천식 검사에 대해 알아야 할 사항
천식 으로 진단 받는 과정이나 치료 과정에서 여러 종류의 천식 검사를받을 가능성이 있습니다. 검사 중 일부는 꽤 자주받을 수있는 반면 다른 검사는 결코받을 수 없습니다. 일부는 집에서 할 수있는 반면, 다른 사람들은 천식 제공자의 진료소로 가야 할 수도 있으며, 더 전문화 된 의사에게 의뢰해야 할 수도 있습니다.
검사는 천식 진단의 일부일뿐입니다. 의사는 천식 증상 ( 천명음, 흉부 압박감 , 호흡 곤란 , 기침) 에 대해서뿐만 아니라 가족력, 병력 및 신체 검사에 대해서도 질문 할 것입니다. 천식 환자에게는 운동 능력 저하 또는 야간 기침과 같은 증상이 흔합니다. 마찬가지로, 모유를 먹는 애완 동물에 노출 된 후에, 높은 꽃가루에 노출되거나 먼지와 곰팡이에 노출 된 후에 증상이 나타나면 증상이 천식이 될 가능성이 더 큽니다. 아토피 성 피부염, 꽃가루 알레르기 및 알레르기 비염의 개인 병력은 모두 천식 위험을 증가시킵니다. 유사하게, 천식을 가진 부모, 형제 또는 자매가있는 것은 천식 발병의 위험을 증가시킵니다.
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최고 수위Peak Flow는 천식이 얼마나 잘 진행되고 있는지를 파악하는 데 사용할 수있는 가장 간단한 검사 일뿐 아니라 천식 관리 계획의 중요한 부분이 될 것입니다. 피크 플로우는 피크 유량계라고하는 저렴한 장치로 가정에서 쉽게 수행 할 수 있습니다. 피크 유량은 공기가 얼마나 빨리 폐에서 날아갈 수 있는지를 측정합니다.
피크 유량계를 적절하게 사용하는 방법을 배우는 것이 중요합니다.
최고 유량은 천식 진단보다는 모니터링에 사용됩니다. 노멀은 나이와 신장을 기준으로합니다. 천식 행동 계획에 기초한 치료 변화를 파악할 수 있도록 개인 최고 피크 흐름을 결정하는 것이 중요합니다.
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폐활량 측정법Spirometry는 의사의 진료실에서 일반적으로 수행되는 폐활량보다 약간 더 복잡합니다. 공기가 폐에서 얼마나 많이 그리고 얼마나 빨리 빠져 나오는지 측정합니다. 이 검사는 시간 경과에 따른 천식의 중증도를 측정하는 더 좋은 방법입니다. 천식의 진단과 관리는 시간이 지남에 중요합니다.
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완전한 폐 기능 검사천식 치료 제공자는 폐량과 확산 용량을 결정할 수 있습니다. 이것은 천식 진단이 불분명 한 경우 종종 수행됩니다. 이 검사를 통해 공기가 얼마나 많이 들어 왔는지 알 수있는 특별한 상자 안에 앉아야합니다.
- 폐 용적 : 천식 치료 제공자가 폐 혈량을 결정하기 위해 신체 plethysmography 검사를 지시 할 수 있습니다. 천식은 천식을 진단하거나 치료할 때 천식 관리 제공자를 돕는 폐 용적의 특정 변화를 일으킬 수 있습니다.
- 확산 용량 : 확산 용량은 산소가 폐에서 혈액으로 얼마나 잘 흐르는지를 측정합니다. 불량 확산은 산소와 혈액이 폐에서 만나는 폐 손상을 나타냅니다. 확산 용량은 일반적으로 천식 환자에게는 정상입니다.
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흉부 엑스레이흉부 엑스레이는 천명 환자에게 일반적으로 시행되는 검사입니다. 천식 치료 제공자는 일반적으로 폐 감염과 같은 증상을 유발할 수있는 다른 상태가 없는지 확인하기 위해 하나를 주문할 것입니다. 천식 환자의 경우 흉부 X 선 촬영시 공기의 갇힘이나 과도한 팽창이 나타날 수 있습니다.
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Bronchoprovocation 챌린지 테스트천식 치료 기관이 기관지 천식 (bronchoprovocation) 검사를 지시하면 분무기 (종종 메타 콜린 또는 히스타민)를 통해 특정 물질을 흡입하게됩니다. 이것은 폐가 자극을 받고 과민 반응을 일으키며 천식 증상을 일으키는 지 알아보기 위해 시행됩니다. 이 검사는 높은 음성 예측치를 가지고 있습니다. 즉, 검사 결과가 음성이면 천식에 걸릴 확률이 낮습니다. 귀하의 천식 공급자가 천식을 의심하지만 명확한 진단을 내릴 수 없을 때 종종 수행됩니다. 폐 기능의 개선을 찾는 것과는 달리, 기관지 천식 증후군 검사는 천식 증상을 일으켜 진단을 시도하고있다.
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맥박 산소 농도 측정법맥박 산소 측정법은 혈액의 산소를 측정하거나 폐와 혈액 사이에서 산소를 얼마나 잘 교환 하는지를 측정하는 비 침습적 인 방법입니다. 센서는 피부 가까이에 혈관이있는 손가락 끝 또는 신체의 다른 얇은 부분에 위치합니다. 이 센서는 빛의 파장 변화를 측정하고 혈액의 산소를 측정 할 수 있습니다. 일부 천식 환자는 이러한 장치를 집에서 갖고 싶어하지만 대개 천식 실행 계획의 일부는 아닙니다. 그들은 건강 관리 공급자가 산소가 급히 필요한지를 결정할 수 있도록 도와줍니다.
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동맥혈 가스 (ABG)동맥혈 가스 (ABG)는 폐와 혈액 사이의 산소 교환 마커 인 혈액이 얼마나 산소가 잘 공급되는지를 결정하는 데 사용되는 동맥혈 샘플입니다. 일반적으로 혈액 샘플은 손목 근처의 동맥 중 하나에서 가져옵니다. 이 검사는 급성 천식 악화시 수행 될 수 있으며 맥박 산소 측정보다 더 신뢰할 수 있습니다.
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알레르기 테스트알레르기와 천식 사이의 관계는 오랫동안 알려져 왔습니다. 정상적으로 호흡하는 알레르기 항원 은 폐의 염증 반응과 과민 반응을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 의사는 임상 적 근거만으로 특정 알레르겐이 귀하의 증상을 일으키는 지 확실하게 판단 할 수 없습니다. 이 때문에 천식 치료 제공자는 알레르기 테스트를 권장 할 수 있습니다. 모든 천식 환자가 검사되는 것은 아닙니다. 그러나 천식이 지속된다면 천식 치료 제공자는 아마도 검사를 권장 할 것입니다.
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출처> 국립 심장, 폐 및 혈액 연구소. 전문가 패널 보고서 3 (EPR3) : 천식 진단 및 관리 지침
> 임상 폐 기능 검사, 운동 검사 및 장애 평가, 검사, 운동 검사 및 장애 평가. 흉부 의학 : 폐 및 중환자 치료 의학의 요점 . 편집인 : Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. 2005 년 5 월, 제 5 판.
천식. 흉부 의학 : 폐 및 중환자 치료 의학의 요점 . 편집자 : Ronald B. George et. al. 2005 년 5 월, 제 5 판.