염증성 육아종은 척추에 약물 전달 시스템 (모르핀 펌프)을 이식 한 후에 발생할 수있는 (가능한) 문제입니다. 이 합병증은 드물지만 외과 수술의 결과입니다.
희소식은 이식 된 약물 전달 시스템 환자 중 약 1 %만이 실제로 염증성 육아종의 위험에 처해 있다는 것입니다.
염증성 육아종이란 용어는 시술 중에 카테터가 삽입되는 조직의 염증 대량 형성을 말합니다.
염증성 육아종은 약물 전달 시스템이 경막 외 공간 (외부에 위치한)과는 대조적으로 척수 층 (척수 층 내부에 위치한 공간)에 이식 될 때 더 자주 발생합니다.
징후와 증상
염증성 육아종의 조기 징후 중 일부는 카테터가 삽입 된 척수의 수준에 해당하는 감각의 상실과 진피의 통증을 포함합니다. 나중에 나타나는 증상으로는 마비와 장 및 / 또는 방광 기능 장애가 있습니다. 의사가 염증성 육아종이 있다고 판단하면 즉시 약물 전달을 중단하고 수술이 필요할 수도 있습니다.
Weil-Cornell Medical College에서 통증 의학과의 책임자 인 Sudhir Diwan 박사에 따르면 염증성 육아종은 카테터 삽입 후 최대 6 개월 동안 나타날 수 있습니다.
그러나 증상이 나타나려면 몇 년이 걸릴 수도 있습니다. Diwan 박사는 염증성 육아종이 펌프에 의해 전달되는 모르핀의 투여 량 또는 농도와 관련이 있다고 말합니다. 그는 "우리는 L-1 척추 아래에 카테터를 아래쪽에 위치시키고 척수가 없기 때문에 부상을 최소화 할 수있다"고 덧붙였다.
예방
염증성 육아종의 예방은 카테터 삽입을 위해 하나 이상의 영역을 사용하거나 모르핀 및 하이드로 모르 폰의 투여 량을 너무 높게하지 않음으로써 펌프에 의해 전달 된 약물을 변경함으로써 달성 될 수있다.
마약 펌프를 넣어야합니까?
약물 펌프는 일반적으로 만성적 인 목이나 허리 통증을 치료하는 마지막 수단입니다. 그래서 그들은 일하니? 그럴 수도 있고 아닐 수도 있고. 당신이 가진 고통의 유형에 달려 있습니다. Pain Research 의 저널에 발표 된 2014 년 논문 은 비암 통증의 장기적인 완화를 위해 이식 된 약물 펌프가 증거로 잘 지원되지 않았지만 경련을 줄이는데 도움이되는 약물 baclofen을 투여하는 약물 펌프 (척수로 인한 것 부상)이었다.
출처 :
> Bottros, M., Christo, P. 현재 척수강 내 약물 전달에 대한 전망. J Pain Res. 2014 년 7 월
> Sudhir Diwan, S., MD. Cornell University의 Weil-Cornell Medical College에서 통증 의학 펠로십 프로그램 및 이사, 통증 의학 담당 이사. 전화 인터뷰. 2008 년 5 월.
Patrick J. McIntyre, MD, JD; Timothy R. Deer, MDb; Salim M. Hayek, MD, PhD. 척추 주입 요법의 합병증 지역 마취 및 통증 관리 제 11 권 3 호, 2007 년 7 월, 중재 적 통증 절차의 합병증.
Stedman의 의학 사전. 28th ed. Lippincott Williams & Wilkins. 볼티모어. 2006.