흡입 된 코르티코 스테로이드 부작용 천식 환자는 조심해야한다.
흡입 된 코르티코 스테로이드 (ICH) 부작용이 발생할 위험은 일반적으로 적지 만 위험은 있습니다. 또한, 좋은 기술, 스페이서의 사용 및 흡입 코르티코 스테로이드 사용법에 대한 지침에 따라, 대부분의 부작용도 예방할 수 있습니다.
일반적인 부작용은 무엇입니까?
흡입 코르티코 스테로이드 부작용은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 :
- 국소 유해 영향 (몸의 한 영역에서만)
- 전신 효과 (전신에 걸쳐)
국소 흡입 된 코르티코 스테로이드 부작용
- 구두 캔디다증 또는 아구창 : 아구창은 ICS의 가장 흔한 부작용 중 하나입니다. 이 부작용이 발생하는 환자의 최대 3 분의 1입니다. 복용량을 낮추고, 스페이서를 사용하고, 흡입 후 입을 적절히 헹구면 아구창의 위험을 낮추는 데 도움이됩니다. 또한 아구창은 nystatin과 같은 국소 또는 경구 항진균제로 치료할 수 있습니다. 결과가 나타나는 자극은 약물이 입과 목 옆으로 전달되어 적절한 기술이 매우 중요하게되어 거의 항상 발생하는 것으로 보입니다.
- 발작 발작 증 (Dysphonia) : 흡입 스테로이드는 발성 장애로 알려진 목소리에 영향을 줄 수 있습니다. 스페이서 를 사용하여 예방할 수 있으며 일시적으로 ICS 복용량을 줄이고 성대를 쉬게함으로써 치료할 수 있습니다.
- 반사 기침과 기관지 경련 : 이 부작용은 스페이서를 사용하고 천천히 흡입 할 수 있습니다. 필요한 경우, 구조 흡입기로 전처리하면 이러한 증상을 예방할 수 있습니다.
전신 흡입 용 부신 피질 호르몬 부작용
흔하지는 않지만, 많은 부작용이 흡입 코르티코 스테로이드에서 발생할 수 있습니다. 일반적으로, 흡입 코르티코 스테로이드의 복용량이 증가함에 따라 더 높은 위험이 있습니다. 잠재적 부작용은 다음과 같습니다.
불쌍한 성장 : ICS로 인해 성장이 저조 할 수 있지만 저조한 천식으로 인해 어린이의 성장이 불량해질 수 있습니다. 일반적으로 ICS의 저용량 및 중간 용량은 잠재적으로 어린이의 성장이 작지만 비 진보적이지만 가역적 인 감소와 관련이 있습니다. 결과적으로, 귀하와 귀하의 천식 제공자는 신중하게 성장을 모니터 할뿐만 아니라, 귀하의 자녀 천식을 잘 통제 할 수있는 가능한 최소 용량을 사용하려고 노력해야합니다. 천천히 진행되는 작지만 실제 가능한 부작용으로 천식 조절 의 잠재적 이익을 비교 검토해야합니다.
뼈 밀도 : ICS의 낮은 복용량은 뼈 밀도에 영향을 미치지 않는 것으로 보이지만 복용량이 증가함에 따라 더 많은 영향이 있습니다. 골다공증의 위험 인자가 있거나 이미 뼈 밀도가 낮은 경우 칼슘과 비타민 D 보충제 또는 비스포스포네이트 와 같은 골 보호 약을 복용하는 것이 좋습니다.
발병 된 수두 : 이것은 수두 바이러스가 몸 전체로 퍼지는 때입니다. 이론적 인 위험이 있지만, ICS로 전파 된 수두는보고 된 바 없습니다. 생후 첫 1 년 동안 수두가없는 어린이는 수두 백신을 접종 받아야합니다.
쉽게 멍이 들기 : ICS를 사용하는 환자에게서 피부가 멍이 들거나 딱딱 해집니다. 그 효과는 용량에 따라 다르므로 용량을 줄이는 것이 도움이 될 수 있습니다.
백내장 및 녹내장 : ICS의 중. 중등도 투여 량은 어린이의 백내장과 관련이 없지만, 성인에서는 백내장 위험 증가와 관련된 누적 수명 효과가 나타났습니다. 녹내장의 가족력이있는 환자 (안압 상승) 만이 ICS 사용과 함께 녹내장의 위험이 증가한 것처럼 보입니다. 결과적으로, ICS 환자는 정기적으로 안구 검사를 받아야합니다. 특히 고용량을 복용하거나 안구 압력이 상승한 가족력이있는 경우에는 특히 그렇습니다.
Adrenal Gland Suppression : 이 잠재적 부작용은 극히 드물지만 어떤 사람들에게는 보통 ICS가 높을 때 발생할 수 있습니다.
상승 된 혈당 : ICS는 혈당 상승을 거의 일으키지 않으며,이 부작용이 발생하면 거의 항상 ICS가 높습니다.
출처 :
국가 심장, 폐 및 혈액 연구소. 전문가 패널 보고서 3 (EPR3) : 천식 진단 및 관리 지침