장티푸스 발열의 운반자가 아플 수 없음
장티푸스 메리는 1900 년대 초 살모넬라 티피 의 무증상 (증상없이) 운반자였던 실제 사람이었습니다. 요리사로서의 경력 동안, 그녀는 모르는 사이에 장티푸스에 감염된 47 명의 사람들을 감염 시켰고 공중 보건관의 경고에주의를 기울이고 요리를 중단 한 후에 결국 격리되었습니다.
장티푸스는 물과 위생이 장티푸스로부터 보호받지 못하는 지역에서 살면서 일하는 많은 사람들에게 여전히 현실입니다.
이것은 여행자들이 외국에있을 때받을 수있는 질병이기도합니다. 그것은 음식이나 식수 또는 장티푸스 균을 가진 다른 음료를 먹는 것으로부터 확산 될 수 있습니다. 백신 으로 감염 위험을 줄일 수 있습니다.
종의 이름 : 살모넬라 티피 는 장티푸스 발열을 일으키는 가장 흔한 종입니다. Salmonella enteritidis 나 Salmonella typhimurium을 포함한 다른 종은 위장염 (설사)이나 장티푸스 같은 질병을 일으킬 수 있습니다.
미생물 유형 : 그람 음성 세균
확산 방법
살모넬라 티피 (Salmonella Typhy) 는 장티푸스를 앓고있는 사람뿐만 아니라 질병에서 회복되었지만 대변에서 박테리아를 옮기고 계속 흘리는 개인 인 운반 대에서 유출 될 수 있습니다. 감염은 살모넬라 티피로 오염 된 음식물 또는 음료 섭취를 통해 발생합니다. 여기에는 물을 마시거나 씻는 데 사용되는 물도 포함됩니다.
누가 위험에 처해 있습니까?
장티푸스는 산업화되지 않은 국가, 특히 아시아, 아프리카 및 라틴 아메리카에서 더 흔합니다.
미국에서는 매년 약 400 건의 사례가 발생하며 대다수는 국제 여행 중 인수됩니다. 개발 도상국에서는 연간 2,150 만 명이 영향을 받고 있습니다. 이 위험을 줄일 수있는 백신이 있습니다.
조짐
여행 후 열이있는 경우 도움을 구하는 것이 중요합니다.
이 질병으로 인해 103F에서 104F의 고열, 복통, 두통, 피로감, 식욕 감퇴가 발생할 수 있습니다. 이 병은 발전하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 설사 나 변비가있을 수 있습니다. 발진이있을 수 있습니다. 일부 환자는 장의 천공과 수술이 필요할 수 있습니다. 증상은 종종 숙련 된 전문가의 인정이 필요합니다.
진단
진단은 종종 장티푸스가 일반적인 국가의 항체를 기준으로 이루어집니다. 이를 위해서는 경험이 풍부한 의사가 있어야합니다. 혈액 또는 대변 배양. 골수 흡인은 또한 진단에 사용되는 민감하고 침습적 인 방법입니다.
예지
항생제 치료로 증상은 2 ~ 3 일 이내에 완화되기 시작하며 예후는 일반적으로 양호합니다. 치료없이 발열은 수 주에서 수개월 지속될 수 있으며,이 질환은 괴로움을 겪은 개인의 20 %까지 치명적입니다.
치료
치료에 대해서는 의사 나 간호사와 상담해야합니다. 이것은 매우 위험한 질병이 될 수 있습니다. 가능한 의학적 도움을 받아야합니다. 항생제 (Ceftriaxone trimethoprim-sulfamethoxazole 또는 ciprofloxacin)는 일반적으로 처방됩니다. 이 항생제는 버그가 발견 된 저항이있는 경우에는 작동하지 않을 수 있습니다. 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.
항생제의 선택은 감염이 발생한 위치에서의 항생제 내성의 패턴에 달려 있습니다. IV 항생제와 2 주간의 치료가 필요할 수 있습니다 (대부분 치료를 위해 경구 용 약제로 치료).
예방
장티푸스에 대한 미국의 2 가지 백신 : 구강 백신 (Vivotif Berna)과 주사 백신 (Typhim Vi). 장티푸스가 문제가 될 수있는 개발 도상국으로 여행하는 경우 최소 1 주일 전에 예방 접종을 받으십시오. 과거에 예방 접종을 했더라도 부스터가 필요할 수 있습니다.
또한 여행하는 동안 안전한 식습관을 연습하십시오. 생수 또는 삶은 물만 마시고 뜨거운 음식은 철저하게 조리하고 생과일과 청과물은 모두 씻어서 껍질을 벗기십시오.
어떻게 질병을 일으키는가?
살모넬라 균 이 섭취 된 지 일주일에서 1 개월 후까지는 내장을 침범하고 증식하며 혈류로 퍼집니다. 박테리아는 비장과 간으로 퍼지면서 더 많은 증식을하며 혈류에 다시 들어가 질병을 일으키고 쓸개 방광으로 퍼지며 장으로 심한 손상을 입습니다.
장티푸스의 증상은 박테리아 표면의 독성 성분 인 다량의 리포 폴리 사카 라이드 (LPS)에 대한 면역 반응으로 인한 것으로 생각됩니다. 면역계는 세균에 강한 염증 반응을 일으키는 cytokines이라는 단백질을 방출합니다. 박테리아가 혈류에 들어가면 면역 반응은 신체의 모든 조직과 기관으로 순환하며 항생제 치료없이 치명적일 수 있습니다.
합병증
사망이나 지속적인 감염의 위험 이외에 Salmonella Typhyi 감염의 다른 잠재적 결과로는 간 손상, 독성 혈 (혈중 세균 독소), 심근염 (심장의 심근 염증) 및 장의 병변이 발생할 수 있습니다.
출처 :
살모넬라 균 . USFDA 나쁜 버그 도서. 식품 안전 및 영양 센터.
장티푸스 발열. 질병 통제 예방 센터.
Salyers, AA와 Whitt, DD. 세균성 병원체. 분자 접근법. 미생물학을위한 미국 사회. Washington, DC 1994. pp. 229-243.