방광 조절의 진단 및 치료
요실금이나 방광 조절의 갑작스런 상실은 여성이나 남성이 긴밀한 관계의 경계 밖에서 많은 이야기를하는 것이 아닙니다. 그것은 당혹스럽지 않고, 원인을 찾아 낼 수없는 사람들에게 고통을 줄 수 있습니다.
요실금의 원인
사람이 방광 조절이 갑자기 사라지는 이유는 여러 가지가있을 수 있습니다.
일부는 결국 스스로 해결하는 단기적인 문제입니다. 다른 사람들은 더 심각하며 의학적 개입이 필요합니다.
가장 일반적인 원인 중 하나는 다음과 같습니다.
- 소변 과 질 감염의 감염 은 우리의 충동이나 오줌을 조절하는 바로 그 시스템에 영향을 줄 수 있으므로 요실금으로 이어질 수 있습니다.
- 괄약근 문제 는 요도의 개폐를 제어하는 근육이 갑자기 약화 될 수 있기 때문에 비난받을 수 있습니다. 이것은 임신 중이나 임신 기간 중 일반적입니다. 과 활동 방광 근육도 문제가 될 수 있습니다.
- 척수 손상, 자궁 경부 spondylosis, 또는 퇴행성, 다발성 경화증을 포함하여 neurologic 무질서 는 또한 실금과 관련된다.
- 당뇨병 성 신경 병증 은 요로의 신경을 손상시켜 방광 조절 기능을 상실 할 수 있습니다.
- 이동 장애 로 인해 화장실에 빨리 도착하기 어려울 수 있습니다.
- 우울증과 같은 심리적 인 문제는 사람의 정상적인 배뇨 패턴을 방해 할 수 있습니다.
요실금의 종류
원인을 파악하기 위해 의사는 요실금을 유발하는 상황과 요인을 파악하려고 노력할 것입니다. 조건은 크게 다음과 같이 정의됩니다.
- 요실금 은 갑작스럽고 격렬한 충동으로 오줌을 싸는 것을 멈출 수 없습니다. 밤에 일어날 수 있으므로 침대를 적시거나 급히 실례 할 수있는 사교성이없는 상황에서 일어날 수 있습니다.
- OAB라고도 불리는과 활동성 방광 은 당신이 억압 할 수 없다는 소변에 대한 갑작스러운 충동입니다. 그것은 종종 절박 성 요실금의 하위 범주로 간주됩니다.
- 스트레스 성 요실금 은 기침, 웃음, 재채기 또는 갑자기 감정적 인 충격을받을 때 일어나는 것입니다.
- 범람성 요실금 은 방광이 가득차 있다고 느끼지만 소량의 소변 만 배출 할 수있는 경우입니다.
- 혼합 요실금 은 위에 나열된 조건 중 일부 또는 전부를 결합합니다.
요실금 진단
요실금에 대한 포괄적 인 조사에는 신체 검사, 건강 기록의 완전한 검토, 실험실 검사, 방광 및 요로 기능이 얼마나 잘 작동하는지 평가하는 요 동력 검사가 포함됩니다. 또한 48 시간에서 72 시간 사이에 1 시간 단위로 소변 패턴을 문서화하기 위해 무효 일기를 보관하도록 요청받을 수 있습니다.
요실금 치료
식이 요법과 운동을 포함한 행동 변화는 일관되게 수행되는 경우 일부 사람들은 방광 조절을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 경우에 따라 이러한 전략을 보완하기 위해 약물을 처방 할 수도 있습니다.
이러한 기술 중 하나는 방광 훈련 이며이를 따라야하는 구조화 된 배뇨 일정이 포함됩니다. 낮에는 2 ~ 3 시간마다 화장실에 가서 오줌을 싸야합니다.
각 방문을 문서화하여 긴급하거나 경험 한 문제에 대해 자세히 설명합니다.
목표는 방광의 수용량을 늘리고 필요할 때만 이동하는 것입니다 (화장실에 달려 있다고 생각할 때마다 반대). 이렇게하면 방광을 완전히 감지하지 못하고 방광이 가득 차지 않은 상태에서 방광을 감지하고 화장실로의 추가 이동을 피하는 방법을 배우는 데 도움이됩니다.
의사가 치료 및 지원하는 다른 기술이 있습니다.
- 골반 근육 훈련 은 어떻게하는지 가르쳐줍니다. 비뇨기의 흐름을보다 잘 제어하기 위해 케겔 근육을 짜내고 놓으십시오. 이것은 특히 임신 후 방광 조절을 잃은 여성에게 도움이됩니다.
- 유체 섭취량을 변경 하면 마시는 물의 양과 이뇨 작용이있는 음료수가 제한됩니다. 여기에는 배뇨를 촉진 할뿐만 아니라 방광을 자극 할 수있는 카페인 음료 (커피, 차, 콜라)가 포함됩니다. 이 기술은 또한 떠날 때까지 2 ~ 3 시간 동안 유체 섭취를 제한함으로써 사교 행사를 준비합니다.
- 젖꼭지 (질 속에 삽입되는 작은 용해성 블록)는 방광 조절 문제가있는 폐경 후 여성에게 사용할 수 있습니다. 이것은 치료의 형태가 아닌 보충 장치입니다.
- 남성 요실금 치료 장치 는 다른 유형의 요법에 실패한 남성에게 사용할 수 있습니다. 옵션에는 인공 괄약근 (요도를 누르는 팽창 식 커프)과 남성 슬링 (요도를 지탱할 수있는 착용 형 장치)이 있습니다.
- 벌크 요원 은 콜라겐과 같은 물질로, 요도 주위에 주입되어 처진 근육과 조직을 강화합니다. 여성은이 시술을 위해 국소 마취만을 요구할 수 있지만, 평균은 일반 또는 국소 마취가 필요할 수 있습니다.
- Retropubic suspense 는 처진 방광 목과 요도를 들어 올리기 위해 여성에게 사용되는 수술 기법입니다.
- 요도 탈장 은 여성의 요도 압박을 증가시키는 것을 목표로하는 최소 침습 수술입니다. 이것은 가장 일반적으로 스트레스 성 요실금 치료에 사용됩니다.
출처:
> Shamliyan, T .; Wyman, J .; Bliss, D .; et al. "성인의 비뇨기 및 대변 실금 예방." 증거 보고서 / 기술 평가. 2007 년 12 월; 161 : 1-379.