의사 소통은 성공적인 의료 치료의 열쇠입니다.
누구나 자신의 삶에서 한 지점 또는 다른 곳에서 의료 문제를 겪고 있습니다. 자폐증을 가진 사람들도 예외는 아닙니다. 사실 여러 가지 이유로 자폐증 환자는 종종 다른 사람들보다 더 많은 의학적 어려움을 겪습니다. 스펙트럼상의 어린이 및 성인에게 제기되는 문제 중 일부는 다음과 같습니다.
- 상해 (자폐증을 가진 사람들은 종종 연령에 맞지 않는 조정을하지 못하고 자해를 입을 수도 있습니다)
- 수면 관련 문제 (자폐증을 앓는 많은 사람들이 수면 장애가 있음)
- 간질 (발작은 자폐증을 가진 사람들에게 더 흔합니다)
불행히도 자폐증 스펙트럼을 가진 사람들이 구두 및 약혼을하는 경우에도 그들이 필요로하는 의학적 치료를받는 것은 큰 도전이 될 수 있습니다. 비언어적 이거나 행동이 통제력을 상실하거나 폭력적으로 보이지 않는 사람에게는 더 힘들어집니다.
다행히도, 부모님과 간병인이 자폐증을 사랑하는 사람들을위한 의료 서비스가 전투를 필요로하지 않도록하기 위해 취할 수있는 몇 가지 구체적인 단계가 있습니다!
왜 자폐증 환자가 양질의 의료 서비스를받는 것이 어려운가?
자폐증 환자의 경우, 특히 응급 상황에서 여러 가지 쟁점이 치료 방법에 영향을 줄 수 있습니다. Eve Megargel은 자폐증을 앓고있는 아들의 예술가이자 작가이자 어머니이며 키스하는 법을 배우는 책의 저자이기도합니다.
Megargel은 "우리는 의사 소통 문제, 감각 문제 , 불안 문제 - 다른 사람과 마찬가지로 양질의 진료를 받기 위해 전달되고 대응해야하는 기본 사항이 있음을 알고 있습니다."라고 말했습니다. 다른 말로하면, 스펙트럼상의 구두 성인도 :
- 의료 요구를 설명하기 위해 효과적으로 표현하는 것이 어렵거나 불가능하다는 것을 찾아라.
- 말하기를 이해하고 따르는 것이 어렵거나 불가능한 것을 찾아라.
- 병원, 응급실의 불빛, 냄새, 소리 및 소동에 물리적 인 압박감을 느끼십시오.
- 일반적인 동료보다 통증에 대해 다른 반응을 보임 (자폐증을 가진 많은 사람들이 극심한 통증 역치를 가짐)
- 스스로 차분하게하기 위해 페이스, 록, 플릭 또는 발성해야합니다.
자폐증 스펙트럼에있는 비언어적이거나 매우 불안한 사람들은 자폐증에 대한 지식이없는 전형적인 의료 인력에게 크게 두려워 할 수있는 행동을 보일 수도 있습니다. 예를 들어, 그들은 :
- 볼트 (도망 가다)
- 자기 부상 (스스로 물기, 머리를 부딪치기 등)
- 다른 사람들을 향해 공격적으로 행동하십시오.
- 큰 소리로, 비명을 지르거나, 신음 소리내어 말하십시오.
- 쓰레기 처리
자폐증 행동 은 스트레스가 많은 상황에서 너무 어려울 수 있기 때문에 일부 의료 전문가는 스트레스를 받고있는 자폐증 환자가 아니라 정신 건강 위기에있는 사람을보고 있다고 가정합니다. 결과적으로, 존재하지 않는 정신 건강 문제에 초점을 맞추면서 의료 문제를 무시할 수 있습니다. Megargel은 다음과 같이 말합니다 : "누군가가 자폐증을 앓고 행동에 문제가 있으면, 병사 문제를 찾아야하는지 궁금해하기보다는 정신병학 문제라고 생각합니다."
자폐아 인은 의료 환경에서 무엇을 필요로합니까?
의료 비상 사태와 병원은 누구에게나 압도적 일 수 있습니다.
그러나 자폐증을 앓고있는 많은 사람들에게는 끔찍할 수 있습니다. 침착하고, 수용적이고, 의사 소통이 가능하고 협동 적이어야하기 때문에 자폐증 환자는 종종 다음을 필요로합니다.
- 자폐증에 익숙한 병원 대표
- 강렬한 빛, 눈부심, 큰 소음이없는 환경
- 효과적으로 통신 할 수있는 도구 (키보드, 그림판 등)
- 무엇을 기대해야하는지에 대한 정보 (종종 시각적 인 형태로)
- 환자를 알고 이해하는 사람의 지원 (환자가 의사와 혼자있는 것이 관습 일지라도)
- 익숙한 자기 진정 루틴 또는 항목 (움직일 수있는 장난감, 비디오 또는 기타 물건을 움직이거나 발성하거나 사용하는 자유를 포함하여 가능할 수도 있음)
부모가 자녀를 의료 행사 준비에 도울 수있는 방법
귀하의 자녀가 미리 계획된 의료 경험 (절차, 시험 또는 수술)을받을 예정이라면 무엇을 기대하고 행동하고 병원 직원과 의사 소통하는 방법을 자녀에게 가르 칠 수있는 기회가 주어집니다. 자녀가 건강 검진을 받기 위해 소아과 의사에게 방금 간다고해도 실제로 자녀를 준비하는 데 시간을 보내는 것이 도움이 될 수 있습니다.
Eve Megargel에서 권장하는 몇 가지 기술은 다음과 같습니다.
- 자녀에게 카운트 다운이나 시각적 숫자 (시간 경과)를 이해하도록 가르치십시오. 이렇게하면 자녀가 "10 초 동안 숨을 멈추게하십시오"또는 "5 분을 기다려야합니다"라는 요청을 준수하는 데 도움이되며 예방 접종과 같은 행사를 예상 할 때도 도움이됩니다.
- 자녀가 언제 폐쇄가되는지 이해하도록 가르치십시오. 이것은 귀하의 자녀가 특정 예측 가능한 시간에 절차가 끝날 것이라는 이해하에 차분하게 유지하는 데 도움이됩니다.
- 긴장을 풀기 위해 아이에게 깊이 숨을들이 마시고 묵상 등을 가르치십시오.
- 자녀에게 사회 이야기 (예상되는 사건, 행동, 옵션 및 사용 가능한 자료를 설명하는 시각적 이야기)를 이해하도록 가르치십시오. 가능하다면 자녀가 경험할 의료 사건에 대한 사회 이야기를 작성하십시오. 당신은 참여할 위치, 악기 및 사람들을 사진으로 찍고, 그들이하는 일과 당신의 아이가 도와야 할 것을 간단히 설명함으로써 이것을 할 수 있습니다. 예를 들어, "스미스 박사는 청진기를 사용하여 가슴을 듣고 평평한 부분을 가슴에 대고 추위는 있지만 상처는 없으며 스미스 박사의 말을 듣고 조용히 앉을 것입니다."
- 가져올 도구를 준비하십시오. 자녀가 사진 게시판이나 증강 된 통신 장치를 필요로하는 경우, 필요한 단어와 그림을 이용할 수 있는지 확인하십시오. 도움이되는 차분한 장난감, 담요 또는 비디오를 가져 오십시오.
- 미리 방문하십시오. 사진을 찍다; 자녀의 의료 팀의 승인과 협조가 필요하므로 미리 전화하십시오.
- 준비를 위해 연습하십시오. 사실 까다로운 상호 작용과 절차를 연습하는 것은 자폐증을 가진 사람에게 모든 것을 변화시킬 수 있습니다.
- 비언어적 인 자녀에게 음성 출력 스마트 폰 또는 패드를 제공하여 그림을 누르거나 키보드로 쓰고 합성 음성으로 메시지를 읽도록하십시오. 이것은 의료진과의 의사 소통을 원활하게 할 수 있습니다.
학부모가 의료 직원이 자폐증 아동과 함께 일할 수 있도록 준비하는 방법
자녀가 진료를 받기 전에 지역 병원이나 병원의 의료진과 연락하는 것이 좋습니다. 그렇게하면, 자녀가 도착했을 때, 모든 사람들은 무엇을 기대해야하는지, 의사 소통하는 방법, 그리고 자녀가 최선의 의료 경험을 갖도록 도울 수있는 좋은 아이디어를 갖게됩니다. Megargel은 부모가 다음과 같이 제안합니다.
- 안내 원과 상담하십시오. 그녀는 대기실에서 무엇을 기대할 것인지 정확하게 말할 수있을뿐만 아니라 자녀의 필요 사항을 다른 직원에게 알리는 것을 도울 수 있습니다.
- 자녀의 담당 의사와 상담하십시오. 자녀의 특별한 필요와 능력을 설명하고, 자녀의 진료를 조정할 수있는 담당자의 이름을 물어보십시오.
- 간호사와상의하십시오. 사무실, 진료소 또는 병원에서 건간에 간호사 또는 간호사는 자녀의 진료와 관련이있을 것입니다. 그녀가 더 많이 알수록 준비가 잘되어서 훌륭한 일을하게 될 것입니다.
- 자녀에 관한 정보를 제공하십시오. 그를 접근하는 "최선의"방법이 있습니까? 그 사람과 의사 소통을합니까? 그가 침착하도록 도와 주시겠습니까?
- 조용하고 상대적으로 희미한 공간을 옹호하십시오. 그러한 공간이 의료 환경에서 오기가 어려울 수도 있음을 알고 있습니다.
- 자녀가 어떻게 의사 소통을하는지 설명하고 그와 함께 참석할 것을 주장함으로써 자녀를 옹호하십시오. 수술실에서도 증대 된 통신 장치를 박탈 당하게해서는 안됩니다.
- 자녀의 병력, 특정 의료 문제, 약물 및 가능한 합병증에 대한 명확하고 간결한 정보를 제공하십시오.
- 자폐증에있는 고통의 표현은 이례적인 것이라고 설명한다. 이상하거나 공격적인 행동은 폭력적인 폭발보다는 고통의 표현 일 수 있습니다.
- 행동 습관을 옹호하거나 처리 할 준비를하십시오. 보안 또는 다른 사람들이 개입하기 시작하면 정신적으로 준비하십시오.
자폐증에 우호적 인 의사를 선택하는 방법
대부분의 부모는 권장 사항, 보험 및 물리적 근접성을 기준으로 의사를 선택합니다. 같은 시스템이 자폐증 아동에게 효과적 일지 모르지만, 소아과 의사 나 가정의를 선택하기 전에 좀 더 많은 정보가 필요합니다. Eve Megargel은 방문중인 의사가 18 세 이상인 경우에도 면밀히 관찰 할 것을 권장합니다.
- 일시 중지하고 질문을하고 귀하와 귀하의 자녀와 연락 할 수있는 시간을 갖습니다.
- 시각 도구뿐만 아니라 자녀와 소통하기위한 단어를 사용할 준비가되어 있습니다.
- 자녀에게 인사하고 효과적으로 의사 소통하는 가장 좋은 방법을 묻습니다.
- 자녀가 불안해하거나 도전적인 행동을 보이는 경우 인내심을 나타냅니다.
- 학부모 님, 팀의 일원으로 생각합니다.
한 단어
자폐증 아동은 모든 사람이 자신이 그것을 확실히받을 수 있도록 여분의 노력을 기울이더라도 양질의 의료 치료가 필요하고 그에 부합해야합니다. 자녀와 그의 의료 팀을 미리 준비하고 의료 종사자를 현명하게 선택함으로써 성공을 위해 자녀를 설정할 수 있습니다. 마찬가지로 중요한 것은보다 성공적인 의료 결과를 보장하는 데 도움이 될 수 있습니다.
> 출처 :
> Eve Megargel과 인터뷰. 2017 년 2 월
> Megargel, E., et al. 자폐증 및 병원 : 어려운 일치. Academic Pediatrics, Volume 12, Issue 6, 페이지 469-470, 2012 년 11 월 / 12 월
> 소라 야, 린. 자폐증 성인을위한 효과적인 진료 장벽. 오늘 심리학. 편물. 2014 년 6 월