조합 피임약 을 선택할 때 여러 가지 옵션을 사용할 수 있습니다. 대부분의 피임약은 28 일 또는 21 일 팩으로 제공되지만, 24 일 팩으로 제공되므로 두 가지 고유 한 제형이 조합 되어 있습니다. 이 피임약은 야 즈와 베 야스입니다.
- Yaz 에는 실제로 24 일간의 호르몬 약이 포함되어 있고 4 일간 위약 정제가 뒤 따릅니다. 피임약 을 선택 하는 여성의 경우 Yaz는 PMDD 의 정서적 및 신체적 증상을 치료할 수있는 FDA의 승인을 받았습니다. 이는 많은 여성의 삶에 영향을 줄만큼 심각한 증상입니다. Yaz는 FDA 승인을 받아 적당히 여드름 을 치료합니다 (이미 생리 기간이 있고 적어도 14 세 이상인 경우).
- Beyaz 는 시장에 출시 된 새로운 약 중 하나입니다. Yaz와 마찬가지로, FDA 승인을 받아 PMDD 증상 완화뿐 아니라 중등도 여드름 치료에도 도움이됩니다. Beyaz와 다른 점은 levomefolate 칼슘 (B 비타민 / 엽산)이 포함 된 24 가지 호르몬 약이 있다는 것입니다. 또한 호르몬을 함유하지 않지만 엽산도 함유하고있는 4 가지 위약이 있습니다. Folate는 임신 중에 드물게 신경 튜브 결함이 발생할 위험을 낮 춥니 다. 이는 Beyaz 사용을 사용하는 동안 또는 사용을 중지 한 직후에 임신 한 경우에 도움이 될 수 있습니다. Beyaz는 재생산중인 여성에게 매일 0.4mg의 엽산을 권장합니다.
24 일 투약 일정의 이점은 전형적인 21/28 일 팩의 21 일 활성 약제보다 적은 호르몬 변동을 제공 할 수 있다는 것입니다. Yaz와 Beyaz는 다른 조합 약처럼 작동합니다. 그러나 24 일 활성 알약 일정 이외에도, 포함 된 프로제스틴의 유형 때문에이 알약도 다릅니다.
Yaz와 Beyaz는 모두 에스트로겐 / 드로 스피 렌 논 제제로 구성됩니다.
drospirenone 함유 약제가 혈전증 발생 가능성을 높일 수 있다는 우려가있었습니다. 실제로 모든 피임약은 혈전을 일으킬 위험이 있습니다. 800,000 명이 넘는 여성들의 데이터를 조사한 FDA 자체 자금 지원 연구 에 따르면, 기관은 drospirenone (예 : Yaz 및 Beyaz)을 함유 한 약의 사용은 VTE / 저용량 경구 피임약에 비해 혈전 위험이 있습니다.
그러나 이것을 당신이 원근법으로 생각할 때, 전반적인 혈전 위험은 여전히 상대적으로 낮다고 여겨지며, 심지어 FDA 조차도 이용 가능한 연구가 혈전에 기여할 수있는 중요한 환자 특성에 대한 일관된 결과를 설명하지 못한다고 인정 합니다 위험. 그러나,이 검토 때문에, FDA는 drospirenone 함유 약에 대한 새로운 표시 요건을 요구했습니다.
Yaz와 Beyaz를 둘러싼 또 다른 문제는 잠재적 인 높은 칼륨 수준과 관련이 있습니다. Drospirenone은 몸의 물과 전해질 수준을 조절하는 호르몬을 정복 할 수 있습니다. 이 때문에 의사 에게 병력에 관해 이야기 할 때 당신이 완전히 정직하다는 것은 매우 중요합니다. 드로 스피 렌온 약은 고혈압이나 심장 상태에 대한 약물 치료, 항염증제 (Ibuprofen과 같은), 일부 수분 약 (이뇨제)과 같이 칼륨을 증가시키는 다른 약물과 상호 작용할 수 있으므로 의사는 Yaz 또는 Beyaz를 처방하기 전에 이미 이러한 유형의 약물을 사용하고 있습니다.
사실 Yaz와 Beyaz의 제품 라벨에는 칼륨 보유와 관련된 약물로 치료를받는 경우 첫 달에 혈청 칼륨 수치를 모니터링하기 위해이 약을 처방 한 의사에게 경고하는 경고가 포함되어 있습니다.
이 두 가지 피임약 브랜드는 혈전 위험에 대해 많은 관심을 보였으므로 의사는 이러한 칼륨 경고에 충분한주의를 기울이지 않는 것으로 보입니다. 연구에 따르면 약 17.6 %의 여성이 drospirenone 함유 약과 칼륨 상호 작용 약물을 사용하며,이 중첩의 29 %는 일반적으로 피임약 을 시작한 지 한 달 이내에 발생합니다.
의사는 누가 무엇을 처방했는지에 따라이 상호 작용의 가능성을 간과 할 수 있습니다. 여성의 18 %가 가족 관행이나 내과 의사가 지정한 칼륨 증가 약물을 사용하고 OB / GYN이 처방 한 Yaz / Beyaz를 사용하는 것으로 나타났습니다.
연구 결과도 다음과 같이 밝혀졌습니다.
- 여성의 9.5 %는 OB / GYN에 의해 두 약물 (Yaz / Beyaz 및 칼륨 증가 약물)을 처방받습니다
- 가족 치료 또는 내과의의의로 8.4 %가 처방되었습니다.
- Yaz / Beyaz를 시작하기 전에 여성의 17 %가 칼륨 증가 약물을 사용하고 있습니다.
- 여성의 83 %는 칼륨 양조 약을 복용하기 전에 Yaz / Beyaz를 사용하고 있습니다.
Take Home Message : Yaz와 Beyaz는 많은 여성들에게 훌륭한 대체 알약 브랜드가 될 수 있습니다. 24 일 투약 일정으로 인해 호르몬 변동이 적을 수 있습니다 (이와 관련된 증상을 완화 할 수 있음). 또한 이러한 피임약 은 피임약이 아닌 많은 혜택 을 제공하며 많은 여성들에게 매력적입니다. Yaz 또는 Beyaz를 사용하려면 이러한 이점을 혈전 위험과 비교해야합니다. 마지막으로, 당신이 알약이 칼륨 수준을 잠재적으로 증가시킬 수있는 방법을 알고 있어야합니다. 모든 의사가 Yaz / Beyaz와 칼륨 증가 약물 (또는 혈청 칼륨 농도를 테스트 및 / 또는 모니터링해야하는 필요성) 사이의 가능한 상호 작용에 대해 알고있는 것은 아니기 때문에 의사에게 이야기해야합니다. 다른 약을 시작하기 전에 이러한 약물 중 하나를 사용하고 있습니다.
출처 :
산부인과 전문의의 미국 대학. "drospirenone 함유 경구 피임약 사용자의 정맥 혈전 색전증 위험." 위원회 의견 번호 540. Obstet Gynecol 2012 (재확인 2014), 120 : 1239-42. 비공개 구독을 통해 액세스했습니다.
McAdams, M, Staffa, JA, & Dal Pan, GJ. "에 티닐 에스트라 디올 / 드로 스피 렌온과 잠재적으로 상호 작용하는 약물의 병용 처방." 피임, 2007 76 (4) , 278-281. 비공개 구독을 통해 액세스했습니다.