질문 응답 스타일 형식
말초 신경 차단 또는 PNB는 여러 두통 질환의 치료에 사용됩니다. 다음은 질문 - 답변 스타일 형식을 사용하는 말초 신경 블록의 기본 사항입니다.
원발성 두통 장애는 일반적으로 말초 신경 차단으로 치료됩니다.
주변 신경 차단으로 전형적으로 치료되는 2 차성 두통 장애
- 자궁암 성 두통
- 외상 후 두통
- 경막 후 찔린 두통
- 삼차 신경통
말초 신경 차단을 수행하는 표준 방법
의사가 두통을 완화시키기 위해 말초 신경 차단을 많이 사용함에 따라 PNB 및 기타 중재 적 절차를위한 미국 두통 학회 특별 관심 분야 - AHS-IPS로 알려진 - PNB 수행을위한 고안.
말초 신경 차단의 이점
즉각적인 두통 완화를 제공 할 수 있으며, 일부 사람들에게는 통증 완화가 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.
말초 신경 차단을 목표로하는 신경
가장 일반적으로 목표로하는 신경은 두개골 기저부에 위치한 후두 신경이 더 큽니다. 삼차 신경의 가지 - 얼굴에 감각을주고 얼굴 움직임을 허용하는 뇌신경 - 또는 더 작은 후두 신경도 표적이 될 수 있습니다.
말초 신경 차단의 작동 방식
의사는 국소 마취제 인 리도카인 (lidocaine)이나 부피 바카 인 (bupivacaine)을 신경에 주사합니다. 마취는 통증 전달에 관련된 신경 섬유 사이의 신호 전달을 차단합니다.
스테로이드 주사
스테로이드가 주사 된 적이 있습니까? 때때로, 트리암시놀론과 같은 코르티코 스테로이드가 국소 마취에 추가됩니다.
코르티코 스테로이드도 단독으로 투여 할 수 있지만 이는 그리 일반적이지 않습니다. AHS-IPS 권장 사항에 따르면 잠재적 인 부작용으로 인해 부 신피질 호르몬을 삼차 가지로 주입해서는 안됩니다.
말초 신경 차단이 수행되는 곳
말초 신경 차단은 전형적으로 의사의 사무실에서 수행되며 일반적으로 두통으로 고통받는 환자에게 잘 견딥니다.
얼마나 자주 말초 신경 블록을 반복 할 필요가 있는가?
말초 신경 블록을 얼마나 자주 반복해야하는지는 환자와 의사의 추천에 달려 있습니다. 그러나 AHS-IHP 권장 사항에 따르면 국소 마취제를 사용하는 말초 신경 차단은 2 ~ 4 주마다 반복 될 수 있습니다.
그러나 코르티코 스테로이드를 사용하는 경우 부작용으로 3 개월 이상 반복해야한다. 군집 두통을 앓고있는 사람들의 후두 신경 차단이 더 큰 경우는 그렇지 않을 수도있다.
주입 된 코르티코 스테로이드의 잠재적 부작용
잠재적 인 부작용으로는 탈모, 피부 가늘어 짐, 피부의 어두워짐, 또는 커싱 증후군 (Cushing 's syndrome)으로 알려진 의학적 상태가 있습니다.
누가 두통 치료를위한 신경 차단제를 얻을 수 있습니까?
craniotomy의 역사가있는 사람들처럼 신경 차단을해서는 안되는 사람들이 있습니다.
임산부 나 노인과 같은 특정 사람들에게 PNB를 투여하는 것에 대한 우려도 있습니다. 모든 PNB는 의사 팀과 매우 면밀하게상의해야합니다.
Take Home Message
두통 치료에서 말초 신경 차단제를 사용하는 것은 흥미로운 개입이지만 그 효과를 명확히하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다. 장기간의 영향 - 특히 두통을 예방할 때 -이 시점에서는 실제로 알 수 없습니다. 신경 차단을 고려하는 경우 두통 전문가와 철저히상의하십시오.
출처
Blumenfeld A, Ashkenazi A, Evans RW. 편두통을위한 후각과 삼차 신경 차단. 두통. 2015, 55 (5) : 682-89.
Blumenfeld et al. 두통에 대한 말초 신경 차단의 수행을위한 전문가 합의 권고 - 서술 검토. 두통. 2013 년 3 월호, 53 (3) : 437-46.
면책 조항 :이 사이트는 정보 제공 목적으로 만 제공됩니다. 면허있는 의사의 개인 간호 대용품으로 사용해서는 안됩니다. 관련 증상이나 건강 상태에 대한 조언, 진단 및 치료에 대해서는 의사를 만나십시오 .