종이 양식에 청결한 의료 청구서를 제출하는 법
의료 청구는 종종 전자 청구 처리를 통해 이루어 지지만 일부 청구의 경우 여전히 청구서 작성이 필요합니다. 종이 청구는 더 오래 걸리고 세부 청구에 더 많은주의를 기울여야하므로 전자 청구처럼 소프트웨어에서 오류가 표시되지 않습니다. 다음은 수동 의료 청구 처리에 대한 팁입니다.
올바른 형식 - CMS-1500 또는 UB-04 사용
표준 의료 청구 서식을 이해하고 사용하는 것이 중요합니다. CMS-1500 및 UB-04 클레임 양식 중에서 선택하십시오.
CMS-1500 : 청구 청구를 위해 의사와 공급 업체가 사용하는 백서 표준 청구 양식의 빨간색 잉크입니다. 모든 비 기관 제공 업체 및 공급 업체는 의료 청구서 청구에 CMS-1500을 사용할 수 있습니다.
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- 의사 조수
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- 임상 진단 실험실 서비스
UB-04 : 청구서 발송을 위해 기관 공급자가 사용하는 백지 표준 청구 양식의 빨간색 잉크입니다. 모든 기관의 의료 제공자는 의료 청구서 청구에 UB-04를 사용할 수 있습니다.
- 지역 정신 건강 센터
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더
형식이 올바른지 확인하십시오.
일부 지불 자들은 복사 된 흑백 버전의 의학적 주장을 수용하지만 가장 좋은 과정은 원래의 흑백 버전을 제출하는 것입니다. 지급인에 따라 원래의 소유권 주장 서식을 사용하지 않을 경우 소유권 주장이 시스템에 제대로 스캔되지 않아 지급이 지연되거나 거부 될 수 있습니다.
- 올바른 필드 위치에 정보가 인쇄되도록 프린터가 올바르게 놓여 있는지 확인하십시오.
- 클레임에 대한 정보를 강조 표시하지 마십시오.
- 양식에 "수정 된 청구"또는 "EOB 첨부"와 같은 의견을 직접 쓰지 마십시오.
- 스테이플, 우표, 테이프, 접착 메모, 종이 클립 또는 다른 것을 청구서 양식에 부착하지 마십시오.
양식의 정확한 위치에 정확한 데이터 입력
- 각 보험사와상의하여 필요한 데이터가 무엇인지 확인하십시오.
- 모든 데이터가 올바른 필드에 정확하고 정확하게 입력되었는지 확인하십시오.
- UB-04 : 입원 환자와 외래 환자 서비스에 대한 대부분의 지시 사항은 동일합니다. 자세한 내용은 Uniform Billing Guide를 참조하십시오.
- 보험 카드에 표시된대로 환자 이름을 포함한 보험 정보를 입력하십시오.
- 필요한 경우 수정자를 사용하여 올바른 진단 코드 (ICD-10 ) 및 절차 코드 (CPT / HCPCS)를 사용하십시오.
- 서비스 시설 위치 필드에는 실제 주소 만 사용하십시오.
- 표시된 곳에 NPI 정보를 포함하는 것을 잊지 마십시오.
적절한 문서 포함
경우에 따라 청구서 양식과 함께 우편으로 보내려면 적절한 서류가 필요합니다.
- 품목 진술서
- 병력이나 의료 기록
- 혜택의 1 차 지불 자 설명
- 사고, 부상 또는 사고의 증거
"클린"클레임 제기
클린 클레임은 보험 회사 및 연방 정부의 청구 지침에 따라 정확하게 완료된 클레임입니다. 청구인은 의학적 손해 배상 청구서를 만지는 마지막 손이므로 의사는 진료소가 깨끗하게 나올 수 있도록해야합니다. 처음으로 올바른 지불을 보장하는 유일한 방법은 클린 클레임을 제출하는 것 입니다.
의료 사무실 관리자는 여러 가지 방법으로 청구자 업무를 조금 더 쉽게 할 수 있습니다.
- 실시간 혜택 검증 소프트웨어를 구입하면 체크인 시간에 환자의 보험 정보를 확인함으로써 귀중한 시간을 절약 할 수 있습니다.
- 기존의 종이 기반 의료 기록 시스템을 전자 건강 기록 (EHR)으로 업그레이드하십시오.
- 청구서 작성 소프트웨어에 대한 청구 전 청구 청구 청구서를 최신 상태로 유지하여 직원이 적절한 수정을 할 수 있도록 청구서 작성 및 특정 지불 자 관련 정보를 변경하십시오.