조직 병리학 보고서 기법 및 예후 예측 자
조직 병리학은 질병의 징후와 특징을 발견하기 위해 현미경으로 체내의 조직을 검사하는 것입니다. 조직학은 조직에 대한 연구이며 병리학은 질병에 대한 연구입니다.
따라서 병리학 적으로 조직 병리학은 질병과 관련된 조직의 연구를 의미합니다. 조직 병리학 보고서는 검사를 위해 보내진 조직과 암이 현미경으로 보이는 것과 같은 것을 설명 합니다 .
조직 병리학 보고서는 종종 생검 보고서 또는 병리학 보고서라고합니다.
조직 병리학 보고서
현미경으로 검사를 수행하는 전문의는 병리학 자라고합니다. 연구 대상 조직은 의심되는 조직 샘플을 선택하여 실험실로 보내는 생체 검사 또는 수술 절차에서 비롯됩니다. 그런 다음 매우 얇은 층 (절편이라고 함)으로 가공되고 절단되어 현미경으로 염색되어 검사되어 조직의 세포 세부 사항을 특성화합니다. 일부 질병의 경우, 외과의 사는 냉동 된 섹션을 사용하여 매우 빨리 해석되는 조직 샘플을 얻을 수 있습니다. 그러나 냉동 섹션이나 조각은 해석과 샘플링의 문제로 인해 림프종에서는 거의 사용되지 않습니다. 림프종에서 림프절 은 조직 병리학에서 가장 흔히 검사되는 조직입니다. 많은 종류의 혈액 암에서 골수 생검이 최종 진단을 위해 필요할 수 있습니다.
보고서의 구성 요소
외과 암 표본에 대한 조직 병리학 보고서는 점점 더 복잡해지고 있습니다. 그들은 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 관련 조직의 미세한 외관
- 특수 얼룩
- 분자 기술
- 기타 테스트
분자 기술은 분자 수준에서 세포와 조직을 분석하는 능력을 말하며, 이는 단백질, 수용체 및 이러한 것들을 암호화하는 유전자의 수준에 있습니다.
보고서 해석
조직 검사와 같은 많은 발견은 예후와 관련이 있습니다. 예후 지표에는 종양의 등급과 전이 정도, 암을 둘러싼 건강한 세포의 경계로 암이 제거되었는지 여부, 암이 제거 된 것 이상의 전이가 있다는 증거가 포함될 수 있습니다.
등급 시스템은 등급별 암 종류에 따라 다르지만 일반적으로 등급 1 종양은 정상적인보고 등급 4 종양은 현저한 이상을 반영하여 현미경으로 나타나는 이상을 기준으로 점수가 매겨집니다. 고급 종양은 일반적으로 세포가 더 많은 이상이있는 종양입니다. 채점은 스테이징과 다릅니다. 스테이징은 암이 신체에서 발견되는 곳과 그것이 얼마나 멀리 퍼져 나가는 지와 더 관련이 있습니다.
분자 설명 및 기타 샘플링 기술
조직 병리학 외에도 미세 바늘 흡인 세포학을 비롯하여 조직 내 암의 존재를 평가하는 데 다른 기술을 사용할 수 있으며 일부 기술은 전 세계적으로 의료 환경에서 광범위하게 사용될 수 있습니다. 백혈병과 림프종은 항원 검사 (면역 표현형), 특정 화학 반응을 일으킬 수있는 효소 (cytochemistry) 등을 사용하여 세포의 모양 (형태), 마커 또는 표면 단백질의 조합을 사용하여 진단됩니다. 및 염색체 변화 (핵형).
림프종 및 기타 암에서 종종 면역 조직 화학 (immunohistochemistry )이라는 기술을 사용하여 종양 유형, 예후 및 치료를 평가합니다. Immunohistochemistry는 항체를 사용하여 암세포 외부의 특정 표식이나 표지에 붙습니다.
항체가 스틱에 붙인이 마커는 종종 이름의 "CD"를 가지며, 이는 분화의 클러스터를 의미합니다. 예를 들어 CD23과 CD5는 암세포에 존재할 경우 만성 림프 성 백혈병 (CLL) / 소 림프 성 림프종 (SLL)이 가능한 진단이라는 견해를 뒷받침 할 수있는 현미경 태그입니다. 그러나이 같은 마커는 다른 악성 종양에도 존재하므로 의사는 이용 가능한 정보와 다양한 악성 종양 및 "전형적인"CD 마커에 대해 알려진 것을 토대로 일종의 제거 과정을 사용합니다.
CD 마커의 또 다른 예로는 일부 림프종에는 있지만 다른 것들에는없는 CD20이 있습니다. 산만 한 Larrge B 세포 림프종, 또는 DLBCL은 CD20 표지와 관련된 매우 일반적인 림프종입니다.
주어진 백혈병 또는 림프종 세포의 표본에 대해, 표지자는 긍정적이고 부정적인 통제가있는 다양한 표식에 달라 붙는 항체 패널 전체를 사용하여 시험 할 수 있습니다.
분자 재조합 과 염색체 연구 는 유전자 재배치와 염색체에 대한 특정 변화를 관찰하기 위해 수행 될 수 있습니다. 간혹 삽입되거나 삭제 된 유전자는 예후에 관한 정보와 관련이 있습니다. 예를 들어, 만성 림프 성 백혈병 또는 CLL에서 특정 염색체 조각이 사라지면 종종 암을 억제하는 데 도움이되는 유전자가 손실됩니다. 17p 삭제 는 전체 CLL 환자의 약 3 ~ 10 %에서 발견됩니다. 17p 삭제 CLL은 치료하기가 더 어려운 CLL의 한 형태입니다. 17p 결핍 성 CLL 환자는 기존의 화학 요법으로 치료하기가 어렵습니다.
출처 :
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