반월 상 연골 수복을 한 후 재활은 부분적인 반월판 절제술 이라고 불리는 수술을 통해 반월 상 연골 조각이 단순히 제거되는 경우보다 더 중요합니다. 찢어진 반월 상 연골이 제거되면 환자는 일반적으로 수술 후 1-2 일 이내에 위로 올라와 몇 주 이내에 정상적인 활동으로 돌아갑니다. 반월판 복구 후, 재활은 더욱 광범위합니다.
관절 경성 무릎 수술 전에 반월 상 연골 수복을 시행 할 수 있는지 의사가 확실하게 알지 못하기 때문에 환자는 정확한 수술 절차가 알려질 때까지 재활이 확실하지 않다는 것을 이해해야합니다. 따라서 반월 상 연골 수술을 받은 환자는 반월 상 연골의 수리가 이루어지면 재활이보다 광범위하고 제한적이라는 사실을 인식해야합니다.
정확히 어떤 재활이 필요한지는 여러 가지 요소에 따라 다르며, 수술 후 재활을 시작하거나 변경하기 전에 의사와 항상 확인해야합니다. 이것은 수술 후 재활의 정상적인 스케줄을 변경할 수있는 반월 상 연골 수복과 동시에 수행 될 수있는 다른 절차 가 있기 때문에 특히 중요합니다.
전형적인 재활 계획
반월 상 연골 수복 수술에서 "최고의"재활에 관해서는 스포츠 의학계에서 많은 논쟁이 있습니다. 전통적으로 재활은 매우 느리고 수술 후 몇 달 동안 활동이 제한되었습니다.
최근에는 빠른 재활 치료가 시도되었습니다. 그러나 아직 합의가 없으며, 많은 외과의 사는 권고 사항이 다양합니다. 수술 후 재활을위한 의사의 특정 지침을 항상 따르십시오.
반월판 복구 후 가장 흔한 재활은 여기에 나열되어 있습니다. 그것은 매우 보수적이고 매우 공격적인 사이에 '길 중간'에 관한 것입니다.
- 즉시 수술 후
회복실에서 깨어나면 환자는 무릎 받침대에 놓습니다. 사용 된 받침대는 무릎 고정 장치 또는 힌지가있는 무릎 받침 장치 일 수 있습니다. 무릎 보호대는 무릎을 완전히 펴고, 힌지가있는 무릎 보호대는 무릎의 움직임을 제어 할 수 있습니다. 경첩이 달린 무릎 보호대를 사용하는 경우 무릎을 완전히 똑바로 고정합니다. 환자는 목발을받으며 발목과 함께 걷도록 지시 받습니다. 가장 자주, 무릎이 완전히 똑바로 유지되는 한 (무릎 고정 장치 또는 연장 된 상태로 잠긴 경첩 된 무릎 보호대로) 환자는 수술 된 다리에 체중을 올려 놓을 수 있습니다. - 첫 번째 주
환자는 걷지 않고 무릎 받침대 또는 고정 장치를 제거하고 무릎을 구부릴 수 있습니다. 외과 의사는 일반적으로 무릎을 구부릴 수있는 압력을 제한하기 때문에 무릎을 구부릴 수있는 양을 제한합니다. 가새는 종종 외과 의사의 추천에 따라 무릎이 60도 또는 90도와 같은 특정 양만큼 구부릴 수있게합니다. 환자는 걸을 때는 항상 버팀대를 사용해야하며, 버팀대로 무릎을 완전히 똑바로 세우는 경우에만 다리에 체중을 올려야합니다. - 첫 달
1 개월 정도 지나면 더 많은 이동성 을 회복 하는 데 중점을 둡니다. 환자는 일반적으로 버팀대에서 무릎을 꿇을 수 있지만 일반적으로 6 주 이내에 걷는 동안 무릎을 구부릴 수 있습니다. 반상 연골이 치유를 계속하면서 격렬한 활동은 여전히 제한됩니다.
- 3-4 개월
3 ~ 4 개월이 지나면 대부분의 외과의 사는 완전한 활동으로 돌아갈 수있게되고 더 이상 무릎을 보호하지 않게됩니다. 환자들은 서서히 스포츠와 경쟁으로 돌아 가야하지만 더 이상 동작을 제한하지 않으며 중괄호를 사용할 필요가 없습니다.
이전에 언급 한 바와 같이, 이것은 반월 상 연골 수복 수술 후 가능한 재활 계획의 한 예일뿐입니다. 많은 외과 의사들은 선호도가 다르며 수술 당시에 완료되었을 수있는 다른 작업에 따라 재활은 크게 다를 수 있습니다. 일부 외과 의사는보다 적극적인 재활 계획을 추진하고 있습니다. 제한에 대한 이유는 생체 역학 연구가 무릎의 굴곡 (굴곡)과 비틀림 (회전)에 의한 반월 상 연골에 대한 스트레스 증가를 입증한다는 것입니다.
그러나 이러한 힘이 수리 된 반월 상 연골의 치유를 제한한다는 것은 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 즉, 대부분의 외과 의사들은 치유에 영향을 미칠 수 있다고 생각하기 때문에 전술 한 제한이 있습니다. 의사의 구체적인 지시 사항을 항상 따라야하며, 재활에 관한 질문이 있으면 의사의 의견을 물을 것입니다.
출처 :
Laible C, et al. "Meniscal 수선"J 암 Acad Orthop Surg 4 월 2013 년 Vol. 21 no. 4 204-213