진단의 첫 걸음
체강 질병에 대한 검사는 거의 항상 혈액 검사로 시작됩니다. 이 검사는 체강 질병을 일으키는 밀, 보리 및 호밀에서 발견되는 단백질 인 글루텐 에 대한 신체의 반응을 찾습니다.
혈액 검사는 완벽하지 않습니다. 귀하의 체강 검사가 부정적이라면 체강 질병이 발생할 확률이 훨씬 적다는 것을 의미하지만 아직 귀하가 체강 검진을받을 가능성은 매우 낮습니다.
혈액 검사가 양성이라면 체강 질병에 걸릴 확률이 훨씬 높습니다. 진단을 위해 내시경 검사 를 받아야합니다 (대부분의 경우).
그 내시경 검사 중에 의사가 위장을 통해 소장의 꼭대기에 튜브를 삽입하고 작은 창자에서 작은 샘플을 잘라 현미경으로 검사합니다. 이러한 조직 샘플에 villous 위축 , 복강 병에서 발견되는 특징적인 장 손상이 나타나면 증상이 나타납니다.
그렇습니다. 긴 과정이며, 모두 체강 내 혈액 검사로 시작됩니다.
어떤 혈액 검사가 수행되는지
체강 질병 혈액 검사는 귀하의 식단에서 글루텐에 대한 면역 체계의 반응을 나타내는 항체를 찾습니다. 그래서 체강 질병을 검사 할 때 글루텐을 섭취 해야합니다 . 검사 할 때 글루텐을 섭취하지 않으면 실제로 체강 질병이 있어도 혈액 검사 결과는 음성입니다.
당신이 체강 질병을 위해 시험 될 때 할 수 있던 5 개의 혈액 검사가있다 :
- AGA (안티 글 리아 딘 항체) -IgA
- AGA-IgG
- tTG (항 조직 트랜스 글 루타 미나 제) -IgA
- EMA (항 - 내분비 항체) -IgA
- 총 혈청 IgA
예, 모두 알파벳 수프처럼 보입니다. 그러나이 모든 검사는 면역 체계의 특정 부위를 관찰하여 먹는 음식에서 신체가 글루텐 단백질에 반응하는지 확인합니다.
이 모든 검사 중 EMA-IgA 혈액 검사는 체강 질병에 대한 가장 정확한 혈액 검사로 간주됩니다. 즉, EMA-IgA에 긍정적 인 결과가 있으면 체강 질병에 걸릴 가능성이 큽니다. 그러나 EMA-IgA는 체강 질병을 앓고있는 일부 사람들을 놓칠 수도 있습니다.
기술 세부 사항에 관심이 있다면 : EMA는 항체가없는 항체를 의미합니다.이 항체는 체내에서 생성되어 자신의 조직을 공격하는 항체입니다. IgA 또는 면역 글로블린 A는 신체에서 생성되는 일반적인 항체입니다. 그것의 일은 몸이 환경 독소, 박테리아 및 바이러스와 같은 외국 침략자를 확인하고 싸울 수 있도록 돕는 것입니다.
가능한 다른 체강 테스트
AGA-IgA, AGA-IgG 및 tTG-IgA로 알려진 혈액 검사는 체내가 글루텐 단백질에 반응하고 있음을 나타낼 수 있습니다 ... 또한 보통보다 정확한 EMA-IgA 검사 그리워.
그러나 이러한 검사는 양성 결과를 초래하는 오탐을 유발할 수 있지만 실제로는 체강 질병이없는 것입니다. 그렇기 때문에 일부 소아 지방 전문의가 모든 검사를 함께 수행하는 것이 좋습니다. 그 방법으로 완전한 그림을 얻을 수 있습니다.
어떤 경우에는 제 1 형 당뇨병, 갑상선 질환 및 자가 면역 간 질환 을 가진 사람들은 다른 조건 때문에 이러한 검사 중 하나 인 tTG-IgA 검사에서 양성 반응을 보입니다. tTG는 내장에 정상적으로 존재하는 효소 인 조직 트랜스 글 루타 미나 제를 의미합니다.
긍정적 인 tTG-IgA 혈액 검사는 신체가 글루텐 섭취에 반응하여 일어날 수있는 자체 조직에 항체를 생성하고 있음을 나타냅니다. 그러나, 그것은 특히 당신이 다른 조건 중 하나를 가지고 있다면, 특히 체강 질병이 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 따라서 이러한 조건이있는 경우 의사는 다른 체강 질병 혈액 검사의 결과를 더 자세히 볼 것입니다.
마지막으로, 체강 혈액 검사 패널에는 대개 면역 글로불린 A의 특정 항체가 얼마나 많이 있는지 검사하는 검사가 포함되어 있습니다. 이것은 특정 항체가 부족한 사람 (IgA로 알려져 있음)이 실제로 체외 조건을 갖고 있다고해도 체강 병 혈액 검사에서 부정적인 결과를 나타낼 수 있기 때문에 중요합니다.
체강 질병에 걸린 사람들은 IgA 결핍으로 알려진이 상황에서 일반 인구의 사람들보다 약 10 배에서 15 배나 더 자주 고통 받기 때문에 이것은 더욱 중요합니다.
일부 의사는 항 -IGLADIN 항체 -IgG 또는 AGA-IgG 와 같은 이들 검사 중 하나를 사용하여 비소 세포 성 글루텐 감수성 검사를 실시 합니다. 그러나 과학자들은 글루텐 민감도에 대한 정확한 테스트를 개발하지 못했습니다.
소아 지방 유전자 검사
일부 의사는 체강 질병에 걸릴 위험이 증가 하는 특정 유전자에 대한 검사도 권장 합니다 . 이미 글루텐없는식이 요법을 시작했다면 의사가 수술을 권하는 유일한 검사 일 것입니다. (위에서 설명한 검사는 글루텐을 먹지 않는 한 정확하지 않습니다.)
복강 지방 유전자 검사는 글루텐에 대한 항체를 찾지 않습니다. 대신, 그들은 두 가지 특정 유전자 HLA-DQ2 와 HLA-DQ8 을 찾고 있으며, 이들은 체강 질병과 관련되어 있습니다. 글루텐이없는 음식을 섭취하더라도 유전자는 변하지 않습니다.
자, 양성 소아 지방 유전자 검사 는 체강 질병이 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 단지 당신이이 상태를 발전시킬 수있는 "올바른"유전자를 가지고 있음을 의미합니다. 귀하의 다른 혈액 검사가 음성이지만 귀하의 유전자 검사가 양성인 경우, 귀하와 귀하의 담당 의사는 체강 질병 증상이 없어지는 것을보기 위해 시험 기간 동안 글루텐을 섭취하지 말아야한다고 결정할 수 있습니다.
출처 :
혈청학 및 유전 학적 검사. 컬럼비아 대학 메디컬 센터의 소아 지방병 센터.
University of Maryland Celiac Research 센터. 소아마비 질병 : 자주 묻는 질문 Fact sheet