흑색 종 피부암 치료는 길고 도전적입니다.
흑색 종에 대한 인터페론 -α2b 치료는 현재 승인 된 유일한 약물입니다. 흑색 종 에 대한 표준 초기 치료는 넓은 부위 절제 라고 불리는 모든 병변의 수술 적 제거입니다. 종양의 단계 에 따라 의사는 보조 항원 (수술 후) 치료를 권장하여 흑색 종이 재발 할 가능성을 줄입니다 (재발).
예를 들어, 흑색 종이 하나 이상의 림프절로 전이 된 경우 , 향후 3 ~ 5 년 이내에 흑색 종이 재발 할 확률은 70 ~ 80 %입니다. 보조 치료 옵션 은 현재 매우 제한적입니다. 인터페론 알파 -2b 치료 (IFN)는 지금까지 승인 된 유일한 약물입니다. 종양 전문의 가 interferon-alfa2b를 추천 한 경우,이 개요는 작동 원리, 효과 및 부작용을 이해하는 데 필요한 중요한 정보를 제공합니다.
이 정보는이 약에 대한 모든 가능한주의 사항, 상호 작용 또는 부작용을 다루지는 않습니다. 복용하는 약에 대해 질문이 있으시면 담당 의사에게 확인하십시오.
인터페론 -α2b
인터페론 -α2b, IFN 및 인트론 A라고도 불리는 Interferon-alfa2b는 1995 년 FDA (Food and Drug Administration)의 승인을 받았습니다.이 약물은 18 세 이상의 환자에서 수술 후 56 일 (8 주) 이내에 사용이 승인되거나 악성 흑색 종과 나이가 들어서 질병이 없지만 재발 위험이 높습니다 (종양이 다시 돌아 오는).
재발 위험이 높은 환자에는 다음 단계의 흑색 종 환자가 포함됩니다.
- 병기 IIB - 궤양이없는 4mm 이상의 두께 (약 1/6 인치)의 종양
- 병기 IIC - 궤양이있는 4 mm 이상의 종양
- IIIA, IIIB, IIIC 병기 - 종양의 크기는 상관 없지만 림프절로 전이되어 있습니다.
인터페론 -α2b는 화학 요법 약물과는 다른데 실제로 신체 면역계의 자연스러운 부분입니다. 이것은 바이러스, 박테리아 또는 다른 외국 침입자에 대한 반응으로 백혈구 라고 불리는 세포가 정상적으로 분비하는 화학 물질 인 사이토 카인 으로 알려져 있습니다. 그런 다음 다른 세포에 부착하여 세포 분열 속도를 늦추고 면역계에서 스스로를 보호하는 세포의 능력을 감소시키는 등 복잡한 일련의 변화를 일으킨다.
흑색 종을 치료하는 데 사용되는 IFN은 신체에서 오는 것이 아니라 오히려 유전 공학 기술을 사용하여 실험실에서 대량 생산됩니다. 천연 버전과 동일한 특성을 갖지만 기술적으로 "재조합"이라고 불립니다.
인터페론 알파 -2b의 효과에 대한 증거
IFN은 고위험 악성 흑색 종을 가진 사람들을위한 유일한 약물로서 재발이없는 생존율 (질병이 다시 생기지 않고 살아남음)과 전반적인 생존율 모두를 향상시키는 것으로 나타났습니다. 세 가지 연구 결과가 FDA의 승인을 얻었습니다. 첫째, 고용량 IFN이 아무 것도하지 않는 것과 비교되었습니다.이 경우 IFN으로 치료 된 환자는 재발하지 않았고 평균 1 년 더 오래 살았습니다. 두 번째 시험에서 고농도의 IFN은 저용량의 IFN과 비교되었으며, 다시 고농도 그룹에서 무 재발 생존율이 유의하게 증가했다.
그러나 전체 생존율에는 차이가 없었다. 최종적으로, IFN이 GMK라는 실험용 백신과 비교되었을 때 IFN 군은 무 재발 생존율이 47 % 향상되었고 전반적인 생존율이 52 % 향상되었습니다.
IFN의 효과를 높이기위한 시도로 많은 다른 임상 시험이 수행되었습니다. 불행히도 일부 후기 연구에서는 원래의 연구만큼 큰 효과를 내지 못했고 "Sunbelt"재판이라고 불리는 한 연구에서는 IFN이 하나의 양성 센티넬 림프절을 가진 환자에게 아무런 영향을 미치지 않음을 보여 주었다. IFN은 의사들 사이에서 논란이되어왔다.
실제로 유럽의 종양 전문의는 작은 이익과 중대한 독성에 대한 인식 때문에 IFN을 처방하는 것을 특히 꺼려했습니다. 질문이나 염려가 있으시면 의사와상의하십시오.
인터페론 -α2b의 사용
수술 후 IFN은 유도와 유지의 두 단계로 주어집니다. 유도는 IV (정맥 주사) 주입으로 1 주일에 5 일 동안 4 주간 20 분 이상 높은 용량을 병원에서받는 것을 포함합니다. 유지 관리 단계에서는 48 주 동안 주당 3 회 가정의 저용량의 IFN을 직접 주사합니다. 그것은 피부 바로 아래 ( 피하에 ), 대퇴부 또는 복부에 보통 주사 됩니다. 당신이나 친척은 간호사 나 의사가 이러한 주사를 줄 수있는 방법을 배웁니다.
인터페론 -α2b의 잠재적 부작용
IFN으로 치료하는 것은 길고 힘든 일입니다. 그러나 적절한 모니터링, 선량 수정 및 적극적인 보살핌을 받으면 대다수의 환자에게 안전하고 관리가 가능합니다. IFN의 가장 흔한 두 가지 부작용은 독감과 유사한 증상 (발열, 오한, 근육 및 관절통)과 피로입니다. 이러한 증상을 완화하려면 "ABC"를 따르십시오.
- 세타 미노 펜 (타이레놀)
- B edtime administration (잠자리에 들기 전에 주사를하십시오)
- 에너지를 제공하는 C
- 많은 수분을 섭취하라.
- 균형 잡힌 식사에서의 E
- 긍정에 대한 F ocus
일반적으로 독감 같은 증상 은 치료 과정 동안 감소하지만 피로는 보통 지속되고 악화 될 수도 있습니다.
다음 부작용은 빈번하지 않지만 IFN을 복용하는 많은 사람들에게서보고되었습니다.
- 메스꺼움, 구토
- 주사 부위의 피부 자극
- 현기증
- 우울증, 자살 충동 및 기타 정서적 문제
- 손과 발에 "핀과 바늘"느낌
- 탈모
- 더 많은 감염과 빈혈로 이어질 수있는 백혈구 생산 감소
- 간 기능의 변화
- 심장 리듬과 혈압의 변화
다른 부작용이 있으므로 의사와상의해야합니다. 인터페론 알파 -2b 치료가 중단되면 대부분의 부작용이 사라집니다.
상호 작용
IFN은 기존의 증상 중 일부를 악화시킬 수 있으므로 다음과 같은 경우 의사에게 알려주십시오.
참고:
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