피부암 수술, 크림 및 기타 치료법에 대한 소개
기저 세포 암종 (BCC)과 편평 세포 암종 (SCC)과 같은 비 흑색 종 피부암은 전 세계적으로 가장 흔한 암 종류입니다. 다행히도, 특히 종양이 상대적으로 작고 얇을 때 가장 치료가 가능합니다. 선택한 치료 유형은 암의 크기와 신체에서 발견되는 곳에 따라 다릅니다.
다음은 가장 일반적인 옵션 중 일부에 대한 개요입니다 (드물게 사용되는 치료법에 대한 소개도 가능).
절단
단순 외과 적 절제 (제거)는 원발성 및 재발 성 종양을 치료하는 데 사용됩니다. 이 수술은 종양과 그 주위를 둘러싸고있는 일정한 양의 정상 피부 ( "마진")를 외과 적으로 제거하는 것과 관련이 있습니다. 기저 세포 와 편평 상피 세포 암종의 경우 여백은 2 ~ 4 mm입니다. 절제 후 치료율은 각각 일차 BCC 및 SCC의 경우 95 % 및 92 %이며 종양의 위치, 크기 및 패턴에 따라 다릅니다. 절제는 암의 범위에 따라 외래 환자 또는 입원 환자 환경에서 수행 될 수 있습니다.
국소 크림
2004 년에 승인 된 이래 면역 체계 활성제 인 imiquimod (Aldara 라는 브랜드 이름으로도 알려짐 )는 작은 표면 및 결절성 기저 세포 암종에 대한 일반적으로 처방 된 국소 용 (피부 전용) 크림이며 actinic 각화증 .
그것은 일주일에 5 번, 보통 6 주 동안 병변에 퍼지고 암의 정확한 유형에 따라 약 88 %의 환자에서 피부를 완전히 없앱니다. 표면 BCC를위한 또 다른 크림은 정맥 주사로 사용되는 화학 요법 약물 인 5-flourouracil (Carac 또는 Efudex)입니다. 이러한 치료법은 대개 흉터를 남기지 않지만 작동시 상당한 통증과 붓기를 유발할 수 있습니다.
다른 여러 가지 크림이 현재 테스트 중이며, "작은 뿌리 뽑기 (petty spurge)"라는 식물에서 추출한 ingenol mebutate (PEP005)를 포함합니다.
소파와 전기 판
소파와 전극 치료는 작은 기저 세포와 편평 세포 암종을 파괴하기위한 간단하고 신속하며 효과적인 방법입니다. 큐렛 (curette )이라고 불리는 긴 숟가락 같은기구로 성장을 긁어 낸 후, 의사는 약한 전류를 사용하여 남아있는 비정상 세포를 파괴합니다. 이 긁기 및 소독 과정은 일반적으로 세 번 반복되며 상처는 바늘없이 치유되는 경향이 있습니다. 재발이 아닌 일차 병변에 가장 좋습니다. 치료율은 부위에 따라 다릅니다 : 고위험군 (코, 귀, 턱, 입)의 종양 크기에 따라 재발율은 4 % ~ 18 %입니다. 간과 사지의 위험이 낮은 부위의 종양에서는 재발률이 3 %로 감소합니다. 전반적으로 C와 E로 치료 한 1 차 BCC와 SCC의 5 년 치료율은 각각 92 %와 96 %입니다.
모스 수술
Mohs 절차 ( Mohs 현미경 수술 또는 마진 조절 절개라고도 함)는 Frederic E. Mohs 박사가 1940 년대에 기저 또는 편평 세포 암으로 인한 병변을 제거하기 위해 개발 한 고급 기술입니다.
그것은 층별로 피부 성장의 얇은 부분을 제거하는 것을 포함합니다. 각 층을 현미경으로 검사하고 암세포가 없어 질 때까지 층을 제거합니다. 그것은 어떤 피부암 처리든지의 가장 높은 치료율이 있고 다른 방법처럼 다량 상처를 일으키는 원인이되지 않는다. 그것은 반복적 인 피부암, 큰 종양, 귀, 눈꺼풀, 코, 입술 또는 손의 종양, 재발하기 쉬운 부위의 종양 및 기저 세포 암종의 경화성 아형을 치료하는 데 특히 유용합니다. "황금 표준"치료법입니다 : 5 년 재발률은 BCC가 1 %, SCC가 3 %입니다.
그러나 다른 방법보다 비용이 많이 들고 시간도 많이 걸리고 노동 집약적입니다.
> 출처 :
> "비 흑색 종 피부암 치료." 미국 피부 과학원 (American Academy of Dermatology).
> "편평하고 기본적인 피부암은 어떻게 치료됩니까?" 미국 암 협회. 2008 년 6 월
> Neville JA, Welch E, Leffell DJ "2007 년 비 흑색 종 피부암 관리." Nat Clin Pract Oncol 2007 4 (8) : 432-469.