기관지 내시경 검사 및 가능한 위험
기관지 내시경 검사 란 무엇이며, 왜이 시술을 할 수 있습니까? 그리고 무엇을 기대할 수 있습니까? 절차의 합병증으로 인해 발생할 수있는 부작용은 무엇입니까?
기관지 내시경 검사 - 정의
기관지 내시경은 좁은 튜브 (기관지 내시경)를 입이나 코에 삽입하여 큰기도를 들여다 볼 수있는 의료 절차입니다. 기관지 내시경 검사는 폐암 과 같은 상태를 진단하거나기도에 박혀있는 이물질과 같은 의학적 문제를 치료하기 위해 수행 될 수 있습니다.
기관지 내시경 검사는 언제 끝나나요?
기관지 내시경 검사 를 통해 만성 기침 , 혈액 투석 (hemoptysis) 또는 폐 질환 또는 폐암 의심 여부와 같은 폐 증상을 평가할 수 있습니다. 기관지 내시경 검사를 통해 의사는 기도의 내부를 시각화하고 비정상적인 부위의 생검을 통해 폐 질환이나 폐암 진단에 도움을줍니다. 기관지 초음파와 같은 새로운 기술을 통해 의사는기도보다 더 깊은 곳의 폐 조직을 평가할 수 있습니다.
기관지 내시경 검사도 치료에 사용할 수 있습니다 . 때때로기도에서 출혈을 멈추거나, 좁은기도를 열거 나, 이물질을 제거하거나, 또는 큰기도 근처에있는 폐암을 치료하기 위해 스텐트를 배치하기 위해 수행됩니다. 후자의 예로는 근접 치료 (brachytherapy)가 있는데, 이는 방사선이 기관지 내시경을 통해 종양으로 직접 전달되는 치료법입니다.
기관지 내시경의 종류
기관지 내시경 중 진단 또는 치료중인 상태에 따라 사용되는 두 가지 주요 유형의 기관지 내시경이 있습니다.
유연한 기관지
유연한 기관지 내시경은 코나 입을 통해 삽입되어기도에 접근 할 수있는 얇은 유연한 조명 튜브입니다.
이 절차는 경직된 기관지 조영술보다 더 자주 사용되며 전신 마취를 필요로하지 않습니다.
경직 된 기관지 내시경
경직 된 기관지 내시경은 전신 마취 하에 수술실에 삽입되는 직경 약 1cm의 단단한 튜브입니다. 기도에 출혈이 있거나, 스텐트에 좁은기도를 열거 나 이물질을 제거 할 때 경직된 기관지 내시경을 사용할 수 있습니다.
기관지 내시경의 새로운 기술
의사가 기관지를 탐험 할 수있게 해주는 전통적인 역할 외에도 새로운 기술을 통해 의사는 기관지 내로 확장되지 않는 폐의 종양을 시각화 할 수 있습니다. endobronchial 초음파 로 알려진 이러한 기술 중 하나. 이 과정에서기도에 깊이있는 종양은 초음파로 시각화하고 기관지 내시경 검사 (초음파 유도 바늘 생검) 중에 생검 할 수 있습니다.
기관지 내시경 검사 중에기도보다 더 깊이 보이도록 고안된 기술 외에도 초기 폐암을 진단하는 데 사용되는 몇 가지 뉴스 기술이 있습니다. 여기에는자가 형광 기관지 내시경 (autofluorescence bronchoscopy), 협 대역 영상 및 고배율 비디오 기관지 내시경이 포함됩니다.
기관지 내시경 검사 준비
기관지 내시경을 주문하기 전에 의사는 시술의 위험성과 검사를 통해 기대할 수있는 것에 대해 이야기 할 것입니다.
Coumadin (warfarin), 아스피린 또는 Advil (ibuprofen)과 같은 항염증제와 같이 출혈을 증가시킬 수있는 약물을 복용 중이라면 시험을 중단하기 전에 일정 기간 동안 중단해야합니다. 어떤 약초를 먹고 있다면 의사에게 알려주는 것도 잊지 마시기 바랍니다. 절차가 시작되기 전에 몇 시간 동안 아무것도 먹거나 마시지 말고 (심지어 물까지) "빨리"하도록 요청 받게됩니다.
기관지 내시경 검사 중
기관지 내시경 검사는 일반적으로 폐 질환 전문의 (폐 전문의) 또는 흉부 외과 의사가 수행합니다. 병원에 도착하면 간호사가 몇 가지 질문을하고 팔에 IV (정맥 주사기)를 놓습니다.
그녀는 또한 모니터를 통해 환자의 혈압과 심박수를 검사 할 수 있습니다. 절차를 수행하는 의사는 귀하와 함께 방문하여 절차 및 그 위험을 논의하고 동의서 에 서명하도록 요청할 것입니다. 경직된 기관지 내시경 검사를받는 경우 마취 전문의는 수술실에 들어가기 전에 마취에 관해서도 이야기합니다.
유연한 기관지 내시경 검사 중에는 졸음 ( 황혼 잠 )을 일으킬 약물과 폐의 건조한 분비물을 돕는 약물이 제공됩니다. 기관지 내시경을 삽입하기 전에 국소 마취제를 사용하여 목이나 코를 마비시킵니다. 일시적으로 기침을 유발할 수 있습니다. 시술에 걸리는 시간은 다양 할 수 있으며 시술 과정에서 의사가 보는 것과 생검이 시행되는지 여부에 따라 다릅니다.
경직된 기관지 내시경 검사를 시행하면 수술실로 옮겨지고 수술 전 일반적인 마취제가 제공됩니다.
기관지 내시경 검사 후에 무엇을 기대할 수 있습니까?
기관지 내시경 검사를 마치면 회복실로 데려 가서 2 ~ 4 시간 동안 면밀히 관찰합니다. 약물의 효과가 없어지면 너는 비좁은 느낌을받을 것이고, 목구멍이 짜증을 느끼고 잠시 목쉰을 앓는 것이 일반적입니다. 소량의 짙은 갈색 혈액을 기침 할 수 있으며 하루나 이틀 동안 계속 될 수 있습니다. 질식하지 않고 삼킬 수있게되면 물 한 모금부터 먹을 수있게됩니다. 약의 효력이 몇 시간 동안 지속될 수 있기 때문에, 집을 운전할 수있는 사람을 데리고 와야합니다.
가능한 합병증
대부분의 사람들은 최소한의 합병증으로 기관지 내시경을 아주 잘 견뎌냅니다. 의사와 상담 할 수있는 몇 가지 가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- 출혈 - 소량의 출혈이 발생할 수 있습니다. 특히 수술 중 생검을받는 경우
- 기흉 (붕괴 된 폐) - 기흉이 작 으면 의사는 흉부 엑스선으로이를 추적 할 수 있지만 큰 경우 흉부 튜브를 삽입하여 공기를 제거해야 할 수 있습니다.
- 감염
- 쉰 목소리
- 후두 경련 (후두 경련)이나 기관지 경련 ( 기관지 경련)과 같은기도의 경련
- 비정상적인 심장 리듬과 같은 심장 합병증
- 마취 관련 합병증
결과
귀하의 기관지 내시경 검사 결과, 귀하의 의사는 귀하의 결과에 대해 의논하기위한 약속을 잡을 것입니다. 검사 중 생검을받는 경우, 검사실에서 조직을 평가하고 결과를 의사에게 보내려면 며칠이 걸릴 것입니다.
의사가 폐암에 걸렸다 고 의심되면 폐암 병리학 기록 을 읽는 방법에 대한 정보를 확인하십시오.
의사에게 언제 전화해야합니까?
당신과 관련된 증상이나 질문이 있으면 의사에게 연락해야합니다. 밝은 적혈구가 나온 경우 (진한 갈색의 혈액이 남았을 수 있음), 열이 나거나 호흡이 심할 경우 의사에게 연락하십시오.
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