효과적인 콜렉션은 의료 사무실 클레임의 신속한 해결로 결과를 추적합니다. 귀하의 청구가 지불을 위해 제출 된 후 7-10 일 후에 신속하게 청구를 시작해야합니다. 클레임 지급을위한 즉각적인 노력은 매출 채권 일수를 줄이는 동시에 현금 흐름을 증가시킵니다.
적절한 컬렉션 교육을 통한 적절한 인력 배치는 수익주기의 콜렉션 단계에서 원하는 결과를 제공합니다. 의료 사무실 직원은 보험 청구의 효율적인 후속 조치에 필요한 기본 단계를 알고 있어야합니다.
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초기 접촉잘 준비하십시오. 마침내 보험 대리인이 전화로 도착하면 처분 할 때 필요한 정보를 모두 갖고 싶습니다. 적절한 질문을하기 위해 계정을 철저히 조사하십시오. 피보험자의 이름, 생년월일, 보험 증권 번호, 서비스 일자 등 이외에 시설 세금 ID 및 NPI를 보유하십시오.
보험 대리인 정보를 얻으십시오. 이름, 내선 번호 (일부 회사에서는 직원 ID 번호 사용)와 전화를 끊기 전에 전화 번호를 받아야합니다.
"실수로"연결이 끊어지는 경우를 대비하여 대화의 초기에이 정보를 얻으십시오. 이렇게하면 전화를 걸 때 자신의 문서로 보험사에 피드백을 제공 할 수 있습니다.
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많은 질문을하십시오.당신의 목표는 당신이 언제 지불을받을 것으로 예상되는지 알아내는 것입니다. 청구일로부터 30 일이 지났지 만 여전히 응답을받지 못한 경우 보험 대리인은 지불 지연 이유를 설명해야합니다. 올바른 질문에 대해 충분한 질문을하십시오.
- 청구의 상태는 무엇입니까?
- 청구금 지급시기는 언제입니까?
- 지불 과정에서 클레임은 어디에 있습니까?
- 지불 금액은 얼마입니까?
- 수표 번호는 무엇입니까?
- 청구가 처리하는 데 너무 오래 걸리는 이유는 무엇입니까?
- 청구가 보류 중입니까, 아니면 검토 중입니까?
- 의료 기록을 어디에서 보내야합니까?
- 이 클레임을 빨리 지불 할 수있는 사람은 누구입니까?
- 청구가 계약에 따라 지불되지 않는 이유는 무엇입니까?
삼 -
독단적이어야 함보험 대리인에게 도전하는 것을 두려워하지 마십시오. 대부분의 보험 회사는 지불을 지연시키기위한 실속 전술을 사용합니다. 보험 대리인과 청구를 논의하는 경우, 가짜 정보를 제공하지 못하게하십시오. 그들이 왜 귀하의 주장이 올라가고 있는지에 대한 타당한 이유를 제공하기를 거절한다면, 감독자처럼 권위있는 사람과 이야기하십시오.
청구를 논의하는 보험 대리인이있는 동안, 즉각적인 지불로 청구를 보류 할 수있는 다른 누락되거나 유효하지 않은 품목이있을 수 있는지 알아보십시오. 각 항공사에 대해 적어도 한 명의 보험 대리인과 좋은 관계를 쌓는다면 평소보다 보험금 청구에 대한 자세한 정보를 제공하도록 고객을 설득 할 수 있습니다.
4 -
적절한 행동을 취하십시오.청구 상태를 확인 했으므로 지불 프로세스 속도를 높이기 위해 적절한 조치를 취할 수 있습니다. 귀하가 취하는 조치는 보험 회사가 지불을 지연시키는 데 사용한 일반적인 마구간 전술 중 어느 것을 사용 하느냐에 달려 있습니다.
관리자 / 감독자 : 직원이 다음 중 하나를 신속하게 해결하는 방법을 알 수 있도록 정책이 마련되어 있는지 확인하십시오.
- 파일에 대한 소유권 주장 없음
- 추가 검토를 위해 필요한 의료 기록
- 주요 보험 COB 정보가 필요합니다.
- 가입자 / 가입자로부터 필요한 정보
- 파일에없는 사전 승인
- 추천받은 파일 없음
- 소유권 누락 또는 유효하지 않은 정보
- 주치의의 기존 정보 필요
- 의학적 필요성 없음
- 사고 세부 사항이 필요함
5 -
환자를 참여시킨다.이것은 최후의 수단이되어야하지만 필요한 것일 수 있습니다.
이 단계를 처리 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.
- 환자에게 청구서를 보냅니다 . 환자들은 대개 방문에 대해 거의 또는 전혀 지불하지 않을 것으로 예상하는 경우에 특히 반응합니다. 그들은 당신이나 보험 회사에 전화 할 것입니다. 어느 것이 든 좋다.
- 환자에게 전화로 연락하십시오. 청구를 지불하는 데 환자의 도움을 받으려면이 통화를 사용하십시오. 환자를 옆에 두십시오. 그들은 청구서에 대한 책임을지고 싶지 않습니다. 보험료를 지불하는 것입니다.
- 전화 회의를 시작하십시오 . 환자를 전화로받을 수 있다면 환자와 보험사간에 논의되는 내용을 목격 할 수 있도록 전화 회의를 준비하십시오.