지금까지 내가 아는 한, 좋은 뇌종양 같은 것은 없다. 즉 대부분의 경우 수막종은 뇌종양과 관련이 있습니다. 사실 어떤면에서는 뇌종양으로 간주되지 않습니다.
수막종이란 무엇입니까?
meningiomas는 종종 기본 뇌종양으로 간주되지만 기술적으로 수막종이 뇌 조직의 종양이 아니기 때문에 위의 인용문을 사용했습니다.
대신, 수막종은 뇌를 둘러싸고있는 보호막 인 뇌막에서 자랍니다. 구체적으로 수막종은 대개 거미 막 으로부터 유래합니다.
뇌막은 뇌의 주요 곡선을 따른다. 예를 들어, 뇌막은 왼쪽과 오른쪽 반구가 분리되는 뇌의 중간을 향해 다이빙을하고 두개골과 시신경의 바닥을 감싸줍니다. 수막종의 증상과 치료는 부분적으로 종양의 위치에 따라 다릅니다.
수막종은 얼마나 자주 진단합니까?
2000 명 이상의 부검 연구에 따르면 약 1 %의 사람들이 수막종을 앓고있을 수 있다고 주장하고 있지만 생체 내에서 흔히 진단되지는 않습니다. 종양은 천천히, 때로는 전혀 성장하지 않을 수 있습니다.
미국의 중추 신경 종양 등록 (CBTRUS)에 따르면, 미국에서 수막종의 유병률은 약 17 만명에 달합니다. 이러한 통계를 바탕으로 수막종은 모든 뇌종양에서 가장 흔한 것으로, 약 3 분의 1 정도를 차지합니다.
수막종이 문제를 일으키는 경우, 종종 비교적 쉽게 외과 적 치료를받습니다. 즉, 수막종은 때때로 심각하거나 생명을 위협 할 수 있습니다. 차이점은 수막종의 유형과 위치뿐 아니라 개인의 고유 한 특성에 있습니다.
위험
수막종의 위험은 도움이되지 않습니다.
예를 들어 수막종은 남성에 비해 여성에서 적어도 두 배나 흔합니다. 수막종의 발병률은 연령에 따라 증가합니다. 그들은 소아에서는 비교적 드물지만 85 세 이상의 사람들에게서 가장 흔하게 발견되는 뇌종양 유형입니다.
수막종에 대한 유전 적 위험 요소도 있습니다. 가장 잘 알려진 신경 섬유종증 II 형은 많은 신 생물을 가진 사람의 기회를 증가시킵니다. 이 증후군은 종양 억제에 도움이되는 NF2 유전자 의 돌연변이로 인한 것입니다. 수막종에 관련된 다른 유전자는 DAL1, AKT1 및 TRAF7입니다.
방사선은 수막종의 가장 확실한 수정 가능한 위험 요소입니다. 이것은 다른 암의 치료에서 뇌가 조사 된 경우에 가장 잘 연구됩니다. 방사선의시기와 수막종 발견 사이에는 오랜 시간이 걸릴 수 있으므로 위험은 어린이에게 가장 높습니다. 예를 들어 방사선 치료를받은 소아 백혈병 환자 49 명을 대상으로 한 연구에서 평균 11 년 동안 11 명이 수막종을 앓았다. 치과 용 엑스레이와 같은 의료 기술에 의한 방사선은 훨씬 낮지 만 연구 결과 잦은 엑스레이 사용과 나중에 수막종의 성장 사이의 연관성이 밝혀졌습니다.
수막종에 대한 다른 잠재적 인 위험 인자는 비만, 호르몬 대체 및 두부 외상을 포함하여 상충되는 결과로 연구되었습니다.
수막종은 진지한 무엇입니까?
대부분의 meningiomas는 아마 탐지를 피하기 위해 그렇게 양성이지만, 상당히 심각해질 수 있습니다. 세계 보건기구 (WHO)는 수막종을 현미경으로 관찰 한 결과 3 가지 등급으로 분류했습니다. 학년이 진보할수록 수막종이 더 위험합니다.
- WHO 1 학년 : 1 등급의 수막종은 비교적 양성입니다. 중요한 뇌 구조의 압박을 피하기 위해 수술이 필요할 수도 있지만 정기적 인 신경 영상 연구보다 뇌의 크기가 크게 커지는 것을 막기 위해 더 이상 아무것도 필요하지 않습니다.
- WHO 2 학년 :이 수막종에는 활동적인 세포 분열의 징후가 더 있습니다. 이 종양에 더 많은주의가 필요합니다. 염색체, 투명 세포 및 비정형 수막종이 포함됩니다.
- WHO 3 등급 :이 종양에는 활동적인 세포 분열의 여러 징후가 있습니다. 종양은 심지어 뇌에 침투하거나 세포 죽음의 영역을 보여줄 수도 있습니다. 아형에는 유두 형, 횡격막 형 및 미분화성 수막종이 포함됩니다. 수막종의 2 ~ 3 %만이 3 학년입니다.
고급 등급의 수막종 환자는 치료 후 수막종의 재발 가능성이 높으며 전반적인 사망 위험이 더 높습니다. 2 등급의 수막종의 5 년 무 재발 생존율은 87 % 였고, 3 등급의 경우 29 %였다.
수막종의 유형에 관계없이 치료의 필요성과 긴급 성을 결정할 때 위치와 크기가 매우 중요 할 수 있습니다. 그러나 가장 중요한 것은 수막종이있는 사람이 일상 생활에서 어떻게하는지입니다.
출처 :
Banerjee J, Pääkkö E, Harila M, et al. 방사선 유발 수막종 : 소아 백혈병의 성공 사례에서의 그림자. 신경 Oncol 2009; 11 : 543.
Claus EB, Bondy ML, Schildkraut JM, et al. intracranial meningioma의 역학. 신경 외과 2005; 57 : 1088.
Wrensch, M, Minn, Y, Chew, T, 외. 원발성 뇌종양의 역학 : 현재의 개념과 문헌 검토. 신경 - 종양학 2002; 4 : 278.
양 SY, 박 CK, 박 SH, 외. 비정형 및 퇴행성 수막종 : 임상 병리학 적 특징의 예후 적 함의. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008; 79 : 574.