 실 레이트는 콜린 및 마그네슘 살리 실 레이트를 포함한다. 다음과 같은 수많은 전통적인 NSAIDS가 있습니다.
- Ansaid (일반 명 플루 비트 프로 펜)
- Arthrotec (일반 명 diclofenac과 misoprostol)
- 아스피린 (아세틸 화 / 비 - 아세틸 화 살리 실 레이트)
- Celebrex (일반 명 celecoxib)
- Clinoril (일반 명 sulindac)
- Daypro (일반 이름 oxaprozin)
- Disalcid (일반 이름 salsalate)
- Dolobid (일반 이름 diflunisal)
- Feldene (일반 명 piroxicam)
- Ibuprofen (상표명에는 Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB가 포함됨)
- Indocin (일반 명 indomethacin)
- Ketoprofen (상표명에는 Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT가 포함됨)
- Lodine (일반 이름 etodolac)
- Mobic (일반 명 meloxicam)
- Nalfon (일반 이름 fenoprofen)
- Naproxen (브랜드 이름에는 Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox가 포함됨)
- Relafen (일반 이름 nabumetone)
- Tolectin (일반 이름 tolmetin 나트륨)
- Trilisate (총칭 콜린 마그네슘 트리 살리 실 레이트)
- Voltaren (총칭 이름 diclofenac sodium)
시장에 나와있는 유일한 COX-2 선택적 NSAID는 Celebrex (celecoxib)입니다. COX-2 선택적 NSAID 는 전통적인 NSAID보다 위장 문제를 일으킬 가능성이 적습니다. 우수한 위장관은 처음에는 인기가 있었지만 모든 NSAID는 고혈압, 신장 문제 , 수분 유지 및 심장 위험의 위험이 있습니다.
2. 일부 NSAID는 처방전없이 살 수있다.
처방전없이 구입할 수있는 NSAIDs를 사용해야하는지 여부는 귀하의 상태에 달려 있습니다. 일반적으로 염좌 나 계통과 같은 급성 질환의 경우 처방전없이 살 수있는 NSAID가 충분히 효과적 일 수 있습니다. 만성 유형의 관절염의 경우 처방전 강도가 필요할 수 있습니다.
3. NSAIDs는 Coxlooxygenase (COX)
아라키돈 산은 염증성 자극에 반응하여 막 인지질에서 방출됩니다. 프로스타글란딘은 염증 반응을 일으 킵니다. NSAIDs는 시클로 옥 시게나 제 억제에 의한 프로스타글란딘 생산을 방해합니다.
4. 처방전이 아닌 NSAID는 처방전없이 NSAID로 처방 받아야한다.
NSAIDs 또는 아스피린을 처방받은 NSAID 는 독성 부작용의 위험을 증가시켜 위장관 출혈을 일으킬 수 있습니다. 환자들은 아스피린과 처방전없이 구입할 수있는 NSAID가 처방전이 필요 없다는 사실에 근거하여 안전하다고 생각합니다. 그렇지 않은 경우에도 여전히 바람직하지 않은 약물 상호 작용을 일으킬 수 있습니다.
5. 특정 NSAIDs간에 부작용이 달라질 수 있습니다.
연구원이 발견 한 것은 :
- 나프록센은 심장 혈관계에 가장 안전합니다.
- Celebrex는 전통적인 NSAIDs보다 위장 문제가 적지 만 심장 마비가 높습니다.
- 고혈압 , 심장 질환 및 궤양 문제가있는 노약자는 NSAID로 인한 부작용 위험이 더 클 수 있습니다.
6. 알려진 심장 질환을 앓고있는 환자는 NSAID를 복용하지 않아야한다.
심장 질환을 앓고있는 개별 환자의 경우에는 위험없이 관절염 증상 을 조절할 수있는 더 나은 치료법이있을 수 있습니다. 예를 들어 아세트 아미노펜 (Acetaminophen)은 심장 질환 환자에게 더 좋은 선택 일 수 있습니다. 다른 진통제 도 있습니다. 그들의 심장 상태로 인해 이미 아스피린을 복용 하고있는 심장병 환자는 NSAIDs의 후보 물질이 될 수 없다.
7. 개별 환자 반응에 너무 많은 변동성이 있습니다.
즉, 특정 NSAID가 한 환자에게는 효과가 있고 다른 환자에게는 전혀 효과가없는 이유는 무엇입니까? NSAIDs 간의 약물 동력 학적 차이는 환자 반응의 다양성을 설명 할 수 있습니다. 즉, 약물이 어떻게 흡수되고, 분배되고, 대사되고, 신체에서 제거되는지는 개인차를 설명 할 수 있습니다.
8. 약 60 %의 환자가 특정 NSAID에 반응 할 것입니다.
NSAID를 3 주 동안 시험하면 효과가 있고 염증을 감소시킬 수 있는지를 판단 할 수있을만큼 길어야합니다. 류마티스 관절염 환자의 약 10 %는 NSAID에 반응하지 않습니다.
9. 특정 건강 상태에 있다면 의사에게 알려야합니다.
NSAID를 복용하기 전에 의사 에게 다음과 같은 조건이 있거나있을 경우 알리십시오 :
- 신장이나 간 기능 저하
- 진단되지 않은 간 문제
- 최근 궤양, 위 출혈 , 위염
- 혈액 희석제를 가져 가라.
- 프레드니손 이나 다른 스테로이드 복용
- 혈소판 수가 적다.
- 크론 병 또는 궤양 성 대장염
- 뇌졸중 또는 기타 심장 문제의 역사
- 천식이나 만성 폐 질환
- NSAIDs 또는 aspirin에 알레르기
- 코 폴립
- 산성 퇴조
- 임신 또는 모유 수유
- 1 주일에 7 잔 이상의 알코올을 마셔야합니다.
- 65 세 이상
10. 임신중인 경우 의사와 NSAID 사용에 대해 토론하십시오.
임산부를위한 일반적인 충고는 NSAID를 사용할 수있는 다른 방법이 없다면 NSAID를 사용해서는 안된다는 것입니다. 태아에 대한 위험 때문에 NSAID는 임신 12 주 동안 피하는 것이 좋습니다.
출처 :
NSAID에 관한 환자 정보. 류머티스의 미국 대학. 2007 년 6 월
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/nsaids.asp
NSAID. 류마티스 질환에 대한 뇌관. 제 12 판. 관절염 재단 발행.