Drospirenone과 혈액 응고 위험에 대해 걱정해야합니까?

Yaz, Yasmin, Beyaz 또는 Safyral을 사용합니다. 어떻게해야합니까?

질문 - 저는 YAZ BIRTH CONTROL PILLS를 사용합니다. 나는 호르몬 분비물이 증가하여 혈액 응고 위험성이 높아지기 때문에 다른 브랜드로 전환해야합니까?

최근에는 드로 스피 렌온을 함유 한 복합 제가 널리 보급되고 있습니다. 피임약 에는 Yaz , Yasmin, Beyaz 및 Safyral이 포함됩니다. 그들의 인기에 대한 이유 중 일부는 그들이 제공하는 비 수용 적 혜택의 일부와 관련이 있습니다.

피임약 사용을 결정한 여성들 (임신 예방 외에도 Yaz와 Beyaz는 월경 불쾌 장애 증상 을 치료할 뿐만 아니라 적당한 여드름 치료 를 위해 FDA 승인을 받았습니다.) Beyaz는 여성에게 일일 권장량을 제공합니다 (0.4mg)의 엽산.

이 피임약을 다른 것으로 만드는 또 다른 사항은 그들이 프로제스테론 드로 스피 레논을 함유하고 있다는 것입니다. 이 프로제스틴은 몸의 물과 전해질을 조절하는 흐름 호르몬을 억제 할 수 있습니다. Drospirenone은 칼륨 수치를 높이거나 칼륨을 증가시키는 다른 약물과의 상호 작용을 일으킬 수 있습니다. 또한 드로 스피 렌온을 함유 한 피임약을 사용하면 다른 프로제스틴이 들어있는 피임약에 비해 혈전 위험이 높아질 수 있다는 우려도 있습니다.

---> 출생 제한 : Yaz and Beyaz

모든 피임약은 혈전을 일으킬 위험이 있음을 지적하는 것이 중요합니다.

신체의 깊은 정맥에서 형성되는 혈액 응고를 심 부정맥 혈전증 ( deep vein thrombosis , DVT)이라고합니다. DVT는 희귀 한 피임약의 부작용이며 혈류를 차단할 수 있습니다. 혈전이 정맥에서 풀려서 몸 안으로 들어가 폐로 들어가면 폐색전증 이 발생할 수 있습니다. 이것은 죽음으로 이어질 수 있습니다.

대답 - 긴장감이 없어야합니다. 당신은 반드시 다음에 유의해야합니다 :

FDA는 드로 스피 렌온과 혈전 위험 사이에 잠재적 인 연관성을 연구 해왔다. 기관은 80 만 명이 넘는 여성들의 데이터를 조사한 자체 자금 연구를 실시했습니다. 2011 년 10 월에 FDA 는이 연구 결과를 공개했으며 drospirenone 약을 사용하는 여성의 혈전 위험이 1 / 2 배 증가 할 수 있다는 우려를 나타 냈습니다.

2012 년 4 월 자문에서 FDA는 기관이 drospirenone 및 혈병 위험에 관한 기존의 관찰 및 역학 조사에 대한 검토를 완료했다고 발표했습니다. 이 검토를 토대로, FDA는 drospirenone 함유 피임약이 더 높은 혈전 위험과 관련이 있을 수 있다고 결론을 내리고 이러한 약에 대한 새로운 표시 요건을 요구했습니다. 그러나 기관은 또한이 연구가 혈전 위험에 기여할 수있는 중요한 환자 특성에 대한 일관된 결과를 설명하지 못했다고 지적했다. 비록 FDA가 drospirenone과 혈전 위험 사이의 연관성을 지적했지만, 그들은 또한이 증가 된 혈전 위험이 실제로 이러한 피임약의 drospirenone 때문인 것은 확실하지 않다고 선언했다.

Drospirenone과 혈액 응고 위험은 무엇을 의미합니까?

현재 drospirenone을 함유 한 피임약을 사용하고 있다면 당황 할 필요가 없습니다. FDA는 다음과 같이 조언합니다.

• 처음에는 의사와상의 하지 말고 약을 복용하는 것을 중단해서는 안됩니다.
• 우려되는 점이나 질문이 있으면 의사와상의해야합니다.
• 피임 방법을 바꾸 거나 (또는 피임 도구 를 사용 하기를 원한다면) 사용 하려는 피임 방법 을 결정 하기 전에 혈전 위험에 대해 의사와 이야기하는 것이 중요합니다.

FDA는 또한 drospirenone 함유 피임약의 위험성과 이점, 그리고 이러한 약제를 처방 하기 전에 혈전증 발병 위험을 고려하도록 의사에게 지시했다.

Yaz, Yasmin, Beyaz 또는 Safyral과 같은 drospirenone 피임약을 사용하는 경우 다음 사항을 알아야합니다.

• 대식 수술을 계획하고 있다면 적어도 수술 4 주 전에 drospirenone 함유 피임약을 사용을 중지하고 2 주 후에 다시 사용을 시작해야합니다.
• 혈병 의 증상 을인지 할 수 있다면 도움이 될 것입니다. 여기에는 심한 가슴 통증, 지속적인 다리 또는 팔 통증 (붓기, 따뜻함 및 발적 가능성 있음) 및 갑작스런 호흡 곤란이 포함될 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
• 침대에서 휴식을하거나 깁스에 갇혀 있거나 장거리를 여행하는 경우 (4 시간 이상), 혈전 위험이 더 높아질 수 있습니다.
• 흡연을하고 35 세 이상이며 복합 피임약을 함께 사용하면 혈전과 같은 심각한 심혈관 질환이 발생할 위험이 높아집니다.

의사에게 이중 체크를해야하는 다른 이유 :

이러한 혈전 위험의 잠재적 증가로 인해 에티 닐 에스트라다이 올 과 드로 스피 렌온을 함유 한 복합 피임약이 귀하를위한 최선의 선택이라고 의사에게 다시 확인하는 것이 좋습니다. drospirenone은 칼륨 농도를 증가 시키거나 칼륨을 증가시키는 약물을 방해 할 수 있으므로 칼륨 보유와 관련된 약물로 치료를받는 경우에는 의사가 사용 첫 달에 혈청 칼륨 농도를 모니터링해야합니다. 이러한 약물에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 칼륨 보충제 ACE 억제제 (Vasotec, Capoten, Zestril 및 기타)
• 알도스테론 길항제
• 칼륨 보존 이뇨제 (spironolactone 및 기타)
• 헤파린
• NSAIDs (이부프로펜 [Motrin, Advil], 나프록센 [Aleve 및 기타] 관절염 또는 기타 문제의 치료를 위해 장기간 및 매일 복용하는 경우)
• 안지오텐신 -Ⅱ 수용체 길항제 (Avapro, Cozaar, Diovan 및 기타)

또한 현재 Yaz, Yasmin, Beyaz 또는 Safyral을 사용 중이며 다음과 같은 조건이있는 경우 의사와상의하여 가장 안전한 산란 조절 옵션인지 확인하십시오.

• 통제되지 않는 고혈압
• 다리, 폐 또는 눈의 혈전 병력
• 신장 질환, 신장 질환 또는 간 질환의 병력
• 신장, 눈, 신경 또는 혈관 손상이있는 당뇨병이 있습니까?
• 심장 마비, 뇌졸중 또는 심장 혈관을 심장에 형성시킬 수있는 심각한 심장 판막 문제 또는 심장 리듬 이상의 병력이 있었다면

드 로스 피론 및 혈액 응고 위험 - 최하위 라인 :

전체적으로 1 만 명의 여성 (임신하지 않았고 피임약을 사용하지 않는 여성)을 1 년 동안 추적하면이 여성의 1 ~ 5 명이 혈전을 일으킬 것입니다. drospirenone 피임약을 복용하면 혈전에 걸릴 위험이 더 높을지라도 경구 피임약을 함께 사용 하면 혈전 발생 위험이 높아질 수 있음을 다시 한번 상기시켜드립니다.

어떤 종류의 복합 랩 피임약을 사용하는 여성의 정맥 혈전 색전증 (심부 정맥 혈전증 및 / 또는 폐색전증)의 위험은 드물며 10,000 명의 여성 (연간) 당 3-9 명으로 추정됩니다. 이 위험은 사용 첫 해 동안 (특히 처음 6 개월 동안) 가장 높습니다. 정맥 혈전 색전증의 가장 큰 위험은 처음 에 복합성 알약을 복용 하거나 동일한 약이나 다른 브랜드를 다시 시작한 후 (마지막으로 약을 사용한 이후 4 주 이상 경과 한 경우) 인 것으로 보입니다.

의사와 의사는 먹는 피임약의 이점 (임신 예방과 비 피임 적 이점 모두)에 대해 혈전 및 기타 부작용 의 위험성을 평가해야합니다.

이 모든 것이 밝혀지면, 당신은이 혈전 위험을 원근감있게 유지하는 것이 중요합니다. 혈전 발생 위험은 매우 낮습니다. 알약 ( 호르몬 피임법을 사용하지 않는 것보다)을 사용하면 혈전 위험이 높지만 임신과 관련된 혈전 위험보다 낮은 위험이 있습니다.

• 피임약을 사용하지 않는 생식 연령의 여성 (1 만명당 1 ~ 5 건)의 혈액 응고 위험
• 복합제 피임약 (10,000 명의 여성 당 5-7 건)을 사용할 때 혈액 응고 위험
• drospirenone으로 약을 복용하는 동안 혈액 응고 위험 (10,000 명의 여성 당 9-12 건)
• 임신 중 혈액 응고 위험 (10,000 명의 여성 당 29 명으로 증가)
• 산후 / 출산 후 12 주 동안 혈액 응고 위험 (1 만 명당 40-65 명으로보고 됨).

_{출처 :}

_{산부인과 전문의의 미국 대학. "drospirenone 함유 경구 피임약 사용자의 정맥 혈전 색전증 위험." 위원회 의견 번호 540. Obstet Gynecol 2012 (재확인 2014), 120 : 1239-42. 비공개 구독을 통해 액세스했습니다.}

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