테오필린에 관해 알아야 할 것들
Theophylline은 기관지 확장제 이며 가벼운 항 염증 효과를 갖는 메틸 크 산틴 (methylxanthine)입니다. 그것은 흡입 스테로이드 와 보조, 대체 치료로 사용할 수 있지만 지속적인 천식이 천식 제어에 대한 추가 약물을 필요로하는 경우이 선호하는 약물되지 않습니다. 테오필린은 주기적으로 점점 인기를 얻고 천식 치료 의사들에게 유리하게되지 않습니다.
그러나 다른 모든 천식 치료법과 비교할 때 주된 이점 중 하나는 비용이 저렴하다는 것입니다. 흡입 한 스테로이드가 많은 환자의 마음에있는 천식 증후를 충분히 통제하지 않은 후에 이것은 add-on 치료로 훨씬 매력적입니다.
테오필린은 최대 24 시간 지속될 수 있기 때문에 일부 의사는 테오필린을 사용하여 야간 천식 증상을 조절할 수 있습니다. 특히 경증 지속성 또는 중등도 지속 천식의 경우 더욱 그렇습니다.
테오필린 작동 원리
테오필린은 기관지 확장제로 작용하고 천식의 일부로 조이는 근육을 이완시키는 조절제입니다. 테오필린은 또한 항 염증 및 기관지 보호 특성을 가지고있어 기관지 확장 성질보다는 천식 증상을 조절하는 능력을 더 잘 설명합니다.
흡입 형 스테로이드와 같은 안전한 대안으로 인해 (그리고 오늘날 의사들은 의료계와의 우호 관계에서 빠져 나온 것처럼 약물에 대한 경험이 훨씬 적습니다.), 장시간 작용 베타 작용제 (LABAs) 및 류코트리엔 테오필린은 대개 천식 환자의 주치의에 대한 1 차 또는 2 차 치료법으로 처방되지 않습니다.
테오필린이별로 좋아지지 않는 이유는 다른 천식 약물과 마찬가지로 효과가있는 것으로 보이지 않기 때문입니다. 학문은 theophylline가 천식의 처리에있는 흡입 한 스테로이드와 동등하다는 것을 보여주지 않았다. 유사하게, 연구에 따르면 LABA는 테오필린을 추가하는 것보다 두 번째 약물을 추가 할 때 더 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다.
테오필린은 치료 효과를 얻기 위해 특정 혈중 농도를 달성해야하지만이 수치를 초과하면 부작용을 일으킬 수 있습니다. 의사들은 종종 이것을 좁은 치료 범위로 묘사합니다.
Theophylline은 다음 브랜드 이름으로 판매됩니다.
- Elixophyllin
- 테오 24
- Theo-Bid Duracap
- 테오 캡
- 테오 크론
- 테오 더르
- 테오 듀어 뿌리
- Theolair
- Theovent LA
- 슬로 비 입찰가
- 슬로 필린
- 유니 피알
테오필린 수준 모니터링
부작용 외에도 환자가 테오필린 사용에 대해 싫어하는 한 가지 점은 혈액에서 테오필린 수치를 모니터링하기 위해 혈액을 채취해야한다는 것입니다. 당신이하는 일에 따라 안정되고 효과적인 테오필린 수준이 혈액에 도달 할 때까지 한 달에 한 번해야 할 수도 있습니다. 일반적으로 의사는 5-15 μg / ml의 혈액에서 테오필린 수준을 얻으려고합니다. 테오필린 수치가이 수치보다 높으면 부작용이 발생할 가능성이 더 커집니다.
또한, 의사가 당신에게 테오필린에 걸렸다는 것을 알리는 것은 중요합니다. 테오필린은 여러 종류의 약물과 상호 작용하기 때문에 의사는 테오필린에 걸린 사실을 알아야합니다. 학문은 theophylline에 환자의 더 많은 35 %가 theophylline와 불리하게 상호 작용하는 어떤 약물을 처방되는 것을 보여 주었다.
테오필린과 상호 작용하는 약물에는 다음이 포함됩니다 :
- Allopurinol : 테오필린의 혈중 농도를 증가시킬 수 있습니다
- Benzodiazepines : Theophylline 효과를 줄일 수 있습니다
- 베타 차단제 : 테오필린의 기관지 확장 효과 감소 가능
- Carbamazepine : Theophylline은 혈중 농도를 감소시키고 발작 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- Ciprofloxacin : Theophylline 수치는이 항생제와이 종류의 다른 모든 항생제와 함께 증가합니다. 같은 IV line을 통해 IV 테오필린과 IV ciprofloxacin을 투여 받으면 결정화가 일어날 수 있습니다
- 포르 모 테롤 : 테오필린은 낮은 칼륨의 위험을 증가시킵니다.
- Zafirlukast : Theophylline은 zafirlukast의 혈중 농도를 감소시킬 수 있습니다.
- Zileuton : 테오필린의 혈청 농도를 증가시킬 수 있습니다.
또한, 테오필린 복용시주의가 필요한 특정 건강상의 문제 또는 증상이있는 경우 :
- 간 질환 : 간 문제가있는 경우 정상적인 사람만큼 빨리 신체가 테오필린을 대사하지 않으며 복용량을 줄여야합니다.
- 울혈 성 심부전증 : 간 질환과 마찬가지로 복용량을 줄여야합니다.
- 흡연 : 흡연하는 경우 더 많은 용량의 테오필린이 필요할 수 있습니다. 또한 흡연을 중단하기로 결정한 경우에는 테오필린 복용량을 줄여야 할 수도 있습니다.
테오필린의 현재 적응증
테오필린이 천식 치료에 오늘날 사용되는 몇 가지 일반적인 영역이 있습니다.
- 흡입 된 스테로이드가 천식 증상을 조절하지 않거나 다른 약제를 추가하거나 ( LABAs) 또는 ( 류코트리엔 수식어) 증상을 조절하는데 효과적이지 않은 경우의 보조 요법으로서.
- 환자가 흡입 스테로이드와 류코트리엔 개질제를 고착시키지 않을 때 (또는 너무 어렵거나 성가시다) 일차 유지 치료로서 효과적이지 않다.
- 환자가 심한 천식 악화와 다른 치료법에 반응하지 않는 집중 치료실에있을 때.
테오필린 부작용
테오필린이 더 이상 사용되지 않는 주된 이유 중 하나는 부작용 때문입니다. 그러나 많은 환자들이 테오필린에 부작용이 없습니다. 일부 환자는 테오필린 치료 첫 주 동안 부작용을 경험합니다. 처음에 그것을 용인 할 수 있다면, 당신의 몸은 관대하게 될 것입니다. 몸이 익숙해 져야 할 증상이지만 의사가 떠나지 않으면 의사와 상담해야합니다.
- 복부 불편 또는 통증
- 설사
- 두통
- 잠 잘 수 없음
- 과민 반응
- 안절부절 못함
의사에게 즉시 통보해야하는보다 심각한 부작용에는 다음이 포함됩니다.
- 비정상적인 심장 박동 또는 속도
- 발작
- 피부 발진
- 구토
출처 :
Pashko S, Simons WR, Sena MM, Stoddard ML. 테오필린 - 약물 상호 작용에 노출되는 비율. Clin Ther. 1994 Nov-Dec; 16 (6) : 1068-77.
> UpToDate. Theophylline : 환자 의약품 정보
국가 심장, 폐 및 혈액 연구소. 전문가 패널 보고서 3 (EPR3) : 천식 진단 및 관리 지침