Mediastinoscopy 준비 및 기대할 수있는 것
종격동 내시경은 폐 ( 종격동 ) 사이의 영역을 검사하기 위해 흉부 벽을 통해 튜브 (종격 내시경)를 삽입하는 과정입니다. 종격동에는 심장, 식도 , 기관 , 림프절 및 혈관이 포함됩니다. 이 과정에서 의사는 종양이나 종격동 림프절 을 찾고 암이나 다른 상태를 찾기 위해 샘플 (생검)을 채취 할 수 있습니다.
Mediastinoscopy가 완료된 이유는 무엇입니까?
종격동 내시경 검사는 폐암 의 단계를 결정하는 데 도움이되는 방법으로 가장 많이 추천됩니다. 암이 퍼 졌는지, 얼마나 멀리, 그리고 어느 지역으로 퍼 졌는지 확인할 수 있습니다. 폐암 의 단계에 대한 정확한 이해는 의사가 치료를위한 최선의 선택을 권장하는 데 매우 중요합니다. 유육종증 이나 림프종과 같은 다른 상태를 진단하기 위해 종격동 경 검사를 시행 할 수도 있습니다.
Mediastinoscopy 대 기타 절차
이미징 테스트가 폐암을 스테이징에 대해 향상시키기 때문에 다른 사람의 기술은 적어도 일부 사람들에게는 종격동 경 검사를 대체 할 수 있습니다. 이 절차의 대안으로 수행되는 가장 보편적 인 검사는 PET 검사입니다. PET 스캔 은 CT 스캔과 비슷한 스캔 방식으로 폐를 관찰하지만 완전히 다른 방법을 기반으로합니다. 폐의 구조적 변화를 찾는 CT 스캔과는 달리, PET 스캔은 기능적 변화를 찾습니다. 활발히 성장하는 암은 일반적으로 PET 검사에서 밝아 지지만 흉터 (CT에서 암과 비슷하게 보일 수 있음)는 활발히 성장하지 않는 것으로 나타납니다.
종격동 경 검사는 언제 완료됩니까?
종격동 내시경 검사는 종격동 림프절이 양성인 사람이 외과의 사는 있다고 생각할 때 주로 시행됩니다. 종격동 림프절의 존재는 폐암을 스테이징하는 데 중요한 역할을하며 정확한 단계를 갖는 것이 치료에 중요하기 때문에 가장 효과적인 치료법을 선택하는 데 큰 역할을 할 수 있습니다.
종격동 경부의 수술은 과거보다 짧습니다. 위에서 언급했듯이 PET 스캔은 동일한 정보를 제공하지만 때로는 덜 침습적 인 연구를 제공 할 수 있습니다. 기관지 내시경 검사 와 기관지 내 초음파 검사 (필요할 경우 생체 검사)를 병행 할 경우 때때로 종격동 내시경 검사의 필요성을 대체 할 수 있습니다.
귀하의 종격 내시경 검사 준비
귀하의 절차를 주문하기 전에 의사는 절차의 위험성과 검사를 통해 배우기를 기대할 수있는 것에 관해 귀하와 이야기 할 것입니다. 혈액 희석제 인 Coumadin (warfarin), 아스피린 또는 ibuprofen과 같은 항염증제와 같은 약을 복용중인 경우, 수술 전 일정 기간 동안 이들을 중단 할 것을 권장합니다. 허브 약이나 영양 보충제를 사용하고 있다면 출혈 위험이 높아질 수 있으므로 의사에게 알려주는 것이 중요합니다. 절차가 시작되기 전에 몇 시간 동안 아무 것도 먹거나 마시지 말고 (심지어 물까지) "빨리"하도록 요청 받게됩니다.
귀하의 종격 내시경 검사 중
병원에 도착하면 의료 전문가가 몇 가지 질문을하고 팔에 IV (정맥 주사기)를 놓습니다. 그는 또한 모니터를 통해 환자의 심장 박동과 혈압을 절차 전반에 걸쳐 모니터링 할 수 있습니다.
이 절차를 수행하는 의사는 귀하와 함께 방문하여 검사 및 그 위험을 논의하고 동의서 에 서명하도록 요청할 것입니다. 마취과 의사는 마취 경과, 가족 구성원의 마취 문제, 그리고 마취에 대해 질문합니다.
수술실에서는 일반적인 마취 가 주어지며 잠 들어있을 때 숨을 쉬기 위해 목구멍에 튜브가 놓이게됩니다. 외과의 사는 가슴 뼈 (흉골) 바로 위에 작은 절개를 만들고 빛이있는 중공 튜브 인 종격동 경을 삽입합니다.
그런 다음 종격동을 검사하여 비정상적인 부위의 생검을 실시합니다. 종격동 경을 제거한 후 절개를 닫기 위해 약간의 스티치 또는 steri-strip (테이프 조각)이 적용됩니다.
Mediastinoscopy 후 무엇을 기대할 수 있습니까?
회복실에서 일어날 때 마취에서 잠시 졸 리게됩니다. 절개 부위에 약간의 불편 함이있을 수 있으며 튜브에서 약간의 쉰 목소리와 가벼운 인후통을 경험하는 것이 일반적입니다. 회복실 직원은 병원 방으로 돌아가거나 집으로 돌아 가기 전에 몇 시간 동안 당신을 모니터 할 것입니다. 수술 후 집에 갈 예정이라면 마취의 효과가 몇 시간 동안 지속될 수 있으므로 누군가 운전하게하라는 메시지가 표시됩니다.
가능한 합병증
종격동 경 검사 후 심각한 합병증은 흔하지 않지만 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 출혈 - 때때로 출혈을 조절하기 위해 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
- 기흉 (pneumothorax) - 기흉 (pneumothorax)은 "공기 누출"또는 "붕괴 된 폐"입니다.이 경우 흉관은 일반적으로 공기 누출이 해결 될 때까지 제자리에 두어야합니다.
- 절차 중에 성대 신경이 손상되면 지속적 목 말림 이 발생할 수 있습니다.
- 감염 - 종격동 경 검사 중 생검을받는 경우 감염이 발생할 수 있으며 빈번합니다.
- 전신 마취 관련 합병증.
- Aphonia - Aphonia는 소리를 내지 못하는 것을 말합니다 (이것은 일반적으로 일시적이며 독자적으로 사라집니다).
귀하의 종격동 경 검사의 결과
종격동 내시경 검사를 마친 후 담당 의사는 결과를 논의하기 위해 진료 예약을합니다. 검사 중에 생검을받는 경우, 검사실에서 조직을 검사하고 결과를 의사에게 보내려면 며칠이 걸릴 수 있습니다.
폐암의 경우, 종격동 내시경 검사의 결과는 암의 단계를 결정하는 중요한 정보를 제공 할 수 있습니다. 암의 정확한 단계를 결정하는 것은 특정 종양에 가장 적합한 치료 계획을 선택하는 가장 중요한 단계 중 하나입니다.
의사에게 언제 전화해야합니까?
시술 후 증상이나 염려가 있으면 의사에게 연락해야합니다. 가슴 통증, 호흡 곤란 또는 발열 (일반적으로 100.5 F 이상이나 의사에게 어떤 약을 권할 지 물어보십시오)이 발생하면 의사에게 즉시 연락하는 것이 중요합니다.
Mediastinoscopy의 결론
폐암을 스테이징하는 것은 최상의 치료법을 선택하는 데 매우 중요합니다. 그러나 종격동 림프절은 평가하기가 어려울 수 있습니다. PET 스캔과 기관지 내 초음파가 일부 종격동 경 검사의 필요성을 대체하고 있지만이 절차는 폐암의 초기 치료에서 종종 수행됩니다. 종격동 내시경 검사를받는 경우 가능한 대안에 대해 의사와 상담하십시오. 암 치료에 대한 자신의 옹호자가되면 더 많은 힘을 얻는 데 도움이되며 때로는 결과에 영향을 미칠 수도 있습니다.
> 출처 :
> 국립 보건원. Medline Plus. 생체 검사를 이용한 종격동 경 검사 06/05/17 업데이트 됨. https://medlineplus.gov/ency/article/003864.htm
> Velez-Cubian, F., Toosi, K., Glover, J., Pancholy, B. 및 E. Hong. 종격동 내시경 검사 후 일과성 직장염. 흉부 외과 수술 연보 . 2017.103 (6) : e549-e550.