신생아 및 유아의 전염 예방
세계의 많은 지역에서 신생아와 아기를위한 최상의 영양 공급원은 모유 수유뿐입니다. 정상적인 상황에서는 모유 수유가 문제가되지 않습니다. 그러나 HIV 감염 여성의 경우 아기에게 전염 될 위험이 상당히 증가 할 수 있습니다.
B 형 간염, C 형 간염 및 단순 포진 바이러스 (HSV)의 비율도 HIV 감염 여성에서 높습니다.
어머니가 모유 수유를 결정하면 감염 위험이 있습니까?
모유 수유 및 HIV
미국에서의 산모 간 감염률은 급격히 떨어졌지만 개발 도상국의 HIV 양성 어린이 중 3 분의 1은 모유 수유로 감염되었습니다.
전염의 위험은 여러 가지 요소와 관련이 있습니다. 더 많은 요인으로는 엄마 몸에있는 바이러스 양 (바이러스 성 부하 )이 더 많이 있습니다. HIV 치료에 어머니를 배치함으로써 바이러스를 탐지 할 수 없는 수준으로 억제 할 수 있습니다. 모유를 비롯한 체액에 바이러스가 없으면 전염 가능성이 크게 감소합니다.
이것은 전송의 위험이 0임을 의미하지는 않습니다. 금이 가거나 출혈하는 젖꼭지는 또한 직접적인 혈액 노출을 통해 감염을 강화시킬 수 있습니다.
미국과 선진국에서는 모유 수유가 HIV 감염 엄마에게는 권장되지 않습니다.
오히려, 병에 먹이를주지 않으면 바이러스 성 부하가 감지되는지 여부를 알 수 있습니다.
비용만으로 자원이 부족한 국가에서 병 공급은 실용적이지 못합니다. 결과적으로, 대부분의 국제 지침에 따르면 어머니는 독점적 인 모유 수유 또는 독점적 인 젖병 공급을 제안합니다. 세계 보건기구 (WHO) 보고서에 따르면 혼합 유방 / 병 수유 (보조 수유라고도 함)는 전송 위험을 45 %까지 증가시킬 수 있으므로 피해야합니다.
모유 수유 및 간염
B 형 간염 감염은 전 세계적으로 3 억 5 천만 건의 감염으로 전 세계적으로 우려되고 있습니다. 산모의 약 5 %가 만성적으로 감염된 것으로 보이지만 모유 수유로 인해 수유부에게 위험이 초래된다는 증거는 없습니다.
대조적으로 C 형 간염 은 특히 어머니가 HIV에 감염된 경우 어머니에게서 어린이에게 전달 될 수 있습니다. 그러나 이것은 자궁에서 가장 자주 발생하며, 드물지만 배달 자체에서는 발생하지 않습니다.
대조적으로, 모유 수유를 통한 C 형 간염 감염의 위험은 무시할만한 수준입니다. 지금까지 문서화 된 사례는보고 된 적이 없다. 그러나 전문가들은 피부가 완전히 치유 될 때까지 젖꼭지가 갈라 지거나 젖어있는 여성에게 모유 수유를 피하도록 조언합니다.
모유 수유 및 단순 포진 바이러스
헤르페스 심플 렉스 바이러스 (HSV) 는 일차적으로 개방성 아픈 또는 병변과의 접촉을 통해 전염됩니다. HSV가 모유를 통해 전염 될 수는 없지만 젖꼭지에 묻은 상처와 접촉하면 신생아에게 심각한 위험이됩니다.
이러한 경우, 엄마는 병가와 접촉하지 않는 한 병에 젖병을 먹이거나 유축기를 사용하는 것이 좋습니다. 일단 상처가 완전히 치유되면 모유 수유를 재개 할 수 있습니다.
출처 :
> 보건 복지부. "미국에서의 주 산기 HIV 감염을 줄이기 위해 임산부 건강 및 중재를 위해 임신 한 HIV-1 감염 여성에서 항 레트로 바이러스 약물 사용에 관한 권장 사항" Rockville, Maryland. 2013 년 5 월 21 일에 업데이트되었습니다.
> Peña, K .; Adelson, M .; Mordechai, E .; et al. "여성의 생식기 포진 심플 렉스 바이러스 1 형 : 미국 부인과 관행에서 자궁 경부 견본 검진." Journal of Clinical Microbiology. 2010 년 1 월; 48 (1) : 150-153. DOI : 10.1128 / JCM.01336-09.
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