젊고 명백하게 건강한 운동 선수의 갑작스런 죽음은 커다란 비극입니다. 주어진 운동 선수가 갑자기 죽을 확률은 매우 낮지 만 (추정치는 50,000에서 1 만 개에서 10 년 동안 30 만 명 중 1 명까지입니다) 갑작스런 사망은 가족, 친구 및 지역 사회에 치명적입니다.
이러한 갑작스런 사망의 대다수는 치명적인 사건 이전에 진단되지 않은 근본적인 심장 상태와 관련이 있습니다.
치명적인 사건 자체는 일반적으로 심실 세동 이라고 불리는 악성 심장 부정맥입니다. 이 불행한 젊은이들의 대부분은 근본적인 심장 상태에 직면하여 치명적인 부정맥을 유발합니다.
위험을 증가시키는 심장 질환
"젊은"운동 선수와 "젊은 운동 선수"를 나누는 것처럼 보이는 나이는 35 년입니다. 35 세 이상에서는 운동 선수의 갑작스런 사망은 대개 죽상 동맥 경화 로 인한 관상 동맥 질환에 기인합니다.
35 세 미만의 경우 선수의 갑작스런 사망은 선천적 또는 유전 적 심장 상태와 가장 관련이 있으며 드물게 감염이나 염증 질환과 관련이 있습니다.
갑작스런 사망의 위험을 증가시킬 수있는 심장 상태는 구조적 심장 질환 (심장이 구조적으로 또는 해부학 적으로 비정상 인)과 비 구조적 심장병 (심장이 구조적으로 정상인 두 가지 일반적인 범주로 나뉩니다. 환자는 "전기적"심장 이상이 있음).
갑작스러운 젊은 선수의 위험을 증가시킬 수있는 심장 질환의 목록이 있습니다.
구조 심장병
- 비대증 성 심근 병증
- 관상 동맥의 이상
- 승모판 탈출증
- 심근염
- 부정맥 발생 우심실 심근증
- 마판 증후군
- 선천성 심장 질환
구조 심장 질환 없음
미국에서 갑자기 사망 한 젊은 운동 선수의 부검에서 발견되는 가장 일반적인 심장 문제는 비대증 성 심근 병증 (36 %)과 관상 동맥 질환 (20 % 정도)입니다. 나머지는이 목록의 다른 원인들간에 다소 균등하게 나뉘어져 있습니다. 특히 비대증 성 심근 병증으로 갑자기 사망 한 젊은이의 절반 이상이 아프리카 계 미국인입니다.
이러한 조건의 상대적인 발생은 다른 위치에서 보류하지 않는 것처럼 보입니다. 예를 들어, 북부 이탈리아에서는 젊은 운동 선수의 갑작스런 사망 원인이 부정맥 성 우심실 심근 병증 (22 %)이며 비대성 심근 병증은 2 %에 불과합니다.
일반적으로 이러한 조건의 대부분은 급사의 위험이 다음과 같은 신체 활동 중 가장 높습니다. a) 단거리, 축구, 축구, 농구 및 테니스와 같은 극한 운동의 파열; 2) 집중적 인 훈련 프로그램; 또는 3) 열, 습도 및 / 또는 고도의 극한 조건에서 운동을하는 경우. 따라서 각 조건에 대한 운동 권고는 이러한 특성을 고려합니다.
근본적인 심장 상태를위한 젊은 운동 선수 선별
갑자기 사망 할 위험에 처할 수있는 심장 질환을 가진 젊은 운동 선수를 선별하는 것은 어렵고 다소 논란의 여지가 있습니다.
출처 :
Maron, B, Chaitman, BR, Ackerman, MJ, et al. 유전성 심혈관 질환을 가진 젊은 환자의 운동 및 레크리에이션 스포츠 참여에 대한 권장 사항. Circulation 2004; 109 : 2807.
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