2015 년 11 월에 CDC는 2014 년에 어린이들 사이의 자폐증 발병률이 1 시간 만에 1시 68 분에서 1시 45 분까지 증가했다고 발표했습니다.
워싱턴 포스트에 따르면 질병 통제 예방 센터와 전국 보건 통계 센터의 보고서 에 따르면 3 세에서 17 세 사이의 어린이의 자폐증 유행은 2011-2013 년에서 2014 년 사이에 약 80 % 증가했습니다. 80 (또는 1.25 %), 자폐증 아동 - 최근 보건 관계자를 놀라게 한 숫자와 주 및 학교 시스템 자원이 압박을 받음 - 연구원은 현재 유행이 45 명 중 1 명 (2.24 %)으로 추산됩니다.
이 놀라운 결과는 지난 한 해 동안 변경된 CDC 조사를 기반으로 한 것입니다. 이러한 변화가 실제 진단보다는 명백한 진단 증가를 가져 왔습니까? 2014 년 국민 건강 면접 조사에서 설문지 변경에 따른 자폐증 및 기타 발달 장애의 추정 유행 이라는 제목의 CDC 보고서에 따르면 그 사실이 그럴 수도 있습니다. 설문 조사가 변경되었을뿐만 아니라 의료 기록이나 학교 기록이 아닌 부모의 응답을 기반으로 한 설문 결과가 모두 정확하지 않을 수 있습니다.
이 조사의 또 다른 흥미로운 사실은 대부분의 자폐아 어린이가 대도시 지역에 살고있는 상대적으로 부유하고 백인이며 교육을 많이 받고 결혼 한 부모 출신이라는 현실을 재발견하는 것이 었습니다. 이번 연구에서 사실은 언급하지 않았지만 부모의 나이가 자폐증의 위험에 영향을 미친다는 연구도있었습니다.
이러한 사실은보고 및 / 또는 진단에있어 문화적 또는 사회 경제적 편향 가능성을 제시합니다.
덴마크에서 실시 된 덴마크 연구에 따르면 덴마크 에서 1980 년에서 1991 년까지 태어난 소아에서 ASD 유행이 증가한 것으로보고 관행의 변화가 대부분 (60 %) 차지했다. 따라서이 연구는 최근 몇 년간 ASD의 명백한 증가가 대부분보고 관행의 변화에 기인한다는 주장을 뒷받침합니다.
그러나 다른 한편으로는 점점 더 많은 어린이들이 자폐증 진단을받는 것으로 보입니다. 일부 연구자들은이 수치가 수치가 올라가는 것이 아니라 점점 더 많은 사람들이 정확하게 진단하고 있다는 것을 말하는 것이 아니라 실제 수치가 마침내 밝혀지고 있다고합니다.
그래서 ... 자폐증이 증가하고 있습니까? 그리고, 만약 그렇다면 ... 왜?
자폐증 진단 방법 및 왜 처음으로 폭발 진단 :
자폐증은 1940 년대 독특한 장애로 처음 설명되었습니다. 레오 캐너 (Leo Kanner) 박사에 의해 기술되었으며 오늘날에는 "심각한" 또는 "3 등급"자폐증 스펙트럼 장애 로 묘사 될 수있는 어린이들만 포함되었습니다 .
1990 년까지 자폐증을 가진 사람들에게 교육을 보장하기위한 목적으로 자폐증은 포함되지 않았습니다. 1990 년에 새로운 장애인 교육법 (DOP)은 자폐아를 아동 및 청소년 범주 목록에 추가했습니다. 새로운 법률은 또한 요구 사항에 전환 서비스 및 보조 기술을 추가했습니다. 자폐증은 1990 년 이전에는 교육 통계로 추적 된 적이 없었습니다. 1990 년 이래로 학교에서 자폐증 발병률이 급격히 증가했습니다.
1991 년에 자폐증 진단 인터뷰가 출판되었습니다. 이것은 자폐증 진단을위한 최초의 일반적으로 인정 된 도구였습니다.
1992 년 미국 정신과 학회 (American Psychiatric Association)는 자폐증 장애 진단 기준을 정교화 한 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-IV)을 발표했습니다. 자폐증은 스펙트럼 장애가되었습니다. 본질적으로 누군가가 매우 자폐증이거나 가벼운 차폐 증이 가능하게되었습니다. "고 기능성"아스퍼거 증후군 (Asperger syndrome) 과 "잡아 먹는 (catch-all)"PDD-NOS를 포함한 새로운 진단법이 설명서에 추가되었습니다.
새로운 진단 도구와 카테고리가 제공되는 1990 년대 초반에 자폐증 진단이 급격히 증가했습니다. 1993 년에서 2003 년 사이의 10 년 동안 자폐증 진단을받은 미국 학생의 수가 800 % 이상 증가했습니다.
2000 년에서 2010 년 사이에이 숫자는 1 : 150에서 1:68로 증가했습니다.
왜 자폐증 진단은 급증 했습니까?
분명히이 문제에 대해 두 개의 학교가 있습니다. 한편으로는 새로운 학교 통계와 자폐증에 대한 인식이 높아지면서 진단 기준의 변화가 명백한 (그러나 실제는 아니지만) 전염병을 일으킨다고 말하는 사람들이 있습니다. 이 이론은 거의 확실한 - 거의 어느 정도 - 정확 합니다만, 증가율의 큰 부분을 설명 할 수는 있지만, 좀 더 완만 한 증가를 설명하지는 못합니다.
다른 한편으로, 어떤 외부 요인이 실제로 자폐증으로 진단 할 수있는 증상을 가진 사람의 수를 실제로 증가 시킨다고 말하는 사람들이 있습니다. 외적 요인이 무엇인지에 대한 많은 이론이 있습니다. 물론 (물론) 자폐증 진단의 증가와 휴대 전화 사용에서부터 백신 사용에 이르는 많은 다른 것들의 증가를 연관시키는 것이 가능합니다. 이러한 상관 관계 중 일부는 완전히 어리석은 것처럼 보이지만 다른 연구자는 연구자에게 큰 관심을 불러 일으켰습니다.
자폐증 진단은 여전히 증가하고 있습니까?
이 질문은 여전히 공중에 있습니다. 특히 자폐증 진단에 대한 정의와 기준이 변경되었습니다 (2013 년 DSM-5 발행과 함께). 새로운 기준으로 발생할 가능성에 대해 여러 가지 관점이 있습니다. 일부 전문가들은 아스퍼거 증후군 (Asperger syndrome)과 PDD-NOS가 더 이상 "포괄적 인 (catch-all)"옵션으로 제공되지 않아 자폐증 진단이 감소 할 것으로 예상하고 있습니다. 다른 사람들은 인식과 서비스가 향상됨에 따라 증가를 기대합니다. 새로운 데이터는 약간의 통찰력을 제공하지만 분명히 타당성과 유용성에 대한 많은 의견이 있습니다!
출처
- 2014 년 국가 건강 실태 조사에서 설문지 변경에 따른 자폐증 및 기타 발달 장애의 유병률,
- 자폐증에 CDC 사실서
- 교육부의 IDEA 역사
- Hansen SN, Schendel DE, Parner ET. 자폐증 스펙트럼 장애의 보급 증가에 대한 설명 :보고 관행의 변화에 따른 비율. JAMA Pediatr. 2015, 169 (1) : 56-62]에 기재되어있다. doi : 10.1001 / jamapediatrics.2014.1893.
- Suresh, Arvind. 자폐증 증가의 수수께끼 해결 : 아니오, 백신, GMO 제초 제 또는 유기농 식품이 아닙니다. 2015 년 1 월 9 일, 유전 리터러시 프로젝트.