Nexplanon은 새로운 형태의 피임 장치 임플란트 Implanon 입니다. 이 단일로드 임플란트는 성냥개비 (1.6 인치 길이)와 비슷한 크기입니다. Nexplanon은 에토 노 게스트 렐 68mg을 함유 한 프로제스틴 만 피임약 이며 삽입 후 최대 3 년간 임신을 보호합니다.
Nexplanon은 부드럽고 유연한 의료용 고분자로 만들어졌습니다.
FDA는 최대 3 년간의 임신 예방을 위해 Nexplanon을 승인했습니다. 이 시간 이후에는 제거되지 않아 제거해야합니다. 그러나 3 년이되기 전에 언제든지 철수하도록 선택할 수 있습니다. 이전 Nexplanon을 제거한 후에 새로운 Nexplanon을 삽입 할 수도 있습니다. Nexplanon이 3 년 후에 제거되지 않는다면, 여전히 방출 될 etonogestrel의 약간은 다산 문제 또는 자궁외 임신을 일으킬 수 있습니다. 또한 더 이상 임신하지 못하게하는 데 효과적이지 않습니다.
삽입
이 피임약 은 상박 피부에 삽입됩니다. Nexplanon은 특별히 훈련 된 의료 전문가에 의해 설치되어야합니다. 이 구역을 마비시키기 위해 국소 마취약이 주어집니다. 의사는 팔의 피부 아래에서 Nexplanon을 안내 할 특별한 애플리케이터를 사용합니다. 임플란트가 놓여지면 의사와 담당 의사가 임플란트를 느끼는 방식으로 팔에 있는지 확인해야합니다.
전체 삽입 프로세스는 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. Nexplanon을 삽입 한 후에는 24 시간 동안 압력 붕대를 착용해야하며 3 ~ 5 일 동안 작은 붕대를 착용해야합니다.
어떻게 작동 하는가?
Nexplanon은 3 년간 프로게스틴 에토 노제 스트렐의 저용량을 지속적으로 방출합니다. 프로게스틴의 양은 시간이 지남에 따라 서서히 감소합니다.
그래서:
- 처음 6 주 동안 프로게스틴 60 ~ 70 마이크로 그램이 하루에 방출됩니다
- 첫해가 끝날 무렵, 매일 약 35-45 마이크로 그램이 방출됩니다
- 이것은 2 학년 말에 하루에 약 30-40 마이크로 그램으로 감소합니다
- 약 25-30 마이크로 그램이 3 학년 말까지 매일 공개됩니다.
3 년 후에, Nexplanon은 임신으로부터 당신을 보호하기에 충분한 호르몬을 방출하지 않을 것입니다.
Nexplanon 대 Implanon
Nexplanon은 Implanon과 두 가지면에서 다릅니다.
- Nexplanon은 방사선 불 투과성입니다. 즉, 임플란트는 X 선, CT 스캔, 초음파 스캔 또는 MRI에서 볼 수 있습니다. 2011 년 1 월 영국에서 Implanon의 실패율 증가에 대한 우려가있었습니다. 의사가 제대로 삽입하지 않아 Implanon이 효과적이지 않은 것처럼 보였습니다. Implanon로드가 삽입되었는지 확인하기 위해 실제 피임 방법을 사용하지 않았습니다. Nexplanon을 사용하면 의사는 임플란트가 올바르게 삽입되었는지 확인할 수 있으며 제거하기 전에 쉽게 찾을 수 있습니다.
- Nexplanon에는 Implanon과 다른 애플리케이터가있어 삽입 절차가 약간 다릅니다. 새로운 사전로드 된 애플리케이터는 삽입 오류의 위험을 줄이기 위해 설계되었습니다 (예 : Nexplanon을 너무 깊게 이식 한 경우). Nexplanon 애플리케이터는 한 손으로 작동하도록 설계되었습니다. 오래된 Implanon 애플리케이터는 막대가 팔에 실제로 삽입되었는지 알기 어렵게 만들었습니다. Implanon로드가 제대로 장착되지 않은 경우 기존 애플리케이터에서 떨어질 수도 있습니다.
장점
- 신중하고 개인적인
- 지속적인 관리가 필요하지 않거나 피임을 사용 하는 것을 기억할 필요가 없습니다.
- 가장 효과적이고 오래 지속되는 가역성 피임약 중 하나
- 에스트로겐 기반 피임 제어를 사용할 수없는 여성을위한 좋은 대안
- 모유 수유 중에 사용할 수 있습니다 (4 주 후).
- 성적인 자발성을 허용합니다. (섹스 전에 삽입하거나 입을 필요가 없습니다)
- Nexplanon은 생리 기간의 첫 번째와 다섯 번째 날 사이에 삽입하면 즉시 효과적입니다.
- 친환경 피임법
- 낮고 안정적인 호르몬 전달 때문에 Nexplanon은 매일 또는 매주 피임 방법보다 호르몬의 기복이 적을 수 있습니다
- Nexplanon 사용을 중단하면 불임은 신속하게 반환 됩니다. 임신은 Nexplanon이 제거 된 후 7-14 일 후에 발생하는 것으로보고되었습니다.
- 십대들을위한 훌륭한 피임 제어 옵션
부작용
Nexplanon의 가장 흔한 부작용은 월별 출혈 패턴의 변화입니다. 여기에는 빈도, 강도 또는 출혈 기간의 변화가 포함될 수 있습니다. 출혈의 불규칙 이 여성이 Nexplanon 사용을 중단 한 가장 일반적인 이유입니다. 대략 5 명의 여자에 관하여 기간은 전혀 없을 것이다. 다섯 명의 여성 중 또 다른 여성이 출혈이나 출혈이 빈번합니다. Nexplanon을 삽입 한 후 첫 3 개월 동안 당신이 겪는 출혈 패턴은이 피임약을 사용하는 동안 향후 출혈 패턴을 알려주는 좋은 지표입니다.
다른 Nexplanon 부작용은 다음과 같습니다.
- 두통 (임상 시험에서 24.9 %보고)
- 질염 (14.5 %)
- 체중 증가 (13.7 %)
- 여드름 (13.5 %)
- 유방 통증 (12.8 %)
- 복통 (10.9 persent)
- 인후염 (10.5 %)
다른 덜 일반적인 Nexplanon 부작용이보고되었습니다. 여기에는 식욕 증진, 정서적 불안정성 (우울한 기분, 신경질 및 / 또는 성욕 감소), 현기증, 메스꺼움, 고열, 탈모, 피로, 혈압 상승 , 임플란트 부위 등의 불안정성 및 / 또는 빠른 감정적 변화가 포함됩니다 통증 또는 반응.
가능한 합병증
Nexplanon의 심각한 문제는 드물지만 즉시 합병증을보고하십시오.
- 삽입 합병증 : 일부 여성은 Nexplanon을 삽입 한 후 타박상, 국소 자극, 통증, 가려움증, 감각 이상 (예 : 따끔 거림, 타박, 가려움 또는 마비), 출혈, 혈종 , 흉터 또는 감염이 발생할 수 있습니다. Nexplanon을 너무 깊게 삽입하면 신경 또는 혈관 손상이 발생할 수 있습니다.
- 제거 합병증 : 임플란트가 올바르지 않게 삽입되었거나, 너무 깊게 삽입되거나, 부러 졌거나, 빠졌을 경우 Nexplanon을 제거하는 것이 어려울 수 있습니다. 그러한 경우 외과 적으로 Nexplanon을 제거해야 할 수도 있습니다.
- 자궁외 임신 : Nexplanon 동안 임신 한 경우, 임신 호르몬 결핍증을 사용하지 않는 여성에 비해 임신 가능성이 약간 높습니다.
- 약물 상호 작용 : 특정 의약품 은 Nexplanon을 간 효소로 유도하는 약물 과 같이 효과가 떨어지게 만들 수 있으므로 백업 피임 방법을 사용해야 할 수도 있습니다. 복용중인 약이나 복용 계획에 대해 의사에게 알리십시오.
그것을 사용할 수있는 사람
Nexplanon은 대부분의 건강한 여성에게 안전한 피임 방법입니다. Nexplanon을 사용하기 전에 의사와 전체 병력 을 상의하는 것이 중요합니다.
가까운 의료 감독하에있는 한 특정 위험 요소가 있더라도 Nexplanon을 계속 사용할 수 있습니다. 그러나 Nexplanon은 모든 사람에게 올바른 방법이 아닐 수도 있습니다. 다음과 같은 경우에는 Nexplanon 사용을 권장하지 않습니다.
- 임신했거나 임신했을 가능성이 있다고 생각합니다.
- 간 질환이있다.
- 원인 불명의 질 출혈이있다.
- 유방암에 걸렸거나 가지고있다
- 심한 우울증의 병력이있다.
- 다리, 폐, 눈, 심장, 또는 머리에 심한 혈전이 있었거나 발작했습니다.
당뇨병, 고 콜레스테롤 또는 중성 지방, 두통, 간질 / 간질, 쓸개 또는 신장 질환, 고혈압 또는 마취제 또는 멸균 제에 대한 알레르기 반응이 있거나 있거나 당뇨병이있는 경우 Nexplanon이 최선의 선택이 될 수 없습니다.
그것을 얻는 방법
Nexplanon을 받으려면 의료 처방전 이 필요합니다. 두 명의 의사 방문 계획 : 첫째, 혈압 검사와 골반 검사를 포함하는 의학적 평가가 가장 필요할 것입니다. 이 때 의사는 Nexplanon의 장단점에 대해상의해야하며 피임 장치 삽입을 위해 환자를 복귀시킬 약속을합니다. Nexplanon을 삽입 (또는 제거) 할 수있는 숙련 된 의료 전문가를 찾으십시오. 의사는 Nexplanon을 구입하고 삽입하고 제거하기 위해 특수 교육 프로그램을 통해 교육 받고 자격을 갖추어야합니다.
소송 비용
Nexplanon 가격은 지역마다 다를 수 있습니다. 비용은 보험, 가입자 분담금 및 의사 / 가족 계획 클리닉에 따라 다릅니다. 이 방법은 선행 비용이 높을 수 있지만 다른 피임 방법 과 비교할 때 시간이 지남에 따라 훨씬 많은 돈을 절약 할 수 있습니다. Nexplanon에 대한 보상 범위는 모든 조경되지 않은 보험 플랜에 대해 본인 부담금 비용으로 충당 해야 하므로 사립 의료 보험에 가입해야 합니다 .
유효성
Nexplanon은 올바르게 삽입하면 99.9 %의 효과가 있습니다. 즉, Nexplanon을 1 년 동안 사용하는 여성 100 명 중 1 명 미만이 일반적인 사용뿐만 아니라 완벽한 사용으로 임신하게됩니다.
Nexplanon은 과체중 여성 과 간 효소를 일으키는 약물을 복용하는 사람들에게 덜 효과적 일 수 있습니다.
이상적인 체중의 130 %를 초과하는 여성의 Nexplanon의 효과는 알려지지 않았습니다. 에토 노 게스트 렐의 농도는 체중에 반비례하며 임플란트 삽입 후 시간이 경과함에 따라 감소합니다. 이 때문에 Nexplanon이 과체중 여성에서 덜 효과적 일 수 있다고 생각됩니다. Nexplanon을 사용하는 무거운 여인의 경우 3 년이되기 전에 Nexplanon을 교체하는 것에 대해 의사와 상담하십시오 (3 년 동안의 프로제스틴 수치로 인해 임신을 예방하지 못할 수도 있습니다).
STD 보호
Nexplanon은 성병에 대한 보호를 제공하지 않습니다.
출처:
Mommers E, Blum GF, Gent TG, Peters KP, Sørdal TS, & Marintcheva-Petrova M. "Nexplanon, 차세대 응용 프로그램과 결합 된 Radiopaque Etonogestrel 임플란트 또는 비 비교 다중 센터 시험의 3 년 결과. 산부인과 학회 American Journal of Obstetrics and Gynaology . 2012; 207 (5) : 388-e1-388e6.