식도에 보이는 손상이없는 위 식도 역류의 한 종류
위 식도 역류 질환 (GERD)은 하부 식도 괄약근 (LES)이 적절하게 닫히지 않아 위 내용물이 식도로 역류되거나 역류 할 때 발생합니다.
일부 환자의 경우, 위식도 역류가 식도 에 염증, 부식 및 궤양을 유발하는 부식성 식도염을 일으킬 수 있습니다. 부식성 식도염은 의사가 환자의 소화 시스템을 시각화 할 수있는 빛과 카메라가있는 내시경으로 볼 수 있습니다.
그러나 많은 사람들이 비 역류성 역류성 질환 (NERD)을 가지고 있습니다. NERD를 사용하면 산성 퇴조로 인한 전형적인 GERD 증상을 경험할 수 있지만 눈에 보이는 식도 손상은 없습니다.
NERD 치료는 부식성 위 식도 역류 치료와 유사합니다. 증상의 중증도에 따라 치료는 다음 중 하나 이상을 포함 할 수 있습니다 : 라이프 스타일 변화, 약물 치료 또는 수술.
NERD 치료를위한 라이프 스타일 변화
미국 소화기 학회 (University of Gastroenterology)에 따르면, 생활 습관은 산성 퇴조 질환을 관리하는 요소입니다.
- 체중 감소 : 과체중 또는 비만 (체질량 지수가 25 이상인 경우)이거나 최근에 체중이 늘었다면 체중 감량을 강력히 권장합니다. 이것의 뒤에 과학은 당신의 허리의 잘록한 부분에 따라서 여분 무게가 그 때 위 내용을 식도로 위로 밀 수있는 복부 압력을 증가 할 수있다이다.
- 특히 역류의 증상이 밤에 악화되거나 밤에 잠에서 깨우면 침대 머리 를 들어 올리는 것이 좋습니다.
- GERD 증상을 돕기 위해 과학적 연구에서 결정적으로 입증되지는 않았지만 흡연을 중단하고 술을 마시는 것도 도움이 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 많은 의사들이 개별적으로 추천 할 것입니다.
- 특정 음식물을 제거하면 산성 퇴조, 특히 초콜릿, 카페인, 매운 음식, 감귤류 및 탄산 음료의 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 변화는 증상과 하나 이상의 특정 음식 사이의 연관성에 주목하는 사람들에게 특히 유용 할 수 있습니다.
- 작은 식사 (큰 식사는 식도 괄약근에 대한 상향 압력을 증가시킬 수 있음)를 먹고 자고 갈 때 적어도 2 시간에서 3 시간 전에 식사를 피하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
NERD 치료제
의사는 위장에서 산을 중화하여 작용하는 처방전없이 구입할 수있는 제산제 또는 산 생산을 중단시키는 약물을 권장 할 수 있습니다.
- Maalox , Mylanta , Tums , Rolaids 와 같은 제산제 는 대개 가슴 앓이 및 기타 경증 GERD 증상을 완화하는 첫 번째 약물입니다. 시장에 나와있는 많은 브랜드들은 위장에서 산을 중화하기 위해 수산화물 또는 중탄산 이온과 함께 세 가지 염기성 염 (마그네슘, 칼슘, 알루미늄)의 다양한 조합을 사용합니다. 단점은 제산제가 잠재적 인 부작용이 있다는 것입니다. 마그네슘 염은 설사로 이어질 수 있으며 알루미늄 염은 변비를 일으킬 수 있습니다. 알루미늄 및 마그네슘 염은 종종 이러한 효과의 균형을 맞추기 위해 하나의 제품으로 결합됩니다.
- Tagamet, Pepcid , Axid, Zantac 과 같은 H2 차단제 는 산 생산을 방해합니다. 그들은 처방전 가격과 처방전없이 구입할 수 있습니다. 이러한 약제는 단기적인 완화 효과를 나타내지 만 의사의 적절한지도가없는 경우 처방전없이 구입할 수있는 H2 차단제는 한 번에 몇 주 이상 사용하지 않아야합니다.
- 프로톤 펌프 억제제 에는 Prilosec , Prevacid, Protonix , Aciphex 및 Nexium 이 있으며, 모두 처방전으로 구입할 수 있습니다. Prilosec은 창구 판매 형태 (Prilosec OTC)로 제공됩니다. 프로톤 펌프 저해제 (PPIs)는 위장에서 산의 방출을 막는 약물 군입니다. 프로톤 펌프 억제제는 의사의 안내없이 한 번에 몇 주 이상 사용하지 않아야합니다.
NERD 치료를위한 수술
미국 소화기 학회 (College of Gastroenterology)에 따르면, 위식도 역류를 가진 사람들을위한 외과 적 선택은 비만인 사람에게 복강경 수술 또는 영양 외과 수술을 포함합니다.
복강경의 fundoplication에서 위의 상부 영역은 식도의 하부 주위에 싸여 있습니다.
수술을 받기로 결정하는 것은 복잡한 일이며 의사와 의사간에 사려 깊은 토론이 필요합니다.
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