심폐 기능 장애, 뇌졸중 및 수면 장애가 기여할 수 있습니다.
고대 그리스 신화에서 잠은 죽음의 쌍둥이 형제, 어둠과 밤의 인격화 된 신들의 자녀들이었습니다. 수면과 죽음 사이에는 항상 관련이있는 것처럼 보입니다. 사람들이 잠자는 동안 죽을 때, 그것은 평화로 우며 거의 이상적인 길로 보인다. 왜 사람들은 잠에서 죽을까요? 가장 일반적인 원인의 일부와 수면 무호흡증, 코골이 및 불면증과 같은 수면 장애가 절대로 깨어 나지 않을 위험이 높을 수있는 방법에 대해 알아보십시오.
죽음이 밤에 올 때
우리는 우리의 삶의 3 분의 1을 잠을 자고 있기 때문에 많은 사람들이 잠을 자면 놀랄 일이 아닙니다. 하룻밤 사이에 죽을 때 (특히 건강한 경우)와 치명적인 질병의 후반 단계에서 의식이 없을 때 죽는 것과는 중요한 차이가 있습니다. 나이 많은 사람들과 아픈 사람들은 죽는 사람들보다 젊은 사람들보다 면밀한 관찰을합니다.
사망자 설정 (가정 대 병원 간호 시설)에 따라 사망은 의사가 설명 할 수 있습니다. 비정상적인 상황이 발생하지 않는 한 부검을 수행하는 것은 드물다. 이 평가는 젊은 성인이나 알려진 질병이없는 지역 사회에서 갑자기 사망 한 어린이에게서 더 많이 발생할 수 있습니다.
부검조차도 공개되지 않을 수 있습니다. 사망 원인은 분명하지 않을 수 있습니다. 사망 진단서에는 "심폐 소생 기능 장애", "자연사로 인한 사망"또는 "노년기"와 같은 특별한 이유가있을 수 있습니다. 가족과 친구들은 무슨 일이 일어 났는지 궁금해 할 수 있으며 일부 원인을 이해하는 것이 도움이 될 수 있습니다 잠에서 일어나는 죽음의
외상, 환경 및 물질을 제외하고 설정하기
어떤 경우에는 환경이나 다른 외부 요원으로부터 직접적으로 외부 요인으로 인해 죽음이 발생합니다. 예를 들어 건물을 무너 뜨리는 지진으로 인해 수면 중에 외상으로 사망 할 수 있습니다. 환기 장애로 인한 일산화탄소 중독과 불충분 한 열원이 원인 일 수 있습니다. 살인은 수면 중에도 발생할 수 있으며 밤에는 더 자주 살인이 일어날 수 있습니다.
통증과 불면증을 비롯한 의학적 장애를 치료하기 위해 복용하는 약물은 사망 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 약물이 과다 복용 또는 알코올 과다와 같이 섭취 될 가능성이 더 높습니다. 진정제와 오피오이드는 호흡을 변화 시키거나 억제 할 수 있습니다. 예를 들어, 암과 같은 고통스러운 상태는 호흡을 느리게함으로써 죽어가는 과정을 가속화시키는 몰핀 수준을 요구할 수 있습니다.
자연스러운 내부 원인이 죽음의 원인이며 가장 가능성이 높은 범인에 초점을 둔다고 가정합시다.
심장과 폐의 실패에 초점
병원 환경에서 전화 할 수있는 "Code Blue"와 관련하여 사망 원인을 생각하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 누군가가 죽어 가고 있거나 곧 죽을 위험이있을 때, 일반적으로 실패하는 몇 가지 종속 시스템이 있습니다. 가장 흔히 심장과 폐 기능의 장애는 비난 받아야합니다.
진화하는 호흡 부전은 점차적으로 심장 및 다른 시스템의 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 거대한 심장 발작과 같은 심장 기능의 급격한 감소는 뇌의 혈액 흐름에 빠르게 영향을 미치고 급속 호흡 부전을 유발할 수 있습니다. 폐는 또한 심장 마비의 폐부종의 일부로서 유체로 빠르게 채워질 수 있습니다.
잠에서 죽어가는 원인을 평가할 때,이 두 가지 상호 연관된 시스템에 영향을 미치는 원인을 탐색하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
심장 마비
수면 중에 심장 기능이 강조 될 수 있다는 상당한 증거가 있습니다. REM (Rapid eye movement) 수면 은 특히 아침에 위험이 증가함에 따라 시스템을 재검토 할 수 있습니다. 또한 심근 기능 장애의 일주기 패턴이있는 것으로 보이며, 야간에 늦게 일어나기도하고 깨어날 때까지 종종 문제가 발생합니다.
심장 마비는 근육 조직에 공급되는 혈관 (또는 관상 동맥)이 막히고 공급 된 조직이 손상되거나 죽을 때 발생합니다. 이러한 심근 경색은 기능을 약간 손상시키는 사소한 사건에서부터 펌프로서의 심장의 완전한 실패를 초래하는 비극적 인 막힘에 이르기까지 다양 할 수 있습니다. 혈액을 순환시킬 수 없다면 신체의 다른 시스템은 빨리 실패하고 죽음이 계속됩니다.
심장은 또한 전기 시스템에 영향을주는 불규칙성을 경험할 수 있습니다. 동기화 된 방식으로 근육을 발사하는 데 필요한 충전이 중단 될 수 있습니다. 수축이 불규칙하거나 너무 빠르거나 너무 느려질 수 있으며 심장의 펌핑 효과가 손상 될 수 있습니다.
부정맥은 수면 중 사망의 빈번한 원인 일 수 있습니다. 심장 수축은 심장의 전기적 활동을 감지 할 수없는 심장 마비 리듬입니다. 심방 세동이나 떨림은 심장 기능을 손상시킬 수 있습니다. 심실 성 빈맥을 포함한 유사한 심실 리듬이 치명적일 수 있습니다. 전기 패턴에 영향을 미치는 심장 차단은 또한 심장 기능 장애 및 사망을 초래할 수 있습니다.
만성, 울혈 성 심부전 (CHF)도 점차 심장의 기능 부전으로 이어질 수 있습니다. 좌면의 심부전은 심장의 오른쪽에 빠르게 영향을 미치므로 폐에 수분이 축적되고 (특히 호흡 곤란, 누워있을 때) 발 및 다리에 부종이 생겨 말초 부종이 발생합니다. 심장이 볼륨 과부하를 겪는다면, 혈액 순환 능력이 중단 될 수 있습니다.
중요하게도, 심장은 혈액 순환 능력에 의존하는 다른 시스템에 영향을 줄 수 있습니다. 특히, 불규칙 심장 리듬은 뇌로 이동하여 뇌졸중을 일으키는 응고로 이어질 수 있습니다. 고혈압이나 고혈압은 위험을 증가시킬 수 있습니다. 뇌졸중이 뇌간에 영향을 주면 호흡, 눈을 뜨기, 근육 제어 및 의식이 손상 될 수 있습니다. 이러한 뇌졸중은 치명적일 수 있으며 수면 중에 발생할 수 있습니다.
호흡 정지
폐가 심장의 기능을 보완하고 팀처럼, 한 시스템이 심각한 실패를 당하면 다른 시스템이 짧은 순서로 따라 오기 쉽습니다. 폐 질환은 종종 만성적이며 그 영향은 더 느리게 진행될 수 있습니다. 그러나 임계 값에 도달하면 사망이 발생할 수 있습니다.
가장 기본적인 수준에서, 폐는 환경과 산소 및 이산화탄소 의 교환을 담당합니다. 산소 레벨이 떨어지면 이산화탄소 수치가 올라가고 신체의 산 - 염기 균형에 위험한 변화가 발생할 수 있습니다.
구토에 질식하는 것과 같은 급성 장해는 질식을 일으킬 수 있습니다. 가능성은 낮지 만 폐색 성 수면 무호흡 사건이 치명적일 수도 있습니다.
만성 퇴행성 질환으로 인해 호흡 부전이 발생할 수 있습니다. 이것은 다음과 같은 폐 자체의 실패 일 수 있습니다.
- 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD)
- 기종
- 낭포 성 섬유증
- 폐암
- 폐 섬유증
- 폐렴
- 상태 천식
- 폐 Embolus (폐에 응고)
근 위축성 측삭 경화증 (ALS 또는 루게릭 병)이나 중증 근무력증 (myasthenia gravis)과 같은 근육이나 신경계의 변화로 인해 폐가 파괴 될 수도 있습니다.
선천적 중환자 실 증후군처럼 호흡 능력에 영향을 미치는 선천성 질환조차 있습니다. 갑작스런 유아 사망 증후군 (SIDS)은 수면 중에 정상적으로 숨을 쉬지 않는 것을 나타냅니다.
사망이 천천히 다가 오면 호흡의 특징적인 패턴이 발생합니다. 이것은 체인 - 스톡스 호흡이라고합니다. 그것은 종종 심장 마비, 마약 약물 사용, 그리고 뇌간 손상으로 나타납니다. 임박한 호흡 정지 및 사망을 나타낼 수 있습니다. 영향을받은 사람이 빠져 나올 때 의식이 우울해질 수 있습니다.
다른 원인과 수면 장애의 역할 고려
수면 상태를 비롯한 몇 가지 다른 질환으로 인해 수면 사망이 발생할 수 있습니다. 특히, 발작은 치명적일 수 있습니다. 간질에 갑작스런 사망 (SUDEP)으로 알려진 상태는 완전히 이해되지 않습니다.
폐쇄성 수면 무호흡증 은 궁극적으로 치명적인 다른 건강 상태를 악화시킬 수 있습니다. 여기에는 뇌졸중, 심장 발작, 심부전, 그리고 갑작스러운 사망을 초래할 수있는 부정맥이 포함됩니다.
parasomnias 라는 수면 행동으로 죽을 수도 있습니다. 잠자 워킹은 누군가를 위험한 상황으로 이끌 수 있습니다. 예를 들어, 상층에서 창문 밖으로 떨어지는 것, 유람선에서 떨어지는 것, 거리로 방황하는 것 등이 있습니다. "가짜 자살 (pseudo-suicide)"은 알려진 우울증이나 자살 충동없이 사망하는 몽유병으로 사망 한 사람들을 말합니다.
REM 수면 행동 장애 는 수면 중 취침 및 두부 외상에서 벗어날 수 있습니다. 이것은 내부 출혈을 일으킬 수 있습니다. 경막 외 혈종은 재빨리 치명적일 수 있습니다.
수면 장애가 즉시 치명적이지 않더라도, 불면증 이 자살의 위험을 증가 시킨다는 증거가 있습니다. 만성 수면 박탈은 수년간의 열악한 수면 후에 전반적인 사망률을 증가시킬 수 있습니다.
한 단어
밤에 수면 장애로 사망하는 것을 피하려면 다른 증상 (불면증 및 이른 아침 각성)이나 수면 무호흡증 (호흡, 코 고는 거, 야간 빈뇨 , 삼키기 , 과도한 주간 졸음, 기분 및인지 문제 , 등). 다행히도 수면 장애는 치료할 수 있습니다. 전반적인 건강을 최적화하고 건강한 수면의 중요한 역할을 잊지 마십시오.
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