무릎 관절의 측면 반월판의 이상
원반형 외측 반월 상 연골은 무릎 관절 내 비정상적으로 형성된 반월 상 연골이다. 반월판 은 무릎 관절을지지하고 완충하는 데 도움이되는 C 모양의 연골 쐐기입니다. 각 무릎에는 무릎 관절 의 내측 (내측)과 외측 (외측)의 두 개의 반월판이 있습니다 . 어떤 사람들에게는 외측 반월 상 연골이 정상적인 C 형보다 단단한 원반 모양을 띤다.
원반 모양의 반월판을 가진 대부분의 사람들은 이상 징후를 전혀 느끼지 못합니다. 3 ~ 5 %의 사람들이 원반형 외측 반월 상 연골을 가지고있는 것으로 추산됩니다. 대부분의 사람들은 정상적인 활동적인 삶을 원반 모양의 반원형으로, 심지어는 고성능 운동 선수에게까지도 제공합니다. 따라서 의사가 원반 모양의 반월 상 연골을 가지고 있지만 문제를 일으키지 않는 경우에는 의사를 남겨 두어야합니다. 예를 들어, 때때로 무릎 관절 내시경 검사 중에 다른 문제가 치료 될 때 원반 모양의 반월 상 연골이 보입니다. 이러한 치료는 외과 적 치료 만하지 말고 단순히 남겨 두어야합니다.
사람들이 원반 모양의 반월판이있는 가장 흔한 두 가지 이유는 비정상을 보여주는 MRI가 있거나 또는 관절 경적 무릎 수술을 받고 있으며 그 당시에는 원추형 반월 상 연골을 가지고있는 것으로 나타났습니다. 다시 말하지만,이 두 가지 시나리오 모두에서 원반형 외측 반월 상 연골이 가장 바람직합니다.
문제가있는 Discoid Menicus의 증상
어떤 사람들에게는 원반 모양 반월판이 문제를 일으킬 수 있습니다. 보통 무릎 관절의 바깥 부분에 통증이있는 터지는 감각입니다.
이것이 어떤 사람들이 원반 모양 반원형에 대해 말할 때 '무릎 증후군 (popping knee syndrome)'이라는 문구를 사용하는 이유입니다. 원반 모양의 반원 모양의 징후는 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 무릎의 터지는 감각
- 무릎 붓기
- 무릎의 바깥 쪽을 따라 통증
- 쪼그리고 앉거나 무릎 꿇는 것과 통증
일반적으로 무릎의 MRI를 볼 때 원반 모양의 반월 상 연골의 진단이 이루어집니다.
정상 반월 상 연골 윤곽이없고, 정상보다 더 많은 반월 상 연골 조직이 MRI에서 보입니다. 원반 모양의 반월 상 연골에 눈물이있는 경우, 이는 일반적으로 MRI에서도 보입니다.
Discoid meniscus의 치료
환자가 원반 모양의 반월판을 가졌지 만 증상을 일으키지 않으면 치료를해서는 안됩니다.
통증이있는 반월판 반월 상 연골이있는 환자의 경우 무릎 운동과 스트레칭 으로 구성된 간단한 치료를 수행 할 수 있습니다. 항염증제 또는 코티존 주사 가 고려 될 수 있지만, 증상이있는 원추 반월 상 연골을 가진 대부분의 사람들은 궁극적으로 관절 경 수술을 선택할 것입니다.이 절차는 작은 절개를 통해 작은 카메라를 관절에 삽입하고 절단 또는 물집이 생기거나 비정상적 또는 찢어진 반월판 조직을 면도하십시오.
원반 모양 반월 상 연골이 찢어지면 관절 경적으로이를 관리하는 데 몇 가지 접근법이 있습니다. 역사적으로, 전체 반월 상 연골은 관절 경 수술시 제거되었습니다. 그러나 반월 상 연골 전체를 제거하면 반월 상 연골이 제거되어 무릎 관절염이 발생할 확률이 높아졌습니다. 이 외과 적 수술은 완전한 반월판 절제술이라고합니다.
더 일반적으로, 원반 모양의 반월 상 연골은 외과 적으로 나타나는 정상 반월 상반으로 형성 될 수 있으며, 반월판의 절개술이라고 불리는 절차가 있습니다.
반월 상 연골의 찢어진 부분을 관리하는 것 외에도, 반월 상 연골이있는 많은 사람들은 반월판 연골의 불안정으로 인해 갑자기 튀어 나오는 증상을 보입니다. 따라서, 반월 상 연골의 접시가 수행 될 때 외과 적 관리시 불안정한 반월 상 연골의 수리가 또한 무릎의 반복적 인 튀는 느낌을 방지하기 위해 수행 될 수있다. 결국, 반월판 중 일부는 제거되고 일부는 수리 될 수 있습니다.
반월 상 연골 수술 후
원반 모양의 반월 상 연골의 외과 적 치료로부터의 회복은 관절의 완전한 힘과 이동성을 회복하기 위해 약 6 주가 소요됩니다. 대부분의 환자는 고정을 필요로하지 않으며 체중 부하의 제한이 있습니다. 수술을받는 개인은 물리 치료 를 수행하고 외과 수술에서 회복하는 동안 충격적인 운동 활동을 피하는 것이 일반적입니다.
원반 모양의 반월 상 연골이있는 환자가 나중에 슬관절 관절염이 발생할 확률이 더 높다는 증거가 거의 없지만 반월 상 연골을 찢는 환자는 장기간의 문제가 발생할 수 있다는 증거가 있습니다. 반월 상 연골이 파열 된 환자는 무릎 관절에서 관절염 이 진행 되는 것을 예방하는 조치를 취해야합니다.
출처 :
> Kocher MS, Logan CA, Kramer DE. "소아에서의 원추형 반월 상 연골염 : 진단, 관리 및 결과"J Am Acad Orthop Surg. 2017 11 월, 25 (11) : 736-743.