유방암의 방사선 부스트 란 무엇입니까?

유방암에 대한 방사선 부스트는 보통의 방사선 치료가 끝난 후 주어진 "약간의 추가"방사선 선량과 같습니다. 유방암 치료법의 잠재적 인 부작용뿐만 아니라 그 효과에 대한 연구를 포함하여 유방암 치료법을 탐구 해 보겠습니다.

방사선 부스트의 정의

유방암은 종종 유방 절제술 이나 유방 절제술로 치료됩니다.

수술 외에도 방사선 치료 ( 고 에너지 광선 또는 암세포를 죽이는 입자로 치료)와 같은 다른 치료법이 주어질 수 있습니다. 유방 절제술 후 유방 보존술 (유방 보존 수술이라고도 함) 후 가장 일반적인 유형의 방사선 요법은 유방 전체의 외부 광선 조사 (전 모유 방사선 조사)입니다.

유방 방사선 치료가 끝나면 재발을 막기 위해 방사선 부스트가 시행됩니다 (유방암이 다시 발생 함).

보다 구체적으로, 방사선 부스트는 원래 암이 제거 된 유방 조직의 작은 영역 인 종양 침대를 목표로 한 하나 이상의 추가 치료를 포함합니다. 종양 침대는 유방암이 재발 할 가능성이 가장 높은 곳이기 때문에 표적이됩니다.

이 목표 부스트 선량은 전체 유방을 방사하는 데 사용 된 것과 동일한 기계를 사용하지만 더 적은 양의 방사선을 사용하여 제공됩니다.

종양 침대는 여성의 종양 제거시에 가장 잘 밝혀져 야합니다. 이러한 이유로 외과 용 클립을 수술 당시에 배치 할 수 있습니다.이 클립은 종양 전문 팀이 방사선 빔을 집중하는 데 도움이됩니다.

유방암 재발 및 생존에 대한 방사 촉진 효과

연구에 따르면 방사선 부스트를받는 여성은 부스트를받지 않은 여성에 비해 지방 유방암의 재발이 적다는 사실이 밝혀졌습니다.

또한, 재발의 감소는 50 세 이하의 여성 에서 유관 상피암 (DCIS)으로 진단받은 여성에서 가장 큽니다.

즉, 방사선 부스트가 유방암 재발의 위험을 현저하게 감소시킨다하더라도 (지역 통제에서 이점이라고 함) 전반적인 생존율에 영향을 미치지는 않습니다 (치료 후 20 년까지).

방사선 부스트의 부작용 - 단기 및 장기

방사선 부스트는 일반적으로 유방 방사선과 같은 부작용, 피로감, 유방 부종, 피부의 붉어짐, 물집, 벗겨짐 및 피부색의 변화와 같은 부작용을 나타냅니다.

즉, 장기적인 효과면에서 유방의 방사선 섬유화 가 발생할 수 있습니다. 사실, 한 연구에 따르면 방사선 부스트를받지 않은 여성에 비해 중등도에서 중증의 유방 섬유화를 일으킬 위험이 증가한 것으로 나타났습니다.

결론은 유방의 육체적 인 외모가 방사선 부스트를받는 여성과 그렇지 않은 여성의 경우 더 나쁠 수 있다는 것입니다.하지만이 발견을 뒷받침하는 연구는 강력하지 않습니다.

한 단어

요약하면, 유방 보존 수술을받은 여성에서 전신 방사선 조사를받는 여성의 경우, 방사선 부스트는 종양 부위에서의 유방암 재발을 막기 위해 고안되었습니다.

이 부스트 량은 현미경 (육안으로는 보이지 않음) 암 세포가 숨어있을 수있는 초기 종양 부위에 방사선을 추가로 투여하는 것을 의미합니다.

방사선 부스트는 유방암 여성의 전반적인 생존율을 향상시키는 것으로 밝혀지지는 않았지만, 재발 위험을 줄였으며, 젊은 여성에서 가장 큰 이익을 보았습니다.

> 출처 :

> Bartelink H et al. 조기 유방암에 대한 유방 보존 수술로 치료받은 환자를 대상으로 전신 방사선 조사 또는 부스터 방사선 조사 : 무작위 3 상 임상 시험의 20 년간 추적 조사. 랜싯 온 콜 . 2015 Jan; 16 (1) : 47-56.

> Franco, P., Cante, D., Sciacero, P. et al. 전체 유방 방사선 요법 중 종양 침대 부스트 통합 : 현재 증거 검토. 유방 관리 . 2015.10 (1) : 44-9.

> Kindts I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, 유방 보존 수술 후 여성을위한 종양 침대 증치 방사선 치료. Cochrane Databse Syst Rev. 2017 11 월 6 일; 11 : CD011987.

> Moran, M., Schnitt, S., Giuliano, A. et al. 외과 종양 학회 - 미국 방사선 학회 I 및 II 단계의 침습성 유방암에서 유방 방사선 치료로 유방 보존 수술을위한 마진에 대한 합의 가이드 라인 인 외과 종양학 실록 (Annals of Surgical Oncology) . 2014. 21 (3) : 704-16.

> Vrieling C 외. EORTC Boost 대 부스트 시도의 장기 추적 관찰 후 유방암의 국소 제어에 대한 예후 인자 : 무작위 임상 시험. JAMA Oncol . 2017 Jan 1; 3 (1) : 42-48.