의사가 "무릎에 물"을 진단하는 방법
부어 오른 무릎은 노인뿐만 아니라 젊은이에게도 영향을 줄 수있는 공통적 인 문제입니다. 많은 사람들이 종종 스폰지 모양으로 인해 "무릎 위의 물"이라고 말합니다.
부어 오른 무릎의 원인을 파악하는 것은 때로는 어려울 수 있습니다. 그것은 외상성 손상이나 시간이 지남에 천천히 개발 한 만성적 인 손상으로 인한 급성 상태 일 수 있습니다. 붓기의 위치는 또한 다양 할 수 있으며 때로는 무릎 관절 내에서 발생하고, 다른 곳에서는 무릎 주변의 연조직에서 발생합니다.
부은 무릎 진단
무릎 관절 은 캡슐로 둘러싸여 있습니다. 이 캡슐은 소량의 윤활유 ( 활액 이라고 함)가 무릎을 쉽게 움직일 수있게하는 "공동 공간"을 형성합니다. 특정 조건으로 인해이 유체가 쌓일 수 있습니다. 이런 일이 생기면 무릎이 부풀어 오를 수 있는데, 일반적으로 무릎 삼출액이라고합니다.
삼출액 치료의 첫 번째 단계는 원인을 찾아내는 것입니다. 우리는 먼저 무릎 자체의 물리적 인 모습을 살펴봄으로써 이것을합니다 :
- 붓기가 무릎 관절에있을 때, 슬개골은 일반적으로 잘 정의되어있어 피부 아래에서 쉽게 느껴집니다 (조금씩 밀려나 보일 수도 있음).
- 피부가 부풀어 오르면 엉덩이가 보이지 않거나 피부 아래에 쉽게 느껴질 수 있습니다.
의사는 신체 검사 결과를 토대로보다 일반적인 전형적인 무릎 삼출의 원인을 찾아 낼 수 있습니다.
무릎 관절 내부의 유체
무릎 관절이 삼출의 영역 인 경우, 우리는 일반적으로 세 가지 가능한 원인을 조사합니다 : 급성 손상, 만성 상태 및 상해와 관련이없는 급성 조건.
급성 손상 은 지난 24 시간에서 48 시간 이내에 발생한 결과로 무릎이 빠르게 붓습니다. 이 경우 우리는 무릎에있는 피가 피 묻은 지 아닌지를 결정합니다.
- 무릎의 혈액 은 일반적으로 찢어진 무릎 인대 ( ACL 눈물 이라고 함) 또는 무릎의 뼈와 연골의 골절로 발생합니다. 출혈이 붓기의 원인 일 때, 발병은 보통 수분 내에 신속하고 강렬합니다.
- 비 피의 유체 는 인대 염좌 또는 무릎을 완충하는 고무 디스크의 찢김으로 인해 발생할 수 있습니다 ( 반월판 이라고 함). 붓기는 일반적으로 느리고 종종 부상당한 지 몇 시간 또는 며칠 만 지나면 나타납니다. 유체의 양은 상당 할 수 있지만 일반적으로 혈액 축적만큼 심하지 않습니다.
만성 삼출액 은 점차적으로 부어 오르는 특징이 있습니다. 붓기는 증상이 나타나고 가면서 변동될 수 있습니다. 노화 관련 마모 이외에 만성 무릎 삼출의 두 가지 공통 원인이 있습니다.
- 골관절염 은 근본적인 염증에 반응하여 과량의 유체를 생성하도록 신체를 유발할 수 있습니다. 무릎 관절염이있는 사람들은 종종 그 영향을받는 무릎이 다른 무릎보다 큽니다. 붓기는 특히 무릎이 체중을 지닐 때 활동으로 악화되는 경향이 있습니다. 무릎이 편안 해지면 종종 사라질 것입니다.
- 류마티스 관절염 ( 자가 면역 형태의 관절염)은 동일한 효과를 일으킬 수 있습니다. 류마티스 관절염 은 지속적이고 근본적인 염증으로 인해 더 많은 부종 지속성을 동반하는 여러 관절에 영향을줍니다.
손상없이 신속하게 붓기가 시작 됩니다. 유체의 축적이 상해 또는 만성 상태로 인한 것이 아닌 광범위한 카테고리 :
- 감염 은 수술, 무릎 상처 또는 관절로 퍼지는 전신성 전신 감염의 결과로 무릎 관절에 액체가 축적 될 수 있습니다. 시체가이 공간에서 감염을 제거하기가 힘들 기 때문에 치료가 문제가 될 수 있습니다. 따라서, 정화조 감염 을 완전히 제거하려면 수술이 필요할 수 있습니다.
- 통풍과 가성 통풍은 모두 무릎 관절의 생화학 결정 형성을 수반합니다. 통풍 과 함께, 폐기물을 운반하는 데 사용되는 요산은 몸의 여러 관절에 축적되어 결정화되어 강렬한 팽창과 통증을 유발합니다. 가성 통풍 으로 인해, 관절에서 염증 반응을 유사하게 자극하는 칼슘 결정이 범인입니다.
무릎 관절 외부의 유체
무릎을 감싸고있는 연조직에 과도한 수분이있을 때, 가장 흔한 원인은 전두동 활액낭염 (슬개골이라고 부르는 무릎을 완충시키는 부르사 (bursa)라고 불리는)의 염증입니다. 쌓여있는 것을 볼 수 있으며 무릎 꼭대기에서 느낄 수 있습니다. 무릎 아래서 볼 수있는 것이 아닙니다.
슬개골에 가해지는 타박상 (연조직 타박상)과 같은 상해는 또한 국부적 인 붓기를 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 혈액과 체액이 쌓이면 무릎 관절의 급성 손상을 모방 할 수 있습니다.
> 출처 :
> Gupte, C. 및 St. Mart, J. "급성 부은 무릎 : 진단 및 관리" 의학 왕립 학회지 . 2013; 106 (7) : 259-268.