0, I 및 II 단계의 흑색 종 치료 환자 안내서
초기 단계의 흑색 종 진단 - 다음은 무엇입니까?
의사는 피부 생검 이 흑색 종 (피부암 의 가장 공격적인 형태)에 양성으로 돌아 왔다고 말합니다. 다행히 초기의 흑색 종 (0, I, 또는 II)으로 발견되어 예후가 좋습니다. 그러나 다음은 무엇입니까? 치료 옵션은 무엇입니까? 여기에 무엇을 기대해야하는지에 대한 개요가 있습니다.
귀하의 흑색 종에 대한 설명을 들었지만 그 단계가 확실치 않은 경우 흑색 종의 병기에 대해 배우십시오.
귀하의 흑색 종이 II 기 또는 IV 기 (전이성) 흑색 종인 경우, 고급 단계 흑색 종 의 치료 옵션에 대해 알아보십시오.
Stage 0 (In Situ) 흑색 종
Stage 0 ( "in situ") 흑색 종은 표피 (피부의 최상층)를 넘어 퍼지지 않았다. 그들은 보통 흑색 종의 외과 적 제거 ( "절제")와 최소한의 양 (약 0.5 cm)의 정상 피부 ( "마진"이라고 함)로 치료됩니다. 이 단계에서 수술은 대개 병을 치료합니다. 얼굴에있는 흑색 종에 대해 어떤 의사들은 대신 Aldara ( imiquimod ) 라는 약을 함유 한 크림을 처방 할 수 있습니다. 이것은 수술이 성형상의 문제를 일으킬 때 주로 사용됩니다. 크림은 1 일 1 회 ~ 3 회 약 1 주일에 2 회 도포됩니다.
병기 I 흑색 종
1 단계 흑색 종 (즉, 2mm 두께 이하의 병변)의 치료는 흑색 종의 외과 적 제거와 흑색 종의 두께에 따라 그것을 둘러싼 정상 피부 1cm에서 2cm의 제거로 구성됩니다 ( " Breslow 두께 ").
흑색 종의 위치에 따라 대부분의 사람들은 외래 진료소 나 의사 사무실에서이 절차를 수행 할 수 있습니다.
1 단계 흑색 종 환자의 일상적인 림프절 절제술 (암 근처의 림프절 제거)은 생존율을 향상시키지 못했습니다. 일부 의사는 흑색 종이 IB 기이거나 림프절로 퍼질 수있는 다른 특성을 가진 경우 센티넬 임파선지도 작성 및 생검을 권장합니다.
II 기 흑색 종
넓은 절제술은 II 기 흑색 종의 표준 치료법입니다. 흑색 종의 두께가 1mm에서 2mm 사이라면 정상 피부의 1cm에서 2cm 정도의 여백도 제거됩니다. 종양의 두께가 2mm에서 4mm이면 종양 주위 2cm 이상에서 정상 피부가 제거됩니다. 종양의 두께가 4 mm를 초과하면 해부학 적으로 가능한 경우 3 cm의 여유를 두는 것이 좋습니다.
흑색 종은 종양 근처의 림프절로 퍼 졌기 때문에 일부 의사는 전초 림프 생검을 권장 할 수 있습니다. 이 과정에서 수술 전에 염료와 방사선 추적자를 흑색 종에 주입합니다. 흑색 종은 림프계 또는 혈류를 통해 전파됩니다. 림프계를 통해 퍼지면 대개 암에 가장 가까운 림프절로 퍼지고 일단 림프절로 퍼지면 다른 림프절로 퍼지게됩니다. 전초 림프절 생검을 시행하면 외과 의사가 흑색 종을 판정 할 수 있습니다.
감시 림프절이 발견되면 흑색 종 제거와 함께 생검을 실시합니다. 전초 림프절에 암이 포함 되면 림프절 해부 (그 부위의 모든 림프절이 외과 적으로 제거되는 곳)가 나중에 수행됩니다.
암이 전초 림프절 또는 다른 림프절로 전이되었다는 증거가 있다면 전이성이라는 것을 의미하지는 않습니다. 생체 검사 보고서에서 "림프절 전이"라고 말하지만 다시 말하면 암이 전이된다는 의미가 아니라 전이 될 가능성 이 있다는 것입니다.
어떤 경우 (종양의 두께가 4 mm 이상이거나 림프절에 암이있는 경우), 일부 의사는 인터페론 -α2b 와 함께 보조 요법 (수술 후 추가적인 치료)을 조언 할 수 있습니다. 흑색 종이 다시 나타날 기회를 줄이기 위해 임상 시험의 일환으로 다른 약물 또는 백신을 권장 할 수도 있습니다.
그러나 2 기 환자에 대한 보조 약물 또는 방사선 치료의 효과에 대한 현재의 증거는 제한적입니다.
더 새로운 치료법은 항상 흑색 종에 이용 가능 해지고 있고, 임상 시험에서 더 많이 연구되고 있습니다. 이 연구의 후보자인지 여부에 대해 의사와 상담하십시오. II 단계 흑색 종을 가지고 있다면 암 치료에있어서 자신의 옹호자가되는 것이 매우 중요합니다. 흑색 종 및 재발 증상이나 징후 에 대해 자세히 알아보십시오.
출처 :
국립 암 연구소. 흑색 종 치료 (PDQ) - 건강 관리 전문가를위한. 04/15/16 업데이트 됨. https://www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq