어떤 약물도 자폐증을 치료할 수는 없지만 많은 사람들이 자폐증을 치료할 수 있습니다.
자폐증 에 대한 의학적 치료법은 아직 알려지지 않았지만 의사는 약물 치료를 처방하고 있습니다. 그것에 대해 무엇입니까? 대답은 간단합니다. 귀하의 의사는 자폐증을 치료하지 않습니다 : 그 또는 그녀는 자폐증의 특정 증상을 치료하고 있습니다. 흔히 증상이 치료 될 때 자폐증을 가진 사람들은 다른 사람들과 더 잘 배우고 의사 소통하며 일반적으로 연결할 수 있습니다.
약물로 치료할 수있는 자폐증의 증상
자폐증 스펙트럼 장애가있는 모든 사람이 동일한 증상을 보이지는 않으며 모든 증상이 의약품으로 치료 될 수있는 것은 아닙니다. 대부분의 경우, 약물은 자폐증 환자에게 처방 될 때 행동 문제, 불안, 우울증, 강박 장애, 주의력 문제, 과다 활동 및 양극성 장애와 같은 문제의 기분 변화 등의 특정 증상을 해결하기위한 것입니다.
불안과 우울증 치료
선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRIs)는 불안, 우울증 및 / 또는 강박 장애 (OCD)에 대해 처방됩니다. 이 중 유일한 프로작 (fluoxetine)은 FDA (Food and Drug Administration)에서 8 세 이상 어린이의 우울증과 7 세 이상 어린이의 OCD에 대해 승인되었습니다. Lexapro (escitalopram)는 12 세 이상의 우울증 어린이에게도 승인되었습니다. 강박 신경증 (OCD)으로 승인 된 세 가지 SSRI는 8 세 이상 어린이를 대상으로 한 Luvox (플루 보크 아민)입니다. 6 세 이상 어린이를위한 졸로 트 (세르 트랄 린); 10 세 이상의 어린이들을위한 Anafranil (clomipramine).
Wellbutrin은 SSRI 계열의 항우울제와 다르게 작용하는 항우울제이며 소아과에서 사용할 수 없습니다.
SSRI 약에 대하여 FDA 경고
FDA는 환자, 가족 및 건강 전문가에게 자살의 징조로 항우울제를 복용하는 성인과 어린이를 면밀히 감시하기위한 자문을 발표했습니다.
이것은 치료 시작 또는 투여 량이 변경 될 때 특히 중요합니다.
행동 문제 다루기
많은 자폐아들은 중대한 행동 문제를 가지고있다. 일부는 응용 행동 분석 (ABA), Floortime 요법 등과 같은 비약적 치료법으로 관리 할 수 있습니다. 그러나 행동이 통제를 벗어나거나 위험한 경우에는 항 정신병 약물을 고려해야 할 때가 있습니다. 이것들은 뇌에서 신경 전달 물질 인 도파민의 활동을 감소시킴으로써 작동합니다. 항 정신병 제에는 두 가지 유형이 있습니다.
- 이전의 정신병 치료제 : haloperidol, thioridazine, fluphenazine, chlorpromazine과 같은 오래된 정신병 치료제는 심각한 행동 문제를 치료하는 데 효과적 일 수 있습니다. 그러나 haloperidol을 포함한 모든 약물에는 진정 작용, 근육 강직 및 비정상적인 움직임과 같은 심각한 부작용이있을 수 있으므로 새로운 약물 치료법이 효과가 없을 경우에만 사용됩니다.
- 최신 항 정신병 약물 : 새로운 "비정형"항 정신병 약물 중 일부는 특히 어린이에게 더 나은 선택 일 수 있습니다. 최근 한 연구에 따르면 Risperdal (리피 페리돈)과 Abilify (아리피프라졸)는 어린이의 공격성과 과민 반응을 억제하는 데 효과적이었습니다. 둘 다 FDA 승인을 받아 자폐증 아동의 과민 반응을 치료합니다. Risperdal은 5 세 이상의 어린이에게 승인되며 Abilify는 6 세 이상의 어린이에게 승인됩니다.
발작 치료
자폐 스펙트럼 장애 (ASD)를 앓고있는 4 명 중 1 명은 발작 장애가 있습니다. 일반적으로 Tegretol (carbamazepine), Lamictal (lamotrigine), Topamax (topiramate) 또는 Depakote (valproic acid)와 같은 항 경련제로 치료합니다. 혈액 중 약물의 양은주의 깊게 모니터링하고 가능한 최소량을 사용하여 효과를 발휘하도록 조정해야합니다. 약물 치료는 대개 발작 횟수를 줄이지 만 항상 발작 횟수를 줄일 수있는 것은 아닙니다.
부주의와 과잉 행동 치료
주의력 결핍 과다 활동 장애 (ADHD)를 가진 사람들에게 안전하고 효과적으로 사용되는 Concerta (methylphenidate) 및 Strattera (atomoxetine)와 같은 흥분제도 자폐아 어린이에게 처방되었습니다.
이러한 약물은 일부 어린이, 특히 기능이 뛰어난 어린이의 충동 및 과잉 행동을 감소시킬 수 있습니다. Adderall (dextroamphetamine과 amphetamine)은 Concerta 나 Strattera와 같은 방식으로 주의력, 집중력, 행동 문제를 돕는 또 다른 자극제입니다. Clorpres (clonidine) (항 고혈압제)는 때때로 과다 활동과 충동에 대해서도 처방됩니다.
약물 옵션 평가
이 기사에 설명 된 모든 의약품에는 부작용 가능성이 있습니다. 자폐증으로 처방 될 때 일부는 승인을받은 목적 이외의 목적으로 처방된다는 의미 인 "외 라벨"로 처방됩니다. 잠재적 인 위험없이 의약품 중재가 제공되지 않는다는 것을 기억하십시오.
의사와 상담하십시오.
의약품 개입의 위험 때문에 증상이 심각하거나 다른 방법으로 통제 할 수없는 경우에만 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 그렇더라도 자폐증 및 적절한 경우 소아과 경험이있는 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다. 잠재적 부작용을 이해했는지 확인하십시오. 이러한 부작용 중 어떤 것이 위험 할 수 있는지 의사에게 물어보십시오. 문제가 발생하면 어떻게해야 할지를 알고 있어야합니다. 귀하의 담당 의사가 치료의 성공 여부를 평가하고 복용량의 변화를 권고 할 수 있도록 후속 약속을하십시오.
> 출처 :
> DeFilippis M, Wagner KD. 소아 청소년에서 자폐증 스펙트럼 장애의 치료. 정신 약물학 게시판 . 2016, 46 (2) : 18-41]에 기재되어있다.
> 메이요 클리닉 직원. 어린이와 청소년을위한 항우울제. 메이요 클리닉. 2016 년 5 월 27 일에 업데이트되었습니다.
> Van Schalkwyk GI, Lewis AS, Beyer C, Johnson J, van Rensburg S, Bloch MH. 소아에서의 과민성 및 공격성에 대한 항 정신병 약물의 효과 : 메타 분석. Neurotherapeutics의 전문가 검토 . 9 월 11 일, 2017; 17 (10) : 1045-1053. doi : 10.1080 / 14737175.2017.1371012.