비정상적인 X 레이는 때로 심각하고 때로는 그렇지 않습니다.
흉부 X 선 촬영에서 더욱 우울하지만 아직 너무 흔한 발견 중 하나는 폐의 그림자라고하는 것입니다. 우리는 그것이 진지한 것을 의미한다고 생각할 수도 있지만, 실제로 발견은 진단이 아니라 명확하게 정의되지 않고 추가 조사가 필요한 이상을 관찰하는 것입니다.
특정 구별 패턴은 그것이 무엇인지를 암시 할 수 있지만 확실한 진단을 내리기 전에 추가 검사가 필요합니다.
결국, 폐의 그림자는 진지한 것일 수도 있고 아무 것도 의미하지 않을 수도 있습니다. 진단을위한 첫 걸음이라고 생각하십시오.
엑스레이 읽기 또는 스캔
X 선, CT 스캔 및 MRI를 포함하는 방사선과 연구를 흑백, 회색 및 회색 음영으로 생각하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 뼈, 심장 및 주요 혈관과 같이 밀도가 높거나 단단한 구조물은 흰색으로 보입니다. 반대로 폐와 같은 공기가 채워진 구조물은 검은 색으로 보일 것입니다. 겹치는 구조 또는 그 사이의 모든 것이 회색 음영으로 나타납니다.
방사선과 스캔은 구조물이 겹쳐지기 때문에 때로는 읽기가 어려우며, 비정상을 발견하더라도 그것이 무엇인지 구분하기가 어렵습니다. 일부 이상은 종괴, 결절 또는 종양과 같은 구조로 정의 될 수 있지만 다른 경우에는 그 모양이 그렇게 잘 정의되지 않을 수 있습니다. 그러한 경우, 우리는 그것들을 병변, 반점 또는 그림자라고 부를 수 있습니다.
폐에 그림자가 생길 수있는 원인
방사선과 의사가 폐의 그림자를 집어 들면 의사는 어떤 단서 또는 증상이 있었는지에 따라 가능한 원인을 조사하기 시작합니다.
여기에는 그 사람의 병력, 가족력, 검사실 검사, 흡연 또는 직업 독소 노출과 같은 요인들이 포함될 수 있습니다.
가능한 원인 :
- 장기와 혈관과 같은 겹치는 구조는 그림자를 만드는 방식으로 이미지에 합성 될 수 있습니다.
- 깨진 갈비뼈 는 때로는 X 선의 덩어리로 착각 할 수 있습니다.
- 치골 탈장 (흉강 내로의 위장 탈출증)은 흉부 X 선에서 비정상적인 비정상으로 나타날 수 있습니다.
- 폐렴 은 폐의 공기 주머니의 감염으로 종종 X 선상에 뾰루지 나 불투명하게 보입니다.
- 흉막 삼출 은 폐와 흉벽 사이의 층에있는 유체의 출현입니다.
- 폐부종 은 종종 심장 질환으로 인해 폐에 체액이 축적되는 상태입니다.
- 대동맥 동맥류 ( 대동맥 의 확대)는 흉부 X 선의 그림자를 유발할 수 있습니다.
- 폐암 은 잘 정의 된 결절이나 종괴가없는 그림자로 보일 수 있습니다.
- 양성 종양 도 마찬가지로 X 선에서 그림자 나 얼룩으로 보일 수 있습니다.
- 결핵 은 초기 질병에서 X 선에 식별 가능한 특징이없는 폐의 박테리아 감염입니다.
- Sarcoidosis 는 여러 조직에 영향을 미치는 염증성 질환으로 육아종 (육아종 조직)이 발생합니다.
- 기흉 ( collapsed lung)으로 알려진 더 나은 기흉 은 붕괴 부위 주변의 X 선에 불규칙성을 유발할 수 있습니다.
폐 결손 진단에 짧은 X- 광선 낙상
우리가 암에 관해 생각할 때, 우리는 종종 질량을 묘사하고 그것을 X 선에서 볼 것을 기대합니다. 많은 경우에, 그것은 단지 발생하지 않습니다. 실제로 폐암 환자의 12 ~ 30 %는 진단 당시 정상적인 X 선 검사를 받게됩니다.
2006 년 연구에 따르면 폐암 환자에서 시행 한 흉부 X- 레이의 거의 25 %가 진단 후 12 개월 이내에 여전히 음성으로 나타났습니다.
단순한 사실은 엑스레이 가 폐암을 놓칠 수 있고, 이러한 이유로 스크리닝 도구로 사용되지 않는다는 것입니다.
암이 의심되는 경우 수행되는 검사
X- 레이에 그림자가 있고 암이 의심되는 경우, 의사는 원인을 더 잘 평가하기 위해 일련의 검사를 주문할 수 있습니다. 옵션 중 :
- CT ( Computed tomography )는 X 선을 사용하여 전체 가슴 부위를 스캔하면서 폐의 상세한 사진을 찍습니다.
- MRI ( 자기 공명 영상 )는 자기 파를 사용하여 이미지를 만듭니다. 그것은 연조직을 CT 스캔보다 잘 구분하고 악성 종양이 폐와 흉벽 이상으로 퍼 졌는지 여부를 판단 할 수 있습니다.
- 양전자 방출 단층 촬영 (PET 스캔)은 세포의 대사 활동을 보여주는 영상 테스트입니다. 암 세포와 같이 과민 반응을 보이는 사람은이 도구로보다 쉽게 확인할 수 있습니다.
- 기관지 내시경 ( Bronchoscopy) 은 범위를 폐에 삽입하여 시각적 평가를하는 절차입니다.
- 폐 생검 은 평가를 위해 조직 샘플을 제거하는 것입니다. 기관지 내시경 검사의 일환으로 바늘 구멍을 흉강 내로 삽입하거나 개방성 폐 생검을 시행 할 수 있습니다.
이 테스트에서는 두 가지 중요한 원칙을 지적합니다. X 선, CT 및 MRI와 같은 검사는 "구조적"검사입니다. 그들은 이상이 있음을 우리에게 말해 줄 수 있지만 그 이상이 무엇인지에 관해서는 거의 알려주지 않습니다. PET 스캔은 대조적으로 "기능적"테스트입니다. CT와 병용하면 병변이 있는지 여부를 알려줄뿐만 아니라 병변이 활발하게 자라는지를 알려줍니다. 이것은 이전의 방사선 요법, 이전의 폐렴, 심지어 곰팡이 균증과 다른 것들과 같은 이전의 곰팡이 감염으로부터 폐가있는 상처를 가진 사람이 더 중요하게됩니다. 새로운 암은 때때로 구조 영상 검사에서 흉터 조직과 동일하게 보일 수 있습니다. 대조적으로 PET 스캔과 같은 기능성 이미징 검사는 암이 활발히 성장하고있는 것을 보여 주며 (반점이있는 반면) 반흔 조직의 영역은 밝아지지 않습니다.
구조적 및 기능적 이미징 검사를하더라도 진단을 확인하거나 배제하기 위해 종종 생검이 필요합니다. 명확한 진단을 제공하는 것 외에도 생검은 현미경 및 종양 인 경우 질량의 분자 적 특성에 대한 정보를 의사에게 제공 할 수 있습니다.
한 단어
흉부 X 선 사진의 그림자가 괴로울 수 있지만 총을 쏘거나 최악의 상황을 피해야합니다. 이상 징후에는 여러 가지 이유가있을 수 있으며, 경우에 따라서는 오래전부터 해결되었거나 흉부에서 발견되는 정상적인 구조가 겹치는 과거의 감염의 잔재 일뿐입니다.
원인을 정확히 알기 위해 의사와상의하십시오. 심지어 암과 같은 심각한 경우에도 조기에 치료를받을 수 있으므로 언제나 긍정적 인 결과를 얻습니다. 분명히, "폐의 그림자"라는 단어를 듣는 대부분의 사람들은 폐암을 두려워합니다. 그러나 일반 대중이 덜 알고있는 사실은 폐암 치료가 개선되고 생존율이 증가하고 있다는 것입니다. 현재 진행성 폐암이 있더라도 표적 치료 및 면역 요법 약물과 같은 치료법으로 인해이 종양 중 일부는 오랜 시간 동안 검사 할 수 있습니다.
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