전신성자가 면역 질환
Sjogren 증후군은 스웨덴 의사 인 Henrik Sjogren이 1900 년대 초에 발견 한 것으로, 자가 면역성 염증성 질환으로 다른 류마티스 질환이 없거나 다른 류마티스 질환과 함께 이차적 인 병태로 발생할 수 있습니다. 쇼그렌 증후군의 약 50 %가 유일한 상태로 발생합니다.
쇼그렌 증후군의 다른 50 %는 류마티스 성 관절염 , 전신성 홍 반성 루푸스, 경피증 , 다발성 근염 또는 피부 근염으로 이어질 수있는 2 차적인 증상으로 발생합니다.
Sjogren 's Syndrome Foundation에 따르면 Sjogren 증후군은 가장 널리 퍼진자가 면역 질환 중 하나이며 약 4 백만 명의 미국인에게 영향을 미칩니다. 쇼그렌 증후군 환자의 90 %는 여성입니다. 발병의 평균 연령은 40 세 이상이지만 남성, 여성, 어린이는 어느 연령대에서도 쇼그렌 증후군을 일으킬 수 있습니다.
원인
쇼그렌 증후군의 원인은 알려져 있지 않습니다. 류마티스 학회 (American College of Rheumatology)에 따르면 유전 적 요인과 바이러스 감염으로 인해 증후군이 발생할 위험이 증가 할 수 있습니다. 호르몬도 원인이 될 수 있습니다.
조짐
Sjogren 's Syndrome Foundation에 따르면 증상은 다음과 같습니다.
- 금이 가거나 혀가 아프다.
- 건조하고 타는 목구멍
- 맛이나 냄새의 차이
- 치아 부식
- 구강 내 효모 감염
- 관절 통증
- 소화 장애
- 건조한 코와 피부
- 얼굴 주변의 땀샘 팽창
- 질 건조
- 피로
- 확대 림프절
Sjogren 증후군과 관련된 드문 합병증은 다음과 같습니다.
- 혈관염 과 관련된 팔과 다리의 발진
- 폐, 간, 신장의 염증
- 무감각, 따끔 거림, 약화를 초래하는 신경계 합병증
- 소수의 환자에서 림프종
진단
증상과 함께 신체 검사 및 특정 진단 검사의 결과는 쇼그렌 증후군의 진단을 공식화하는 데 도움이됩니다. 어떠한 단일 검사도 그 자체로 진단을 확인할 수 없습니다. 진단을 공식화하는 데 도움이되는 검사에는 다음이 포함됩니다.
- Antinuclear 항체 (ANA 검사) - Sjogren 환자의 70 %가 ANA 검사에서 양성 반응을 나타내지 만, 항체가 건강한 사람에게도 존재할 수 있습니다.
- SSA (anti-Ro) 및 SSB (anti-La) - 일차 셰 족 렌즈 증후군 환자에게서 흔히 발견되는 항체. Sjogren의 모든 환자가 SSA와 SSB 양성 반응을 보인 것은 아닙니다.
- 류마티스 인자 - 쇼그렌 증후군으로 진단 된 사람들의 60-70 %는 류마티스 인자에 양성 반응을 보입니다.
- 면역 글로블린 - 쇼그렌 증후군에서는 정상적인 혈액 단백질이 상승합니다.
- 비정상적인 건조증이나 기타 이상이 있는지 확인하기 위해 특별한 안과 또는 치과 검사를 지시 할 수 있습니다. 검사는 다음을 포함 할 수 있습니다 : 건조한 눈에 대한 쉬머의 검사 (의사는 5 분 후에 눈꺼풀 아래에 종이 띠를 붙이고 종이에 젖음을 측정 함); 슬릿 램프 검사 (눈을 확대하고 검사하기위한 장비를 사용하는 안과 의사가 수행하고 건조 및 염증을 검사); 중요한 염료로 염색 (눈 표면 손상 검사); 구강 검사 (의사가 이상 유무를 확인하고 품질 검사를 위해 타액 샘플을 얻을 수 있음). 입술 생검 (의사가 현미경 검사를 위해 입 안의 작은 타액선을 제거함).
치료
쇼그렌 증후군의 치료는 신체의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 사람마다 다릅니다. Sjogren 증후군의 치료법은 없지만 구강 세척제, 타액 대체제, 스프레이, 젤, 껌은 구강 증상을 완화시켜줍니다. Sjogren 증후군과 관련된 구강 건조증에 대한 약물 및 약물 치료 옵션에는 타액 및 점액 자극 약물이 포함될 수 있습니다.
- Salagen (염산 필로 카핀)
- Evoxac (Cevimeline HCI)
인공 눈물과 눈 연고는 만성 건조한 눈을 덜어줍니다. Sjogren 증후군과 관련된 안구 건조증에 대한 약물 및 약물 치료 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- Restasis (시클 로스 포린 안약)
- 히드 록시 프로필 셀룰로오스 (점안제 및 펠렛)
관절통이나 근육통과 같은 외과 적 문제는 NSAIDs (비 스테로이드 성 항염증제)로 치료하는 경우가 많습니다. 폐, 신장, 혈관 또는 신경계 문제는 다음과 같이 치료할 수 있습니다.
- 코르티코 스테로이드
- DMARDs (질병 개량 antirheumatic 약) 또는 immunosuppressives
한 단어
쇼그렌 증후군의 진단에서 증상 발현까지의 평균 시간은 6 년 이상이라고합니다. 어쨌든 건조한 눈과 건조한 입에는 많은 원인이 배제되어야합니다. 건조한 입안과 건조한 눈은 쇼그렌 증후군과 관련된 가장 흔한 증상이지만 증상은 배타적이지 않습니다. 다른 약을 복용하면 다른 증상으로 인해 통증이 생길 수 있습니다. 폐경조차도 건성 증상과 관련이 있습니다. 마른 눈이나 건조한 입이 발생했기 때문에 결론에 도달하지 않는 것이 중요합니다. 이러한 증상이 나타나면 담당 의사에게 철저한 진단과 진단을 받으십시오. 류마티스 전문의는 쇼그렌 증후군 환자를 관리하지만 치과 의사와 안과 의사는 특정 증상을 치료할 수 있습니다. 쇼그렌 증후군은 치료가 가능한 상태입니다. 효과적인 치료를 통해 대부분의 사람들은 잘 살 수 있습니다.
우리는 건조한 눈에 대한 간단한 구제책을 언급하지 않기 위해 좌절 할 것입니다. 눈을 깜박이 게 젖게하십시오. 1 분에 5 번 또는 6 번 깜박입니다. 바람과 초안으로부터 눈을 보호하십시오. 가정에서 가습기를 사용해야합니다. 연기를 피하고 자극적 일 수있는 눈 화장을 피하십시오. 비슷하게, 구강 관리를위한 상식적인 조언이 있습니다. 설탕없는 껌을 씹거나 설탕이없는 사탕을 빨아 라. 하루 종일 물을 마시십시오. 건조한 입술을 진정시키기 위해 립밤을 사용하십시오.
> 출처 :
> 쇼그렌 증후군에 관하여. Sjogren의 증후군 재단.
> Sjogren 증후군, NIAMS에 대한 질문 및 답변, 2016 년 9 월 업데이트.
> Udell, James, MD. 쇼그렌 증후군. 류머티스의 미국 대학. 2017 년 3 월 업데이트 됨.