사시 (Strabismus)는 한쪽 또는 양쪽 눈이 정렬되지 않았거나 똑같은 방향으로 향하게하는 상태의 그룹입니다. 한쪽 눈이 다른 쪽 눈과 같은 표적을 겨냥하지 않으면 두 이미지가 이중 시력을 유발하게됩니다. 사시가 유아기 나 어린 시절에 나타나기는하지만 성인도 사시를 할 수 있습니다.
눈을 찌게하는 원인은 무엇입니까?
인간은 눈 운동을 허용하는 눈 당 6 개의 눈 근육을 가지고 있습니다.
이 근육은 눈 운동을 제어하는 뇌의 신경 신호를 지속적으로 수신하여 눈이 동일한 목표를 향하도록 움직임을 함께 조정할 수 있습니다. 이러한 신경 자극에서받은 정보가 정확하지 않은 경우 눈이 안팎으로 바뀔 수 있습니다. 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에 영향을 미칠 수 있습니다. 영향을받는 눈은 지속적으로 또는 간헐적으로 켜질 수 있으며 피로 나 병이 나면 악화 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 인대의 제한이나 부적절한 발달로 인해 사시가 발생할 수 있습니다.
좋은 깊이 인식을 위해서는 두 눈을 올바르게 사용하는 것이 중요합니다. 한쪽 눈을 사용하지 않으면 깊이 인식 이 제한됩니다. 한쪽 눈이 같은 대상을 향하지 않으면 이중 시력이 생길 수 있습니다. 두 개의 이미지를 보는 것을 처리하기 위해 두뇌는 이미지 중 하나를 억제하여 하나의 이미지 만 볼 수 있습니다. 두뇌는 곧 두 번째 이미지를 무시하는 법을 배웁니다.
사상의 종류
사시는 눈이 벗어나는 방향에 따라 명명됩니다.
내사시 는 눈이 안쪽으로 돌 때 발생합니다.
외사시 는 눈이 밖으로 바뀌면 발생합니다.
상안 시에는 시력이 호전됩니다.
Hypotropia 는 눈이 아래쪽으로 향할 때 발생합니다.
원인
어떤 종류의 사시는 뇌에서 쌍안 체계가 비정상적으로 발달하여 발생합니다.
조절 시스템 (집중 시스템)은 우리의 눈이 힘을 바꾸고 초점을 맞출 수있게하여 거리에 관계없이 물건을 깨끗하게 유지합니다. 양안 / 정렬 시스템은 우리의 눈이 어떻게 작동 하는지를 제어합니다. 우리가 멀리 보았을 때, 우리의 눈은 똑바르다. 우리가 아주 가까운 것을 볼 때, 우리의 눈은 수렴하거나 들어 서고 우리의 눈은 집중력을 증가시킵니다. 우리가 거리를 되돌아 볼 때, 우리는 집중력을 늦추고 눈은 똑바로됩니다.
어린 아이들은 엄청난 집중력을 가지고 있습니다. 결과적으로, 아이가 교정되지 않은 원시 의 매우 많은 양을 가지고있을 때, 아이는 매우 열심히 집중하여 일을 명확하게하려고 시도합니다. 이를 달성하기 위해서는 수정되지 않은 시력 문제를 보완하기 위해 많은 노력을 기울여야합니다. 그들이 이것에 집중할 때 쌍안경과 초점 시스템은 혼합 된 신호를 얻기 시작합니다. 일반적으로 한쪽 눈이 들어옵니다. 이것은 내사시라고합니다.
또한 초점 시스템은 안구 근육이 눈을 안쪽으로 수렴하도록 신호를 보내기 시작합니다. 눈이이 부분에 집중하도록 강요되면 비정상적인 신호가 눈 근육으로 이동하여 한쪽 눈이 돌아서 교차됩니다. 어떤 어린이들은 보상을하지 못하고 눈이 돌리지 않을 수도 있지만, 초점이 맞추어 져 있지 않기 때문에 시력이 매우 약할 것입니다.
그들의 두뇌는 근육을 똑바로 유지하도록 선택하지만 매우 흐린 이미지를 보게됩니다.
외사시와 같은 다른 유형의 사시는 두 눈 사이의 눈의 굴절 상태에 큰 차이가있을 때 벽걸이 또는 이상한 눈이라고도합니다. 한쪽 눈이 처방전이 많고 다른 쪽 눈이 그렇지 않은 경우, 뇌는 시력 문제가 훨씬 더 낮거나 작은 눈을 좋아할 수 있습니다. 오랜 시간 동안 눈을 사용하지 않으면 감각 입력이 없습니다.
즉, 뇌는 그 눈을 사용하지 않습니다. 결과적으로 눈이 바깥으로 돌아 다니기 시작합니다. 이는 오랜 시력 저하를 유발하는 안 질환이있는 경우에도 발생합니다.
뇌는 그 눈으로부터 좋은 정보를받지 못하고 바깥으로 방황하기 시작할 수 있습니다. 소아 외사시의 많은 경우에, 탐지 가능한 원인이 없습니다.
한쪽 눈이 위를 향하거나 한 쪽 눈이 아래로 떨어지는 경우 수직 편향은 종종 4 번째 뇌 신경의 마비로 인해 발생합니다. 마비는 종종 외상, 근육이나 신경에 뇌졸중, 드물게는 종양으로 야기됩니다. 수직 사시는 또한 Duane의 수축 증후군과 같이 사람들이 태어나는 눈 근육 증후군의 일부인 때때로 신경 학적 문제, 갑상선 질환 및 섬유증이나 흉터로 인해 발생할 수 있습니다.
임시 또는 거짓 사상 입
부모는 종종 처음 6 개월 동안 유아의 간헐적 인 눈을 건너는 것을 봅니다. 이것은 정상적인 발달의 신호이며 단순히 눈을 같이 사용하는 것을 배우는 아이들의 신호입니다. 그러나이 간헐적 인 십자가는 생후 6 개월이 지나면 매우 드물게 나타나며, 그 시간이 지나면 부모는 소아과 의사 또는 소아 안과 의사 또는 안과 의사의 조언을 구해야합니다.
pseudo-strabismus라는 용어는 눈을 건너는 것처럼 보이는 특정 유아와 어린이에게 주어집니다. 이것은 코의 다리가 평균보다 평평하거나 여분의 피부가 눈 안쪽을 덮는 특정 종족 그룹에서 볼 수 있습니다. 이 여분의 피부는 epicanthic 주름이라고합니다. 이것은 때로는 약간의 눈이 교차하는 모양을 나타내며 일반적으로 아이의 얼굴이 자라면서 사라집니다.
치료
사시는 다양한 방식으로 치료됩니다. 귀하의 안과 의사는 귀하를 위해 최상의 치료 계획을 결정할 수 있습니다.
- 안경 - 아동이 보정되지 않은 원시의 많은 양을 보상하기 위해 눈을 과도하게 집중 한 결과 조절 내사시가 발생하면 치료는 단순히 아동의 시력 문제를 완전히 교정하는 것입니다. 적절한 안경 처방전을 마친 후에는 눈이 더 이상 초점을 맞추지 않아 눈이 곧바로 곧게됩니다. 시력 문제를 해결하면 편차의 대부분을 없앨 수 있지만 독서 중에 눈을 수렴 할 때 계속 발생할 수 있습니다. 이 경우, 이중 초점 렌즈는 추가적인 힘을주기 위해 처방된다.
- 프리즘 - 프리즘은 특정 방향으로 빛을 굴절시키는 렌즈 유형입니다. 안과 의사는 착용자가 이미지를 융합시켜 이중 시력이 생기지 않도록하는 위치로 물건을 옮길 수있는 프리즘을 처방 할 수 있습니다. 이것은 사시의 결과로 이중 시력을 경험하는 일부 환자에게 중요합니다. 어떤 경우에는 반대쪽 파워 프리즘을 사용하여 사시의 외관을 향상시킬 수 있습니다.
- 비전 테라피 - 비전 테라피 (VT)는 사시를 교정하거나 사시로 고통받는 사람이 눈이 멀어지면 눈 근육을 사용하여 그것을 최소화하는 법을 배울 수있는 많은 기술을 망라합니다. 때로는 특정 기계 및 컴퓨터 소프트웨어 프로그램을 사용하여 사람에게 시각적 인 근육 이탈을 제어하는 행동 피드백을 제공합니다. 다른 시간에는 특정 안 근육 운동을 수행하여 안구 근육을 강화합니다. VT는 외사시와 작은 내사시에서 매우 성공적이지만 많은 양의 내사시에서 성공하지 못한다.
- 수술 - 사시 수술은 대부분 대부분의 경우에 성공합니다. 눈 근육 수술을 전문으로하는 안과 의사는 눈 근육을 짧게하거나 움직이는 다양한 기술을 사용합니다. 조정 가능한 봉합은 수술 직후에 눈 근육 교정을 미세 조정하는 데 사용됩니다.
- 보톡스 - 보툴리눔 독소가 눈 운동을 조절하는 근육 중 하나에 직접 주입됩니다. 이것은 일시적으로 신경 충동을 차단하고 근육이 마비되게합니다. 이 근육은 이완되고 다른 눈 근육은 눈을 곧게 펴기 위해 느슨해집니다. 사시에 대한 주사는 건강 관리에서 보톡스의 첫 번째 용도 중 하나였습니다.