NSAIDs (일반적으로 en-sayds라고도 함)라고하는 비 스테로이드 성 항 염증성 진통제는 특히 관절염, 활액낭염 및 건염과 같은 정형 외과 질환 환자에게 가장 일반적으로 처방되는 약물 중 일부입니다. 이 약들은 처방전없이 구입할 수 있습니다 (예 : Ibuprofen, Motrin, Aleve) 또는 처방전 (예 : Celebrex, DayPro, Relafen).
NSAID는 통증 완화 (진통제)와 부종 (항염증제)을 줄이는 데 효과적입니다.
그들이 일하는 방식
염증을 줄이기 위해 효과가있는 약물은 크게 두 가지 범주로 나뉩니다.
- 스테로이드 (예 : 코르티손 )
- 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs)
염증 치료에 사용되는 스테로이드 제제는 코티솔이라고 불리는 신체가 생성하는 자연 호르몬의 유도체입니다. 다른 유형의 스테로이드 (콜레스테롤 및 성 호르몬 포함)가 있지만이 세 번째 카테고리는 강력한 항염증제입니다. 스테로이드 약물은 정형 외과에서 일반적으로 사용되는 것과 같이 구두로, 전신으로 또는 국소 주사제 로 제공 될 수 있습니다.
NSAIDs는 cyclooxygenase라는 효소의 효과를 차단합니다. 이 효소는 신체의 프로스타글란딘 생성에 중요합니다. 관절염이나 활액낭염과 같은 질환에서 부종과 통증을 유발하는 프로스타글란딘입니다. 따라서 cyclooxygenase의 기능을 방해함으로써 프로스타글란딘 생성을 감소시키고 이러한 상태와 관련된 통증과 부종을 감소시킵니다.
간단 하죠?
글쎄, 그것에 더 많은 것이있다. 프로스타글란딘은 또한 신체의 다른 중요한 기능을 가지고 있습니다. 프로스타글란딘 (많은 종류가 있음)의 한 유형은 위액을 위액 점막 (위 점막이라고 함)으로 줄이는 데 도움이됩니다. 사람들이 NSAID 약을 복용하면이 방호액의 생산량이 줄어들 수 있고 일부 사람들은 위궤양을 일으킬 위험이 있습니다.
더 새로운 / 처방전 NSAIDs?
지난 몇 년 간, 일부 새로운 약물이 출시되었습니다. 이들은 일반적으로 COX-2 억제제 라고합니다. 모든 NSAID는 cyclooxygenase (COX)에 대해 작용 함을 기억하십시오. 전통적인 NSAIDs (예 : Ibuprofen, Motrin, Aleve)는 COX-1과 COX-2에 반대합니다. COX-1과 COX-2 는 모두 체내에서 기능하는 시클로 옥 시게나 제 효소의 유형입니다. 새로운 약물 (예 : Celebrex)은 주로 COX-2에 작용하며 COX-1은 정상적으로 기능합니다. COX-1은 위장 (위 점막)에 보호용 안감을 만드는 데 더 중요하기 때문에이 새로운 NSAID는 위궤양을 일으킬 위험이 적다고 생각됩니다.
즉, 새로운 NSAIDs는 COX-2 효소에 대해 더 잘 작동하지 않는 것으로 나타났습니다. 따라서 COX-2 억제제는 부작용이 적지 만 증상의 개선이 반드시 필요한 것은 아닙니다.
NSAIDs의 부작용
NSAIDs는 처방전없이 구입할 수 있지만 잠재적으로 심각한 부작용이 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 가장 흔한 부작용은 위장염입니다. 원인은 위장에 영향을 미친 것으로 생각됩니다. 자극이 심하면 출혈성 궤양을 유발할 수 있으며 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
NSAID 약을 복용하기 전에 의사와상의해야합니다. 의사가 가지고있는 다른 의료 문제, 특히 고혈압, 천식, 신장 또는 위장 문제에 대해 알리십시오. 또한, 의사가 복용 할 수있는 다른 약을 알게하고 약물에 알레르기가있는 경우 알려주십시오.
다음과 같은 경우에는 NSAID를 사용해서는 안됩니다 :
- 임신입니다
- 너는 모유 수유하고있어.
- 위궤양의 병력이 있습니다.
- 혈액 희석제를 복용하고 있습니다.
NSAID는 다음 경우에 CLOSE 의사의 감독하에 만 사용해야합니다.
- 천식이 있습니다.
- 간 문제가있어.
- 너 심장 문제가있어.
- 너는 신장 문제가있어.
요점 : NSAID는 안전합니까?
비 스테로이드 성 소염 진통제는 매우 안전하며 매우 효과적 일 수 있습니다. 상대적으로 짧은 시간 동안 사용하면 종종 효과를 얻을 수 있습니다. 즉, 이러한 약물에는 가능한 부작용이 있으며 모든 개인이 사용할 수는 없습니다. 염증을 유발하는 대부분의 사람들은 NSAID가 도움이된다는 사실을 발견 할 수 있지만, 이러한 약물 중 하나를 복용 할 생각이라면 항상 의사와상의해야합니다.
출처 :
Berger, RG "비 스테로이드 성 소염 진통제 : 올바른 선택"J. Am. Acad. 직각. Surg., Oct 1994; 2 : 255-260
van Tulder MW, et al. "허리 통증을위한 비 스테로이드 성 소염 진통제 체계적인 리뷰 2006 년 코크 레인 데이터베이스 Issue 1.