대부분의 전문가는 그렇다고 말합니다. 적절한 진단을위한 절차가 필요합니다.
체강 질병에 대한 금 표준 진단을 원할 경우, 대부분의 전문가는 체강 혈액 검사 가 강하게 긍정적이라 할지라도 내시경 검사와 생검을해야한다고 동의합니다. 그러나이 권고안을 둘러싸고 논란의 여지가 있지만 의심의 여지가 있지만 의사가 수술 없이는 체강 질병을 진단 할 수 있다고합니다.
체강 질병을 진단하는 과정은 일반적으로 체강 질병을 검사하는 혈액 검사로 시작됩니다. 이 검사는 일반적으로 혈류를 순환하는 글루텐에 대한 항체를 찾습니다.
이러한 검사 결과가 좋으면 (또는 어떤 경우에는 부정적이지만 귀하와 귀하의 의사는 여전히 체강 질병을 의심합니다), 의사는 장 생검을 통해 체강 질병 진단을 확인하도록 권장합니다. 이를 위해 그녀는 내시경 검사 과정에서 검사를 위해 소장의 작은 샘플을 수집해야합니다.
현미경으로 검사 한 장 샘플이 융모 위축으로 알려진 장 손상의 형태를 나타내면 체강 질병으로 진단됩니다.
일부 전문가들은 내시경 검사가 필요 없다고 생각합니다.
그건 사실입니다 : 몇 가지 저명한 소아 지방 전문 연구원은 체강 질병을 진단하기 위해 생검이 필요 없다고 말했습니다.
예를 들어 Massachusetts General Hospital의 Celiac Research 센터 소장 인 Alessio Fasano 박사는 체강 질병을 진단하는 데 5 가지 요인 중 4 가지가 필요하다고 주장합니다. 파 사노 박사가 언급 한 다섯 가지 요소는 다음과 같습니다.
- 양성 소아 지방 유전자 검사 결과
- 융모 위축을 보이는 내시경 및 생검
- 글루텐없는 음식물 에 대한 증상의 해소
Fasano 박사의 의견에 따르면, 내시경 검사에서 양성인 생검 결과를 제외하고 목록에있는 모든 항목이있는 경우 내시경 검사를 건너 뛸 수 있습니다.
다른 전문가들은 진단 과정에서 사용 된 혈액 검사가 너무 정확하여 혈액 검사 결과가 양성이거나 강하게 양성인 경우 진단을 확인하기위한 생검이 더 이상 필요하지 않음을 지적합니다. 예를 들어, 연구자는 의학 저널 BMC Gastroenterology 에서 78 %의 환자에서 장 생검없이 세균성 질병을 진단하거나 제외 할 수 있다고보고했습니다.
내시경 및 생검이 여전히 필요합니까?
체강 질병에서 발견되는 증상과 유사한 증상을 유발할 수있는 많은 다른 조건들이 있으며, 생검을 통한 내시경 검사는 의사가 어떤 상태에 있는지 (그리고 당신이 가지고 있지 않은 것)를 결정하는데 도움을 줄 수 있습니다. 또한, 체강 질병에 대한 검사에 사용 된 혈액 검사는 100 % 정확하지 않으며 정확도는 검사를 처리하는 데 사용 된 실험실에 따라 다를 수 있습니다.
따라서 대부분의 위장병 전문의는 소화관 관련 손상이 있는지 직접 확인하기 위해 소화 기관 (즉, 소장)으로 이동하는 것이 중요하다고 여전히 생각합니다.
실제로 미국 위장 학 대학 (University of Gastroenterology)은 체강 질병 진단 및 관리를위한 임상 지침에서 "생체 내시경 검사는 CD - [celiac disease]가 의심되는 환자의 진단 평가에 매우 중요한 요소이며 진단을 확증하는 것이 좋습니다"라고 되풀이하고 있습니다. "
그러나 내시경 검사를받는 데 몇 가지 단점이 있습니다. 프로 시저가 실제로 받아 들여지는 것은 나쁘지 않지만 (실제로!), 일정 잡기에는 시간이 걸릴 수 있으며, 보험이 있어도 비용이 많이들 수 있습니다.
또한, 내시경 검사를 기다리는 동안 글루텐을 먹는 것이 좋습니다. 글루텐에 의한 소장 손상이 검사되기 때문에 계속 글루텐을 섭취해야합니다.
(자세한 내용 : 정확한 체강 조건 검사를 위해 글루텐을 먹어야하는 이유는 무엇입니까? )
에서 온 단어
그래서 예, 절차에 동의하는 훌륭한 이유가 있지만, 그것을 건너 뛰는 몇 가지 이유가 있습니다 ... 특히 혈액 검사에서 체강 질병이 있음을 강력히 시사하는 경우 특히 그렇습니다.
향후 전문가 의견이 바뀔 수도 있습니다. 6 년 전, 전문가들은 체강 질병을 진단하기 위해 생검으로 세 가지 내시경 검사가 필요하다고 생각했다. 하나는 초기 손상을 문서화하고, 글루텐이 포함되지 않은식이 요법을 시작한 후 두 번째는 치유를 문서화하고, 세 번째는 글루텐 도전에 따른 새로운 손상을 문서화하는 것이다.
궁극적으로, 체강 질병에 대한 진단을 확인하기 위해 내시경 검사 및 생검을 받아야하는지 잘 모르겠다면 의사와상의하여 찬반 양론에 대해 자세히상의해야합니다.
출처 :
Bürgin-Wolff A. et al. 장내 생검은 복강 병을 진단하는 데 항상 필요한 것은 아닙니다. 복합 항체 검사에 대한 후 향적 분석입니다. BMC 위장병 학. 2013 년 1 월 23 일, 13시 19 분 doi : 10.1186 / 1471-230X-13-19.
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