일부 사람들은 가슴 통증이없는 위식도 역류를 가지고 있지만 위식도 역류 질환 (GERD)의 주요 증상은 속쓰림 과 산 역류입니다. 다른 증상으로는 가슴 및 / 또는 복부의 통증, 삼키는 데 어려움, 마른 기침, 쉰 목소리, 메스꺼움, 구토, 구취, 천명음, 일시적인 수면 등이 있습니다.
빈번한 증상
GERD에는 몇 가지 특징적인 증상이 있지만, 여러 연령대의 성인과 어린이에게 정확히 무엇이 발생할 수 있는지 자세히 살펴볼 필요가 있습니다.
성인과 청소년
만성 가슴 앓이 및 위식도 역류 질환 (GERD) 은 종종 성인 장애로 간주되지만 십대들 사이에서 점점 흔해지고 있습니다. 그것은 부분적으로 사람들이이 시대의 패스트 푸드의 인기와 그들의 증가 무게 때문입니다. 증상은 십대와 성인 모두 동일합니다.
당신이 위식도 역류를 가지고 있다면 가슴 앓이를하든 안하든, 다음과 같은 빈번한 증상 중 일부 또는 전부를 경험하게 될 것입니다 :
- 산성 퇴조 : 가슴이나 복부에 불타는듯한 느낌을 느낄 수 있으며 방금 먹은 음식과 함께 위산을 맛볼 수도 있습니다. 특히 목 뒤에 있습니다. 그 이유는 음식물을 입에서 위장까지 운반하는 위와 식도 사이의 밸브가 제대로 닫히지 않고 위장의 내용물이 잘못된 방향으로 움직이고 입쪽으로 물러나 기 때문입니다.
- 가슴 또는 복부 통증 : 보통 가슴 뼈나 흉골 뒤에서 시작하여 목구멍까지 올라가서 등을 향해 방사합니다. 복부의 위 또는 중간 부분에 통증을 느낄 수도 있습니다. 통증은 대개 식사 직후에 발생하며 몇 분에서 수 시간 지속될 수 있습니다. 때때로 심장 마비의 통증이 위식도 역류의 불타는 통증과 혼동 될 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 가슴 통증의 기원에 대해 의심이 생기면 의사의 진찰을받는 것이 항상 중요합니다.
- 목 졸림 : 환류 된 위산이 목구멍에 들어가서 자극을 받으면 특히 아침에 쉰 목이나 후두염이 생길 수 있습니다.
- 삼키는 데 어려움 : 음식물이 입에서 식도를 통해 정상적으로 통과하지 못하는 경우 연하 곤란으로 알려진 연하 장애가 발생합니다. 목구멍에 음식물이 쌓이거나 음식을 먹은 후 가슴이 압박되거나 타거나 타오르는 느낌이있을 수 있습니다. 어려움 삼키는 것은 부식성 식도염 및 식도암을 비롯한 다양한 증상의 징후 일 수 있으며 항상 의사가 평가해야합니다.
- 지속적 마른 기침 : 환류 된 위산이 흡입되면 기침을 유발할 수 있습니다. 이 기침은 인후통을 일으킬 수 있습니다.
- 구취 : 이것은 위장에서 나온 산이 인후와 입으로 들어올 때 발생할 수 있습니다.
- Wheezing : 호흡 곤란과 같은 느낌이들 수도 있고 호흡 할 때 휘파람 소리가 들릴 수도 있습니다.
- 메스꺼움 또는 구토 : 위식도 역류 섭취 는 메스꺼움 및 / 또는 역류를 유발할 수 있으며 이로 인해 치아가 위 산에서 마모 될 수 있습니다.
- 수면 장애 : GERD는 증상이 괴롭다면 수면을 방해 할 수 있습니다.
어린 아이들과 노인들은 GERD를 다르게 경험할 수 있습니다.
유아
Gastroesophageal 퇴조는 유아에서 일반적이고 더 간단한 이름에 의해 수시로 언급된다 : 위로 뱉기.
모든 유아의 절반 이상이 환류가 생후 3 개월 이내에 발생하며, 많은 아기들이이 상태를 벗어나 치료를 요하지 않습니다. "행복한 침을 뱉는 사람 (happy spitters)"이라고 지칭되는 증상은 대개 6 개월 경에 사라지고 18 개월이 지나면 거의 나타나지 않습니다. 그러나 적은 수의 아기의 경우 역류의 증상이 심하고 의학적 평가와 치료 가 필요합니다.
아기가 무엇이 잘못되었는지 말할 수 없기 때문에 증상에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 일반적인 유아 GERD 증상은 다음과 같습니다 :
- 잦은 분비물이나 구토 : 수유 중이나 급식 후 또는 다른 때에 발생할 수 있습니다.
- 수유시의 과민성 : 이 과민 반응에는 울음 소리, 울음 소리, 소리 지르는 소리, 번쩍 거리는 소리가 포함되며 시간이 오래 지속될 수 있습니다. 그것은 우유 또는 포뮬러와 위산이 식도로 환류 될 때 식도에서의 불타는 감각과 통증으로부터 생길 수 있습니다.
- 음식 섭취를 거부하거나 소량 만 먹는 경우 : 식도의 관련 자극은 유아가 삼킬 때 통증이 발생할 수 있으므로 먹기를 거절 할 수 있습니다.
- 먹이를 먹으면서 등을 아치기 : 아기가 복통이나 불편 함을 겪을 때, 그들은 종종 등을 아치거나 다리를 위로 만듭니다.
- "젖은"버프 : 이걸로, 작은 양의 액체가 그 또는 그녀가 트림으로 regurgitated 있습니다.
- 빈번한 딸꾹질 : 딸꾹질은 위 또는 식도의 하부에있는 신경 자극에 의해 유발 될 수 있습니다. 뇌에서 복부로 흐르는 미주 신경 은 자극을받을 수 있습니다. 이 자극은 식도로 들어가는 위 내용물에서 나올 수 있습니다.
- 빈번한 기침 : 환기 된 위 산이 흡입되거나,기도를 자극하거나, 위산이 목을 자극 할 때 빈번한 기침이 발생할 수 있습니다.
- 잠에서 깨어 난 빈약 한 수면 습관 : 유아가 자고 머리가 올라가지 않으면 위 내용물이 하부 식도 괄약근 (LES)에 압력을 가할 수있어 부적절하게 열릴 수 있습니다. 위 내용물이 식도로 환류 될 때, 기침과 질식을 유발할 수 있으며, 이는 다시 자기를 더 어렵게 만들 수 있습니다.
어린이
위식도 역류 (Gastroeseophageal reflux, GER)는 유아기부터 시작되는 경우가 많지만 유아가 적은 수의 아기 만 나이가 들면서 퇴행합니다.
자녀가 산성 퇴조를 경험하고 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 산후 역류가있는 경우 의사의 진단을받습니다.
- 배꼽 위 복부 통증
- 가슴 통증
- 식도에 불타는 감각
- 음식에 대한 극단적 인 따돌림 또는 음식 거부
- 굶주림에도 불구하고 약간의 물기 만 먹는다.
- 개그 또는 질식
- 가난한 체중 증가 또는 체중 감소
- 구취
- 끊임없이 콧물
- 인후통이 자주 발생합니다.
- 부비동 감염
- 기관지염, 천명음, 천식과 같은 호흡기 질환
- 야간 기침
- 마른 기침
- 쉰 목소리
- 가난한 잠, 잦은 깨우기
- 잦은 귀 감염 및 / 또는 귀 혼잡
- 과도한 타액 분비 또는 침 흘림
- 뱃속에 압력을 견딜 수 없다.
노인
노인 환자는 증상이 가슴 질병이나 정상인 경우와 다를 수 있으므로 증상을 가슴 앓이 또는 위식도 역류 질환과 연관 시킬 수 없습니다. 일반적으로, 우리가 GERD의 증상을 생각할 때 우리는 가슴 앓이를 생각합니다. 노인에서는 증상이 종종 입, 목 또는 폐에 나타납니다.
목구멍에서 발생할 수있는 증상은 다음과 같습니다.
만성 질환을 앓고있는 고령 환자는 위 식도 역류를 유발할 위험이 더 큽니다. LES 가 긴장을 풀어 산성 퇴조를 일으킬 수있는 약물을 복용 할 수 있습니다. 노인 환자는 또한 타액 생성이 감소하는 경향이 있습니다. 타액은 알칼리성이기 때문에 타액은 산성 퇴조를 도울 수 있으므로 산을 중화시키는 데 도움이됩니다. 타액은 또한 식도를 목욕시키고 위를 다시 씻어 식도로 환류 된 산의 효과를 줄임으로써 가슴 앓이를 완화시킬 수 있습니다.
희귀 한 증상
매우 적은 수의 유아가 다음과 같은 덜 일반적인 증상을 경험하게 될 것입니다 :
- 삼키는 데 어려움 : 식도로 환류 된 위 산으로 인한 통증은 유아가 삼키는 것을 어렵게 할 수 있습니다. 식도 폐쇄는 또한 이것을 일으킬 수 있으므로, 의사가 어려움을 삼킨다는 징후를 평가할 필요가 있습니다.
- 인후통이 자주 발생합니다. 위 내용물이 목구멍으로 되돌아 올 때 자극과 목의 통증을 유발할 수 있습니다.
- 천식, 폐렴, 기관지염 또는 천명과 같은 호흡기 질환 : 여러 연구에서 위 식도 역류와 천식 의 중요한 연관성을 제시합니다. GERD는 위장에서 환류 된 산이 폐로 흡입되어 호흡이 어려워 지거나 아기가 천명 및 기침을 유발할 수있는 경우 천식에 영향을 줄 수 있습니다. 이 환류 산은 폐에 다른 유형의 자극을 유발하여 폐렴 및 기관지염의 확률을 높입니다.
- 과도한 침을 흘리십시오 : 이것은 보통 부적당하고, 비효율적 인, 또는 드물게 삼키는 것과 같이 발생합니다. 환류 된 위 산 때문에 아기의 인후에 자극이 있으면 그 환자는 자주 삼키는 것이 어려울 수 있으므로 더 많이 잠을 자게됩니다.
- 쉰 목소리 : 환류 된 위산이 목구멍으로 들어가서 자극을 받으면 쉰 목소리가 들릴 수 있습니다.
- 체중 감소 또는 가난한 체중 증가 : 아기가 우유 나 포뮬라를 너무 많이 섭취하여 충분한 칼로리를 섭취하지 못하는 경우가 있습니다.
- 잦은 귀 또는 부비동 감염 : 다른 사람들과 결합 된이 증상은 의사가 위식도 역류를 진단하는 데 도움이됩니다.
합병증
만성 산성 퇴조로 인한 합병증은 어린이와 청소년의 경우 드물지만 장기간의 증상과 관련이 있습니다. 그러나 GERD를 치료하는 것이 단순히 증상을 조절하는 것 이상의 의미를 갖는 이유를 상기시키는 것으로서 합병증을인지하는 것은 여전히 중요합니다. 너의 나이에 상관없이, 일주일에 두 번 이상 가슴 앓이를 경험한다면,주의를 기울이십시오. 식도로 되돌아가는 산 함유 위장 내용물의 계속적인 이동은 안대기를 자극 할 수 있으며 치료를받지 않으면 모든 나이에 합병증이 발생할 수 있습니다.
바렛 식도
바렛 식도는 음식과 타액을 입에서 위까지 운반하는 근육 튜브 인 식도가 바뀌어 그 안감 중 일부가 일반적으로 소장에서 발견되는 것과 비슷한 유형의 조직으로 대체됩니다. 이 산성 퇴조 합병증에는 정의 된 증상이 없으며 보통의 GERD 증상 만 있습니다.
Barrett 's 식도암 환자는 Barrett 식도암 환자의 30 ~ 125 배 정도 식도암 발병 가능성이 높지만 Barrett 식도암 환자의 1 % 미만 만이 암에 걸릴 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 Barrett 식도에 진단을 받아 정기적 인 검사 ( 대장 내시경 검사 및 생검) 를하는 것이 전암 및 암 세포의 경우 여전히 중요합니다.
바렛 식도 를 치료할 때 라이프 스타일, 다이어트 및 약물과 같은 위식도 역류 증상을 줄이기위한 일반적인 조치를 취하면 불편 함을 완화하는 데 도움이됩니다. 질병을 역전시키는 것에 관해서는, 현재 그 약을 할 약이 없습니다.
식도암
GERD는 식도암 의 위험 인자 중 하나입니다. 식도암 종양은 식도 내벽에서 자라기 시작하여 식도 벽을 뚫을 정도로 성장하면 림프계를 사용하여 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.
어려움 및 / 또는 통증이있는 삼키는 것, 쉰 목소리 및 설명되지 않는 체중 감소는 식도암의 증상입니다 . 산성 퇴조와 관련하여 이들 중 하나가 발생하면 위장병 전문의와 상담하십시오. 식도암 에는 다양한 치료 옵션이 있습니다 .
부식성 식도염
식도가 염증과 부어 오르면 식도염이라고합니다. 산성 퇴조가 가장 가능성있는 원인이지만 감염이 원인 일 수도 있습니다. 식도염의 증상은 삼키는 때의 통증과 식도에서의 불타는 감각을 포함합니다.
식도염 치료는 원인에 따라 다릅니다. 식도염이 산성 퇴조 합병증 인 경우 양성자 펌프 억제제 및 H2 차단제 와 같은 약물을 처방 할 수 있습니다. 식도염의 원인이 감염 인 경우 항생제를 처방 할 수 있습니다.
식도 협착
연장 된 산성 퇴조의 합병증은 식도 협착이나 식도의 점진적 협착으로 삼킴의 어려움을 초래할 수 있습니다. 식도 협착 의 원인 중 하나는 식도 에 축적되는 반흔 조직 일 수 있습니다. 식도의 안쪽이 손상되면 (예를 들어, 산성 역류가 장기간에 걸쳐 발생하는 경우) 흉터가 생길 수 있습니다. 협착의 다른 원인으로는 감염과 부식성 물질 삼킴이 있습니다.
호흡기 문제
위식도 역류가 위산을 폐로 흡입시켜 폐와 목을 자극 할 수 있기 때문에 호흡기 질환이 발생할 수 있습니다. 이들 중 일부는 증상과 합병증이며 다음을 포함합니다 :
- 천식, 신종이거나 악화 된 경우
- 가슴 혼잡
- 마른 기침
- 폐의 액
- 후두염 또는 쉰 목소리
- 목 쓰림
- 폐렴
- Wheezing
야간 역류
GERD (Gastroesophageal Reflux disease)의 증상이 야간에 발생하면 하루 동안 발생하는 것보다 더 많은 위험을 줄 수 있습니다. 저녁은 다음과 같은 단계를 설정할 수있어 야간 가슴 앓이가 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 앙와위 자세에서 잠자는 것 : 침대에서 편평하게 누워 있으면 위산이 식도 로 쉽게 흐르게되고 똑바로 세울 때보 다 오랜 기간 동안 거기에 머무르게됩니다. 머리와 어깨를 6 ~ 8 인치 올리더라도 속이 산성 인 곳에 보관하는 데 도움이됩니다.
- 산성 퇴조 사건이 발생할 때 마다 술을 마시거나 삼킬 수 없음 : GERD를 앓고 있고 산성 퇴조 의 증상으로 깨어있을 때, 입을 헹구거나 액체를 삼킬 것입니다. 타액을 삼킬조차도 도움이됩니다. 잠 들어있을 때, 일단 환류 된 산이 식도 또는 목에 있으면, 당신은 항상 그것을 인식하지 못하므로 산을 헹구는 조치를 취하지 않습니다.
- 환류 된 위 내용물에 질식 위험 증가 : 환류 된 산이 인후와 입에 있으면, 이것을 폐 안으로 흡입 할 수 있습니다. 일단 폐에 들어갔을 때,이 흡인 된 물질에 기침과 질식을 일으킬 수 있습니다. 산은 식도로 환류 될 때 발생할 수있는 것과 같은 폐 손상을 일으킬 수 있습니다.
의사를 만나야하는 경우
빈번한 및 / 또는 심한 속쓰림을 경험하는 경우에는 의사와상의하십시오. Prevacid, Zantac, Prilosec과 같은 가슴 앓이에 대한 처방전없이 구입할 수있는 약을 일주일에 두 번 복용하는 경우 의사와상의해야합니다.
나이와 상관없이 다음 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
- 많은 양의 구토
- 지속적, 강제 또는 발사체 구토
- 구토물은 녹색 또는 황색이며, 혈액이 들어 있거나, 커피 밭처럼 보입니다.
- 구토 후 호흡 곤란
- 목구멍이나 입에 통증이있을 때 먹는다.
- 삼키는 데 어려움이나 삼키는 데 어려움이 있습니다.
유아
아기가 위의 증상을 나타내면 즉시 의사에게 진찰을 받아야합니다. 의사를 방문 할 때가 된 다른 징후는 다음과 같습니다.
- 먹지 않고 체중을 줄이거 나 제대로 성장하지 못함
- 하루에 3 시간 이상 울고 있습니다.
- 건조 기저귀를 포함한 탈수 증상
> 출처 :
> Kay M, Tolia V. 소아 환자에서 흔한 위장 장애. 위장병 학 미국 대학.
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