원인, 영향 및 치료의 이해
비타민 D는 뼈 건강, 칼슘 균형 및 면역 기능에 중요한 영양소입니다. 그러나 HIV에 감염된 많은 사람들에게서 비타민 D가 부족한 것으로 나타났습니다. 그 이유는 여러 가지 일 수 있지만, HIV 감염 자체가이 질병에 기여하고 지속적인 결핍이 장기간의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 것은 분명합니다.
우리는 어디에서 비타민 D를 섭취합니까?
비타민 D는 신체의 지용성 비타민 중 하나입니다.
다른 비타민과는 달리, 특정 물고기 및 우유 및 곡물과 같은 강화 식품과 같은 몇 가지 음식 소스에서만 발견됩니다. 대부분의 비타민 D는 태양에 노출 된 후에 우리 몸에서 만들어집니다.
우리 몸의 피부가 햇빛의 자외선에 노출되면 콜레스테롤과 같은 분자가 혈류로 방출되어 간으로 향합니다. 간장에 들어가면 25- 히드 록시 비타민 D 로 전환됩니다 . 이 분자는 신장으로 이동하여 1,25 디 히드 록시 비타민 D , 즉 활성 형태의 비타민 D 로 전환됩니다.
사람은 비타민 D를 보충제에서 하나의 비타민 또는 종합 비타민의 일부로 섭취 할 수도 있습니다. 비타민 D 수치가 낮아지기 쉽다는 이유로 특정 환자에게 비타민 D 처방이 주어집니다.
사람들은 왜 비타민 D가 부족합니까?
사람이 비타민 D 결핍증을 가질 수있는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 어떤 사람들에게는 특정 질병이 간 및 신장 질환과 같은 상태와 관련되어 있습니다. 간 및 신장 기능은 신체의 비타민 D 대사에 필수적이기 때문에.
비타민 D의 적절한 흡수를 방해하는 체강 질병 이나 다른 질병은 또한 비타민 D 결핍을 유발할 수 있습니다.
햇빛이 거의 없거나 비타민 D가 부족한 사람들은 비타민 D 결핍증을 앓을 수 있습니다. 이것은 양로원에 사는 노인들에게 특히 일반적입니다.
비타민 D가 신체에서 만들어진 방식에 영향을 미치는 비만과 약물은 특정 발작 억제 약물 과 마찬가지로 사람에게 비타민 D 결핍을 일으킬 수 있습니다.
HIV와 비타민 D 결핍의 연관성은 무엇입니까?
Journal of Antimicrobial Chemotherapy 의 2012 년 연구에 따르면 에이즈 환자의 85 % 이상이 비타민 D 수치 가 낮 습니다. 왜이 비율이 그렇게 높은지에 대한 정확한 이유는 분명하지 않습니다.
또한 특정 항 레트로 바이러스 약물이 비타민 D가 체내에서 만들어지는 방식을 방해한다는 과학적 증거가 있습니다. 이것은 HIV에 감염된 사람들의 비타민 D 결핍에 기여할 가능성이 있습니다.
이 중 Sustiva (efavirenz) 는 주요 용의자로 간주되며,에 파비 렌즈가 함유 된 복합 약물 (예 : Atripla)이 고려됩니다. 현재 다른 어떤 항 레트로 바이러스 약물도 비타민 D 결핍과의 관련성을 입증하지 못했습니다.
비타민 D 결핍 진단 및 치료법
혈액 중의 25- 히드 록시 비타민 D 양을 측정함으로써 의사는 사람이 몸에 충분한 비타민 D를 함유하고 있는지를 판단 할 수 있습니다.
다행히도 비타민 D 보충제를 복용함으로써 비타민 D 공급을 복원하는 비교적 쉬운 방법이 있습니다. 의사는 적절한 복용량을 처방 할 수 있습니다. 처방 된 일반 복용량은 8 주 동안 매주 1 회 경구로 복용 한 50,000 IU의 비타민 D입니다.
비타민 D 수준을 회복시킨 후, 의사는 일반적으로 하루에 구두로 복용 한 400 ~ 800 IU의 비타민 D3를 처방 할 것입니다. 일부 전문가들은 건강한 균형을 유지하기 위해서는 매일 더 많은 양의 비타민 D가 필요하다고 제안합니다.
25-hydroxyvitamin D 수치가 10 ng / ml 미만으로 떨어지면 비타민 D 보충이 권장됩니다.
비타민 D 결핍이 낮은 햇빛과 관련이 있다고하더라도 미국 피부 과학 아카데미 (American Academy of Dermatology)의 권고에 따라 사람이 유해한 태양 광선으로부터 스스로를 보호하는 것이 중요합니다.
내가 무엇을 할 수 있을지?
다음 의사 방문시 비타민 D에 관해 이야기 하십시오 .
결핍이 당신에게 문제가되지 않도록하고, 중요한 비타민을 건강하게 유지하기 위해 할 수있는 모든 일을하고 있는지 확인하십시오. 이미 보충제를 복용하고 있다면 의사와 상담하십시오. 다른 약, 처방전 또는 아닙니다, 당신은 가지고 가고 있을지도 모른다.
출처 :
Allavena C et al. "HIV 감염 환자의 비타민 D 결핍 빈도 : HIV 관련 요인과 항 레트로 바이러스 약물의 영향". J Antimicrob Chemother. 2012 Sep, 67 (9) : 2222-30.
Cannell, JJ, Hollis BW, Zasloff M, Heaney RP. "비타민 D 결핍증의 진단 및 치료". Expert Opin Pharmacother2008 Jan; 9 (1) : 107-18.
Pinzone MR. "HIV 감염의 비타민 D 결핍 : 과소 평가되고 전염 된 전염병." Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013 년 5 월; 17 (9) : 1218-32.
Yin M. "비타민 D, 뼈 및 HIV 감염." Antivir Med. 2012 Dec; 20 (5) : 168-72.