항생제 저항성이 증가하면서 감염이 계속 증가합니다.
"박수"라고도 알려진 임질은 Neisseria gonorrhoeae 박테리아에 의한 성병 (STD)입니다. 임질은 질이나 음경 배출 및 소변이나 성관계시 통증을 포함한 징후와 증상을 유발할 수 있지만 흔히 그러한 힌트가 전혀 없습니다. 수년에 걸쳐,이 박테리아는 대부분의 항생제에 매우 내성이되었습니다.
azithromycin과 ceftriaxone의 단일 용량으로 대부분의 감염을 치료할 수 있지만 재 감염은 흔합니다. 치료하지 않고 방치하면 임질은 유산, 불임, 패혈증 성 관절염, 실명 등 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
임질은 남녀 모두에게 영향을 미치며 출생시 신생아에게 전염 될 수 있습니다. 미국에서는 매년 800,000 건 이상이보고되고 있으며 그 비율이 증가하고 있습니다.
조짐
질병 통제 예방 센터 (CDC) 보고서에 따르면 여성의 90 %와 임질 감염 남성의 40 %는 증상 이 나타나지 않습니다. 증상이 나타나면 가벼운 비특이적이며 흔히 요로 감염, 연쇄상 구균, 효모 감염 또는 치질을 비롯한 다른 질병으로 쉽게 오인됩니다.
여성의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 질 분비물
- 소변 통증
- 기간 간 출혈
- 하복부 또는 골반통
남성의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 페니스에서 녹색 황색이 나온다.
- 소변 통증
- 음낭이나 고환에서 통증이나 부어 오름
인두염 (인후 성) 임질은 가벼운 인후통을 유발할 수 있지만 직장 임질은 대변이있는 동안 가려움, 불편 함 및 통증의 증상이 가장 흔하게 나타납니다.
눈의 감염은 결막염 (분홍색 눈)의 증상을 유발할 수도 있습니다.
치료를받지 않으면 임질은 여성의 골반 염증성 질환 (pelvic inflammatory disease, PID) 과 남성의 부고환염 (epididymitis ) 을 유발할 수 있으며 둘 다 불임을 일으킬 수 있습니다. 덜 일반적으로, 전파 된 임균성 구균 감염 (DGI) , 수막염 및 기타 심각한 문제가 발생할 수 있습니다.
Gonorrhea는 염증을 일으키는 점막 조직이 바이러스에 몸에 쉽게 접근 할 수있게하여 HIV 감염 위험을 높일 수 있습니다.
출생 중에 박테리아에 노출되어 감염된 신생아는 때때로 안과 신생아 로 알려진 안구 감염을 일으킬 수 있습니다. 안구 감염은 치료를하지 않으면 실명 및 기타 합병증을 유발할 수 있습니다.
원인
Neisseria gonorrhoeae 박테리아는 주로 구강, 질 또는 항문 성관계를 통과합니다. 아기가 자궁에있는 동안 엄마에서 아기로의 전염은 일반적으로 일어나지 않습니다. 오히려 그것은 아기가 출생 운하를 통과 할 때 발생합니다.
정액, 질 분비물, 직장 분비물, 그리고 더 적은 정도의 침은 전염의 원인이 될 수 있습니다. 임질은 혈액이나 모유를 통과 할 수 없습니다.
임질에 대한 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 더 어린 나이 (25 세 미만의 성적으로 활동적인 사람들은 가장 위험합니다)
- 여러 섹스 파트너
- 일관성없는 콘돔 사용
- 과거의 임질 감염이 있었다.
- 과거에 다른 성병을 앓 았음
재감염은 이전에 임질 치료를받은 사람들에게 흔합니다. 미 육군이 실시한 7 년 연구에 따르면 17,602 명의 서비스 요원 중 남성 13.4 %, 여성 14.4 %가 적어도 1 건의 임질 재감염을 경험했다고합니다. 전염성 질병과는 달리, 임질 치료를 받았다고해서 면역력이 약화되는 것은 아닙니다.
진단
임질 을 진단 하기 위해 일반적으로 사용되는 세 가지 검사가 있는데, 각각 적절한 사용과 한계가 있습니다.
- 핵산 증폭 검사 (NAAT) 는 자궁 경부 / 질 또는 음경의 단순하지 않은 임질의 1 차 진단에서 권장되는 유전자 검사입니다. NAAT는 매우 빠르고 정확하지만 직장이나 인두 임질 진단에는 승인되지 않았습니다.
- 박테리아 배양 은 생식기, 직장, 인후 및 눈의 임질을 진단하는 데 사용할 수 있습니다. 유용하지만 문화는 실험실 오류 및 부적절한 표본 수집으로 손상 될 수있는 전문화 된 비 자동화 된 검사입니다.
- 그람 염색 은 현미경으로 박테리아를 구별하기 위해 염료를 사용하는 전통적인 진단 방법입니다. 절차가 남성에게 결정적인 결과를 가져올 수는 있지만 여성에서는 그렇게 할 수 없습니다.
재택 검사도 가능하지만 정확도는 매우 다양합니다. 사용자 오류가 일반적입니다.
치료
지난 35 년 동안 인구에서 순환하는 임질 변종은 치료를 위해 사용 된 항생제에 내성을 갖게되었습니다. 페니실린이 더 이상 효과가 없었던 1980 년대부터 테트라 사이클린이 더 이상 효과적이지 않은 것으로 간주 된 2012 년까지 치료 병기는이 단순한 감염을 제거 할 수있는 소수의 항생제로 제한되었습니다.
이를 위해 2015 년에 CDC는 임질 치료를 위해 단일 요법에서 경구 항생제를 사용하지 말 것을 권장했습니다. 그들이 깨달은 것은 사람들이 처방대로 치료를 끝내지 않고 박테리아를 죽이는 것이 아니라 돌연변이를 일으켜 점점 더 저항력을 갖도록 허용한다는 것입니다.
CDC는 성인에서 자궁 경부, 요도, 직장 또는 인후의 단순하지 않은 임질을 치료 하기위한 이중 요법 의 사용을 승인합니다 : 세프 트리 악손 의 근육 내 주입과 아지트로 마이신 의 경구 투여의 병용. CDC는 몇 가지가 아닌 1 회 복용으로 감염을 근절시킴으로써 개발중인 저항 의 속도 를 늦추기를 희망합니다.
대체 항생제는 권장 약물에 알레르기 반응을 보이는 사람들을 위해 제공됩니다. DGI와 눈의 임질 감염과 같은 경우에는 더 높은 용량이나보다 광범위한 치료가 필요할 것입니다. 파종 된 감염은 항생제의 14 일 과정까지 요구할 수 있지만 대부분의 신생아도 단일 용량으로 치료할 수 있습니다.
한 단어
임질로 고통 받는다는 생각은 불안정 할 수 있지만 감염된 것으로 생각되면 행동을 취하는 것을 멈추지 않습니다. 테스트는 비밀리에 수행 될 수 있으며 결과는 일반적으로 2 ~ 3 일 이내에 반환 될 수 있습니다.
이전에 당신이 긍정적이라면, 조기에 치료를 시작할 수 있습니다. 이것은 합병증의 위험을 줄일 수있을뿐만 아니라 HIV에 대한 귀하의 취약성을 줄일 수 있습니다. 결과가 부정적인 경우, 콘돔의 일관된 사용과 성 파트너 수의 감소를 포함하여 안전한 성행위를 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
가까운 테스트 사이트를 찾으려면 CDC의 온라인 검색기를 방문하십시오. 나열된 진료소 중 상당수는 자격을 갖춘 거주자를위한 저렴한 비용 또는 무료 테스트를 제공합니다.
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