혈압 조절은 당뇨병 환자에게 필수적입니다.
효과적인 혈압 조절은 당뇨병 환자에게 중요한 목표입니다. 당뇨병 환자의 고혈압 위험은 너무 심각하여 당뇨 환자의 혈압을 잘 조절하면 단단한 혈액보다 장기적인 건강 (삶의 질, 합병증의 수, 궁극적 인 수명)에 더 큰 영향을 미친다는 연구 결과가 있습니다 설탕 컨트롤.
그렇다고해서 혈당 목표를 무시해서는 안된다는 의미는 아니지만 혈압을 조절하는 것이 필수적인 목표라는 생각을 강화시켜줍니다.
치료 목표
당뇨병 환자의 경우 목표 혈압이 130/80 미만입니다. 목표 혈압에 대한 주제는 잘 연구되어 왔으며 혈압이이 수준으로 떨어질 때까지 장기간의 심혈 관계 및 신장 건강에 대한 중요한 개선이 분명하지 않다는 여러 대규모 연구가 일관되게 나타났습니다. 이러한 이유로 의사들은 당뇨병 환자를위한 치료 계획을 수립 할 때 매우 공격적으로 대하는 경향이 있습니다.
일부 연구에 따르면 당뇨병 환자의 일부 그룹 (예 : 신장 문제가있는 그룹)은 120/80 미만의 혈압을 가장 많이받는 것으로 나타났습니다. 데이터는 심혈 관계 질환의 위험과 신장 손상의 위험이이 범위 내에서 가장 낮은 측정 가능한 값에 근접 함을 보여주었습니다.
혈압을이 수준까지 낮추기가 어렵 기 때문에 일반적으로 특정 환자에게만 권장되는 권장 사항입니다.
비 약물 치료
미국 심장 협회 (American Heart Association)와 미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)의 공식 지침에 따르면 130-139 / 80-89의 혈압은 "비 약리학 적"(약제 없음) 옵션으로 먼저 치료해야한다고 명시되어 있습니다.
이러한 옵션에는 다음이 포함됩니다.
당뇨병이없는 환자의 경우, 이러한 규칙을 엄격히 준수하면 약물 치료가 필요하지 않을 정도로 혈압이 크게 떨어지게됩니다. 당뇨병 환자에게도 똑같은 일이 일어날 수 있지만, 일반적이지 않으며 약물 치료가 일반적으로 필요합니다. 그러나 약물 치료의 효과를 높이고 궁극적으로 더 나은 혈압 조절을하기 때문에 이러한 변화는 여전히 가치가 있습니다.
약물 치료
약물 요법은 치료 중 어느 시점에서 대부분의 환자에게 필요한 단계입니다. 당뇨병 환자의 고혈압 치료제 중 가장 적합한 약이나 약물 조합을 결정하기위한 방대한 연구가 이루어졌습니다. 연구 결과가 약간 다르긴하지만 당뇨병 환경에서 사용할 수있는 최고의 약제는 다음과 같습니다.
이 약물은 부피 팽창 , 혈관 경직 및 신장 손상을 포함하여 당뇨병 환경에서 고혈압과 관련된 여러 가지 문제를 구체적으로 다룹니다. 일부 의사는 처음에 이뇨제를 자체적으로 시도하여 치료를 시작하지만 ACE 억제제로 시작하는 것이 더 일반적입니다.
궁극적으로 일부 ACE 억제제 / ARB 병용 요법이 일반적으로 선택되고 필요시 이뇨제가 추가됩니다. 이것이 가장 일반적인 약물 치료 유형이지만 특정 환자 요인에 따라 다른 약물이 포함될 수 있습니다.
의사가 이뇨제를 사용하여 치료를 시작한다면, 이것은 나쁜 선택이 아니며, 특정 유형의 환자에서이 결정을 뒷받침하는 증거가 있음을 알아 두십시오. 치료가 효과적인지 아닌지는 매우 신속하게 밝혀 질 것이며 필요한 경우 조정이 이루어질 것입니다.
후속 관리
관리되는 특정 치료법이 무엇이든, 적절한 후속 치료는 치료의 장기적인 성공을 관리하는 데 필수적입니다.
처음에는 효과적인 계획이 수립 될 때까지 월간 또는 심지어 격주로 의사의 진찰을받을 것입니다. 그런 다음, 많은 의사들이 1 년 동안 3 개월마다 돌아 오라고 요청할 것입니다. 이 클로즈 업 추적은 혈압의 변화를 추적하고 전해질 수준 (혈액의 칼륨과 나트륨) 및 신장 기능과 같은 특정 물리적 매개 변수에 대한 기준을 설정하는 데 사용됩니다.
첫 해가 지나면 담당 의사가 6 개월 약속으로 전환하도록 선택하거나 3 개월 일정으로 계속 진행할 수 있습니다. 3 개월 일정을 계속하라는 메시지가 표시되면 이는 경각의 원인이 아니며 모든 것이 계획대로 진행될 수 있도록하기 위해 더 많은 시간이 필요하다는 것을 의미합니다. 고혈압을 앓고있는 모든 당뇨병 환자에게 3 개월마다 방문 할 의사가 늘어나고 있습니다. 이 약속을 지키는 것이 중요합니다. 치료는 적절한 후속 치료 일정과 함께 사용할 때 가장 효과적입니다.
출처 :
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