병원을 일찍 떠날 때 알아야 할 사항
대부분의 경우 병원에서 퇴원 할 때 의사와 환자는 동의합니다. 그러나 불일치가있는 경우가 있습니다.
때로는 보험 회사 또는 다른 지불자는 장기 입원에 동의하지 않을 수도 있습니다. 그들은 환자의 시간이 다가오고 더 이상 지불하지 않을 것이라고 생각할 수 있습니다. 이 경우, 환자 또는 제공자는 퇴원 결정에 항소 할 수 있습니다.
다른 때에는 상황이 정반대입니다. 환자는 떠날 준비가 된 것처럼 느낄 수 있지만 의사는 환자가 갈 준비가되었다고 생각하지 않습니다. 환자가 실제로 문 밖으로 나가면 "의학적 조언에 대한 퇴원"이라고 표시됩니다 (DAMA).
병원에서 환자가 머물러야하는 이유
우리는 의사와 다른 병원 요원이 우리가 병원에 머물 것을 주장 할 때 마음에 가장 좋은 건강과 의학적 이익을 가지고 있다고 생각하고 싶습니다. 그러나 머무를 수있는 "요구 사항"이 환자의 건강보다 돈에 더 많은 경우도있을 수 있습니다.
병원에 머무르는 시간이 길어질수록 더 많은 돈을 벌 수 있다는 한 가지 이유가 있습니다. 즉, 귀하의 보험, 다른 지급인 또는 귀하가 상환 할 수있는 한.
또 다른 의심스러운 행동은 병원에 오래 머물수록 더 많은 일을 할 수 있다는 것입니다. 예를 들어, 추가 절차, 추가 테스트 등을 주문할 수 있습니다.
이들 모두가 필수는 아니지만 추가 비용이 발생할 것입니다.
그러나 또 다른 이유는 저렴한 재가 보호법 (HRRP)이라는 시스템을 포함하는 저렴한 케어 법에 따라 효과가있었습니다. 메디 케어 환자가 퇴원 한 지 30 일 이내에 재 입원하면 병원에 벌칙이 부과됩니다.
이것은 환자가 돌아 오기를 막기 위해 집에 가기에 건강하기 전에 환자가 방출되지 않도록하기위한 것입니다.
왜 당신은 AMA를 떠나고 싶어 할지도 모른다
의료 조언 (AMA)에 반대하여 병원을 떠나는 것은 가볍게 취하는 결정이 아닙니다. 비록 당신이 그것에 대해 생각하기 시작할 수있는 많은 이유가 있습니다.
한 가지 일반적인 이유는 더 이상 머무를 수없는 것처럼 느낄 수도 있다는 것입니다. 예를 들어, 귀하가 매우 높은 공제 금액의 건강 보험을 갖고 있거나 현금을 지불하고 있다면 입원 비용을 줄일 수 있습니다. 비용을 감당할 수 없다고 생각하기 전에 병원의 환자 대변인, 환자 대리인 또는 옴부즈맨에게 실제 비용에 관해 문의하십시오. 어떤 경우에는 생각만큼 많이하지 않을 수도 있습니다.
더 오래 머무르면 건강에 좋지 않은 영향을 미칠 수도 있습니다. 병원은 위험한 장소가 될 수 있으며 약물 오류 및 감염이 발생할 수 있습니다. 물론 필요한 시간 동안 병원에 머무르는 것이 큰 이점입니다. 귀하와 귀하의 의사가 "필요한 것"에 동의하지 않으면 문제가 생깁니다.
어떤 사람들은 또한 나쁜 병원 경험을 가지고 있으며 상황이 "옳은 것 같지 않으면 떠나기를 선호합니다." 예를 들어, 부주의 한 실수로 건강이나 삶을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.
병원과 의사는 "심각한보고 가능한 사건"(SRE) 이라고 불리는 상황에 대해 책임을집니다. 대부분의 경우, 현재 병원에서 안전이 손상되었다고 판단되면 치료를받을 수있는 곳을 선택할 수 있습니다.
AMA를 떠나기로 결정하기 전에 건강을 해칠 때까지 퇴원 할 때가있을 때까지 누군가에게 옹호를 요청할 수 있습니다. 가족 구성원, 친구 또는 사립 전문직 건강 옹호자라도 치유하는 동안 경계 할 목소리가 될 수 있습니다.
DAMA에 대해 알아야 할 사항
떠나고 싶으면 할 수 있습니다. 대부분의 환자가 치료를 거부 할 수있는 것처럼 대부분의 환자는 원할 때 병원을 떠날 수 있습니다.
그것은 불법이 아니며 선택 사항입니다. 대부분의 경우 예외는 규칙과 법이 다른 정신 건강 환자에게 있습니다.
문제를 해결해보십시오. 일찍 떠나기를 원하는 상황에 따라 도움을 줄 수있는 사람들이있을 수 있습니다. 의사, 병원 환자 대표 및 기타 사람들이 우려를 표명 할 경우 문제를 해결할 수 있습니다.
혼자 결정하지 마십시오. 특히, 입원 치료에 진통제 나 수면제를 사용하는 치료가 포함되거나, 자신이 아프거나 단지 자신이 아프다고 느끼는 경우,이 결정은 스스로 결정하기에 너무 중요합니다. 결정을 내리는 데 도움이되는 사적인 옹호자 . 정신적, 감정적 기능이 최적의 시점에 있지 않을 때 만드는 것은 아닙니다.
문서에 서명해야합니다. 이것은 귀하가 의학적 조언에 반대하는 것으로 이해하고 있음을 명시합니다. 모든 병원마다 고유 한 양식이 있으므로 위협적 일 수 있습니다. 따라서 신뢰할 수있는 사람과 함께 검토하는 것이 가장 좋습니다.
서류상에 모든 종류의 공개가있을 수 있으므로 신중하게 읽고 잘 이해하십시오. 귀하의 건강, 청구 및 법적 의무와 관련하여 귀하가 책임지고있는 것과 병원이 책임지지 않는 사항이 포함될 것입니다.
귀하의 보험은 귀하가받은 진료비를 지불하게 될 것입니다. 병원 직원이 귀하의 체류 비용을 지불해야한다고 말할 수 있습니다. 그러나 연구 결과에 따르면 AMA 퇴장은 보험 진료비에 아무런 영향을 미치지 않습니다. 안전한쪽에 있으려면 병원을 떠나기 전에 보험 회사에 확인하십시오.
당신이 AMA를 떠나기 전에
당신이 일찍 떠나기로 결정했다고해서 배설 과정을 생략해야하는 것은 아닙니다. 올바른 질문을하고 출입하기 전에 필요한 정보를 얻는 것은 여전히 중요합니다.
프로세스를 존중히 유지하고 성질을 잃지 않거나 너무 좌절하지 않도록 최선을 다하십시오. 병원 요원은 필사적으로 당신을 거기에서 지키려고 노력할 수 있으며 그들은 단지 일을하고 있습니다. 당신이 그들에게 경의를 표하는 것처럼 그들도 존중해야합니다.
한 단어
병원을 떠나기 전에 AMA를 떠나는 선택의 위험과 보상을 평가하기 위해 최선을 다하십시오. 가족이나 옹호자에게 왜 그것이 최선이라고 생각하는지에 대해 이야기하고 상황에 대한 그들의 관점을 얻으십시오. 무엇보다도, 건강이 가장 중요하다는 것을 기억하십시오. 그러나 최선이라고 생각하면 떠나기로 선택할 권리가 있습니다.
> 출처 :
> Alfandre D. 의료 조언 퇴원에 대한 재검토 : 고품질 진료 및 갱신 된 연구 계획을 촉진하기위한 환자 중심의 수용. 일반 내과 학회지 2013; 28 (12) : 1657-1662.
> 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터. 재출발 감소 프로그램 (HRRP). 2017.