의료 코딩은 의료 청구 프로세스의 중요한 부분입니다. 진단 코딩은 코더 작업의 한 부분 일 뿐이지 만 환자의 질병, 질병, 부상, 상태 또는 환자의 건강에 영향을주는 증상을 나타 내기 때문에 코딩의 가장 중요한 요소 중 하나입니다.
의료 코딩을 처음 사용하거나 의료 코딩 분야에서 경력을 쌓는 사람은 다음의 간단한 진단 개요 (ICD) 코딩을 검토 할 수 있습니다.
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올바른 진단 코드 결정올바른 진단 코드 (ICD)를 결정하려면 의료 코더가 볼륨 1과 볼륨 2를 함께 사용해야합니다. 제 1 권은 특정 질병 및 상태를 다루는 질병 목록입니다. 제 2 권은 특정 질병을 확인하는 데 필요한 정보를 제공하는 질병의 영문자 목록입니다.
- 항상 조건을 설명하는 제 2 권으로 시작하십시오.
- 추가 자릿수, 추가 코드 및 / 또는 대체 코드 사용과 같은 추가 지침은 볼륨 1을 사용하십시오.
- 진단 코드 자체가 불충분 한 경우 추가 코드 사용
- 기본 질환을 먼저 나열한 후 2 차 진단
- 기호 및 학습 메모에 유의하십시오.
- 일부 코드는 특정 연령 또는 성별의 환자에게만 적합합니다.
2 -
진단 코드를 사용하는 이유보험 환급은 진단 코드가 사용 된 이유 중 하나입니다. 진단 코드는 의학적 청구를 정확하게 지불하는 데 필수적입니다. 입원 환자 방문에 대한 지불은 주로 질병 및 상태를 기반으로하며 DRG (Diagnosis Related Groups)를 구성하는 데 도움이됩니다.
또한 진단 코드는 의학적 필요성 또는 엑스레이, 연구실, 진료소 방문 또는 수술 여부에 관계없이 환자가받는 치료 유형을받은 이유를 나타냅니다. 특히 보험 가입자는 메디 케어가 환자의 의학적 필요성을 나타내지 않는 클레임을 부인합니다.
진단 코드에는 다른 용도가 있습니다.
- 환자 진료의 질을 문서화하거나보고합니다.
- 납부자와 제공자간에 이해되는 국가 분류 체계를 사용하여 정확한 의사 소통을 제공합니다.
- 질병, 약물, 절차 또는 건강 관리와 같은 다양한 연구 연구에 사용되는 데이터를보고합니다.
- 마케팅, 직원 배치, 예산 책정 및 구매와 같은 중요한 행정 결정을 내리기
삼 -
의학 코딩을위한 5 단계 과정- 의사, 간호사, 기술자 및 / 또는 다른 임상 직원이보고 한 의료 문서를 검토하십시오.
- 코드 작성이 필요한 의료 조건을 확인하십시오.
- 각 조건에 대한 주요 용어를 식별하십시오.
- 2 권의 주요 용어 검색, 알파벳순 색인
- 볼륨 2를 사용하여 찾은 코드를 사용하고 볼륨 1, 표 목록을 사용하여 확인한 후 적절한 지침을 적용하십시오.
4 -
질병 및 상해의 분류001에서 999까지의 숫자 범위의 진단의 주요 용어 및 하위 용어에 대해 17 가지의 질병 및 상해 분류가 있습니다.
- 감염 및 기생충 질병
- 신 생물
- 내분비, 영양 및 대사 질환, 면역 장애
- 혈액 및 혈액 형성 기관의 질병
- 정신 질환
- 신경계 및 감각 기관의 질병
- 순환계의 질병
- 호흡기 질환
- 소화 기계의 질병
- 비뇨 생식기 질병
- 임신, 출산, 후유증의 합병증
- 피부 및 피하 조직의 질병
- 근골격계 및 결합 조직의 질병
- 선천성 기형
- 주 산기에 발생하는 특정 조건
- 증상, 징후 및 불명확 한 조건
- 상해 및 중독
이 외에도 두 가지 유형의 보조 코드가 있습니다.
- V 코드 : 건강 상태 및 건강 서비스와의 접촉에 영향을 미치는 요소의 보충 분류
- E 코드 : 외상 및 중독의 외부 원인에 대한 보충 분류
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도움을 얻을 수있는 곳- 의학 용어집
- 해부학 및 생리학 도서
- 의학 사전
- ICD 코딩 북
- 메디 케어 및 메디 케이드 웹 사이트 센터