새로운 약 종류는 더 엄격한 혈당 통제를 제안합니다
2 형 당뇨병 의 치료법은 지난 10 년 동안 새로운 약물, 약물 부류 및 치료법의 도입으로 변화되었습니다. 이러한 진보는 당뇨병 환자에게 장기간에 걸쳐 더 엄격한 혈당 조절을 제공 할 수있는 광범위한 조합 요법을 제공합니다.
승인 된 약물은 마약 클래스에 따라 분류되며 각 약물 클래스는 서로 다른 작용 메커니즘을 제공합니다.
DPP-4 억제제
Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) 억제제는 호르몬 인크 레틴을 파괴하는 DPP-4 효소를 차단함으로써 작용합니다. 인크 레틴 (Incretins)은 필요할 때 신체가 인슐린을 더 많이 생산하도록 도와 주며 필요하지 않을 때 간에서 생산되는 포도당의 양을 줄입니다. 현재 미국 식품의 약국 (FDA)에서 승인 한 5 가지 DPP-4 억제제가 있습니다.
- Januvia (sitagliptin)
- Galvus (빌다 글 립틴)
- 온 글리자 (saxagliptin)
- Tradjenta (리나 글 립틴)
- 네시 나 (알로 글리 틴)
Incretin Mimetics
그들의 이름대로, 인크 레틴 모방 체는 인크린 생성을 자극하기 위해 인크 레틴 작용을 모방하여 작용합니다. 또한 포도당이 혈액에 더 천천히 들어가도록 소화 속도를 늦 춥니 다.
현재 FDA의 승인을받은 5 가지 인크 렉틴 유사체가 있는데, 이들은 주사로 전달되고 경구 용 약물로 혈당을 조절할 수없는 사람들에게 사용됩니다 :
- Byetta (엑 세나 티드)
- 빅토자 (liraglutide)
- 삼선 성 (두라 글루 티드)
- Tanzeum (albiglutide)
- Lyxumia (lixisenatide)
또한 GLP-1 수용체 작용제로 알려진이 약물은 경구 용 약물과 함께 사용되며 사전 주입 주사기 펜으로 제공됩니다. 그들은 인슐린이 아니거나 인슐린 대신 사용되어야합니다.
선택적 나트륨 - 포도당 트랜스 포터 -2 억제제
선택적인 sodium-glucose transporter-2 (SSGT-2) 억제제는 신장이 소변을 통해 체내에서 포도당을 제거함으로써 혈당을 낮출 수 있습니다.
세 가지 FDA 승인 의약품 옵션이 있습니다.
- 인바 가나 (canagliflozin)
- 액 시가 (dapagliflozin)
- 자 디앙 스 (empagliflozin)
아밀린 유사체
Amylin 유사체는 혈당치를 낮추기 위해 췌장에서 사용되는 인공 호르몬 아밀린입니다. 아밀린 유사체는 또한 주사에 의해 전달되고보다 엄격한 혈당 조절을 위해 인슐린과 함께 사용됩니다. 현재 FDA 승인 옵션이 하나 있습니다.
- Symlin (pramlintide acetate)
술 포닐 우레아
술 포닐 우레아 가장 오래된 경구 당뇨병 치료제 이며 1995 년까지 제 2 형 당뇨병 관리에 사용할 수있는 유일한 약제 입니다. 술 포닐 우레아는 췌장을 자극하여 더 많은 인슐린을 혈류로 방출함으로써 작용합니다.
sulfonylureas의 몇몇 발생이있다; 두 번째와 세 번째는 가장 일반적으로 처방됩니다. 현재 FDA의 승인을받은 사람들 중 :
- 1 세 : Orinase (tolbutamide), Tolinase (tolazamide), Diabinese (chlorpropamide)
- 2 세 : 글루코 독 (glipizide), Micronase (glyburide), Diabeta (glyburide)
- 3 세대 : Amaryl (글리메피리드)
Biguanides
Biguanides는 인슐린에 대한 민감성을 높이면서 간장에서 생산되는 포도당 양을 줄입니다. 동일한 약물에 대해 FDA가 승인 한 두 가지 제형이 있습니다.
- 글루코 파지 (메트포르민)
- 글루코 파지 (Glucophage) XR (메트 롤린 방출)
알파 - 글루코시다 제 억제제
알파 - 글루코시다 제 억제제는 소화 과정에서 탄수화물의 글루코스로의 전환을 지연시킵니다. 이렇게하면 혈당 수준을 조절하고 설탕이 너무 많이 튀는 것을 방지 할 수 있습니다. 현재 FDA의 승인을받은 두 가지 옵션이 있습니다.
- Precose (아카보스)
- 글 리셋 (미글 리톨)
티아 졸리 딘다 이온
티아 졸리 딘 디온은 근육과 지방 세포를 민감하게하여 인슐린을 더 쉽게 받아들입니다. 둘 다 치료를 시작하기 전에 전문가의 자문이 필요한 특정 건강 위험이 있습니다. FDA는 미국에서 2 개의 티아 졸리 딘 디온 계 약물을 승인했습니다.
- Avandia (rosiglitazone)
- 액토스 (피오글리타존)
2007 년 5 월, FDA는 Avandia 복용시 심장 마비 및 기타 심혈관 질환 위험에 관한 안전 경고를 발표했습니다. 비슷한 우려로 프랑스와 독일의 아반디아와 아토스가 금지되었다.
메글 리티니다 드
Meglitinides는 혈액에 포도당이 있으면 인슐린 생산을 자극 할 수 있습니다. 혈당 이 낮 으면 약이 덜 효과적입니다. FDA 승인 옵션에는 다음이 포함됩니다.
- Prandin (레파 글리 나이드)
- 스타 릭스 (nateglinide)
> 출처 :
> 미국 식품의 약국 (FDA). "FDA 승인 당뇨병 약" 실버 스프링, 메릴랜드.