치매의 냉담을 확인하고 대응하는 법
냉담은 알츠하이머 병 및 다른 유형의 치매에 종종 나타납니다. 때로는 치매의 조기 경보 신호 또는 심지어 위험 요소 일 수 있습니다. 그러나 정확히 무엇이 무관심이며 우울증과 다른 점이 있습니까?
무관심이란 무엇입니까?
무관심은 사람의 영향 (기분), 행동 및인지에서 관찰 될 수있는 흥미 또는 동기의 부족입니다.
냉담은 우울증의 몇 가지 증상 중 하나이지만 우울증이없는 경우에도 발생할 수 있습니다.
무관심은 우울증과 같지 않습니다. 무관심한 사람들은 일반적으로 슬픔이나 절망감을 느끼지 않습니다. 그들은 단순하게 나타나지도 않고 무관심하거나, 풀려나거나, 말도 안할 수도 있습니다.
치매의 3 가지 유형의 무관심
감정적 인 냉담 : 이 유형의 무관심은 감정의 부족, 무관심의 출현, 공감의 부재를 포함합니다. 그 사람은 다른 사람들을 돌보지 않거나 그가 당신을 맞이하는 데 사용한 온기가 부족한 것처럼 보일 수 있습니다. 그는 주변에서 일어나는 일에 대해 행복이나 슬픔을 드러내지 않고 정서적으로 영향을받지 않는 것으로 보일 수 있습니다. "정서적"이란 기분과 감정을 의미합니다.
행동 적 무관심 : 행동에 대한 냉담함 에는 육체적 활동이 포함되지 않고 완료되지 않은 과제가 포함됩니다. 행동 무관심을 경험 한 사람은 집에서 너무 많이 걸어 다니지 않고 육체적으로 수행 할 수 있다고하더라도 가사 또는 세탁과 같은 작업을 무시할 수 있습니다.
인지 무관심 : 인지 적 무관심에는 말하기와 정신 활동이 부족하고 다른 사람의 활동에 관심이없는 것이 포함됩니다. 인지 적 무관심을 경험하는 경우 대화를 요구해야 할 수도 있으며 "주변에"나타나고 주변에서 일어나는 일에 무관심 할 수도 있습니다.
냉담과 치매
연구 결과에 따르면 무증상이 치매에 널리 퍼져 있습니다. 특히 한 연구에 따르면 알츠하이머 병 진단을받은 참가자의 56 %가 냉담 해졌 으며 전두 측두엽 치매 환자 의 72 %가 무관심을 나타냈다. 냉담은 또한 진행성 핵 병증 및 혈관성 치매 에서 흔합니다.
증가 된 무관심은 일상 생활 에서의 활동 과 같은 기능 저하 및 치매를 가진 사람들의인지와 관련이 있습니다. 무증상을 보이는 사람들의 뇌는 위축 , 신경 섬유 엉킴, 백질 변화 등 큰 변화를 보여줍니다.
무관심은 파킨슨 병 환자의 치매 발생과 관련이 있습니다. 그러나 파킨슨 병과 무관심의 관계는 복잡 할 수 있습니다. 평평한 표정이 파킨슨 병의 증상 중 하나이기 때문입니다.
일부 연구에서는 경도인지 장애가 있는 사람들에게서 무증상의 존재가 치매로의 진행을 예고하는 것으로 나타났습니다. 즉, 무관심은인지 능력이 저하 될 위험이 있습니다.
무관심은 종종 치매의 다른 도전적 행동 (예 : 보금 자리 , 편집증 또는 동요 )처럼 대처하기가 어렵지는 않지만 개인의 삶의 질, 안전 및 독립적으로 살아갈 수있는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
치매가없는 냉담?
일반적으로, 무증상의 존재는 낮은인지 기능과 상관 관계가있다. 예를 들어, 한 연구에 따르면 정상 인지력을 가진 노인의 무감각이인지 기능의 "정상"범주에 속함에도 불구하고인지 기능 테스트의 성능 저하와 관련이 있다는 사실이 밝혀졌습니다.
그러나 다른 연구 결과에 의하면, 인식이 손상되지 않은 사람들과 인식이 약한 사람들을 포함하여 일반적으로 무서운 것이 드문 일이 아닙니다.
치매의 냉담함에 대한 반응
치매에서의 많은 도전적인 행동처럼, 무감각은 먼저 비 약제 학적 접근법으로 확인되고 치료되어야합니다.
개별 활동
일부 연구는 치매에 대한 무관심이 프로그램 된 중재를 통해 성공적으로 감소 될 수 있음을 보여주었습니다. 예를 들어, 한 연구에서 치매를 앓고있는 노인 홈 거주자의 주관적 활동 수준에 상당한 차이가 있음을 발견했습니다. 이러한 활동에 관여하지 않는 주민 그룹과 비교하면 일주일에 한 번 10 개월 동안 활동에 참여했습니다.
의미있는 활동을 제공하고 참여시키는 것은 무관심을 피하는 데 중요합니다. 한 사람에게 의미가있는 것이 다음 사람에게는 의미가 없을 수도 있다는 것을 기억하십시오. 따라서 한 사람 중심의 접근 방식 은 각 사람의 이익을 식별하고 목표를 정할 수 있어야합니다.
스포츠
치료 활동에 스포츠를 포함시키는 것은 또한 무관심의 감소와 관련이 있습니다. 스포츠 추억은 종종 어린 시절로 돌아가며 무관심 퇴치를위한 강력한 자극을 제공 할 수 있습니다.
추억하기
치매 환자는 종종 외로움과 지루함으로 고민하며, 이는 냉담함에 기여할 수 있습니다. 누군가와 진지하게 대화하기 위해 몇 분이 걸리면 무관심을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 회상은 참여를 높이고 무관심을 줄이는 효과적인 방법이 될 수 있습니다.
음악과 예술
연구에 따르면 음악 과 예술은 냉담 해 보이는 치매 환자를 만나는 효과적인 방법입니다. 당신은 자신의 좋아하는 음악이 그녀의 인생 동안 무엇인지 연구하고 그녀를 위해 연주 할이 노래를 녹음하고 싶을 것입니다.
유연하게
무관심을 피하기위한 올바른 유형의 활동을 찾고있을 때, 활동이 성공과 기쁨의시기를 제공하거나, 너무 압도적으로 더 세분화되거나 조정되어야 할 필요가있는 경우 유연하고 평가하는 것이 중요합니다 .
의약품
마지막으로, 비 약물 접근법이 일반적으로 선호되지만, 연구는 또한 치매에서 무관심을 개선하기위한 아세틸 콜린 에스테라아제 억제제의 몇 가지 이점을 보여줍니다.
한 단어
우리가 우리 자신이나 사랑하는 사람에게 무관심의 징후가 생겼을 때 다른 치매 증상이 있는지 평가하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 치매의 조기 진단은 조기 치료와 미래 계획에 중요합니다.
또한 치매에 대한 무관심에 대처하는 방법을 이해하면 치매가있는 사람들에게 삶의 질을 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.
출처 :
Alzheimer Society 캐나다. 냉담. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Apathy
신경과의 기록 보관소. 2009 년 7 월; 66 (7) : 888-893. 전두 측두엽 치매 대 알츠하이머 병에 대한 무통 증후군의 증상 및 행동 연관성. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2875777/
클리블랜드 클리닉. 치매에 걸릴 가능성이있는 무관심이 있다면. 2014 년 6 월 2 일. http://health.clevelandclinic.org/2014/06/does-mom-have-apathy-she-might-be-at-risk-for-dementia/
저널 노인 정신 의학 2012; 20 (2) : 104-122. 치매에서의 무증의 약리학 적 치료. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0034284/
> Lanctôt, K., Agüera-Ortiz, L., Brodaty, H., et al (2017). neurocognitive 장애와 관련된 냉담함 : 최근 진전 및 향후 방향. Alzheimer 's & Dementia , 13 (1), pp.84-100.
정신과. 2015 년 2 월, 30 권, 2 호, 251-257 쪽 치매가있는 요양원 거주자의 냉담 : 집단 무작위 대조 연구 결과. http://www.europsy-journal.com/article/S0924-9338(14)00022-4/abstract
> Richard, E., Schmand, B., Eikelenboom, P., et al. (2012). 무증상의 증상은 가벼운인지 장애에서 우울증이없는 환자의 알츠하이머 병에 이르는 진행과 관련이 있습니다. 치매 및 노인성인지 장애 , 33 (2-3), pp.204-209.
> Ruthirakuhan MT, Herrmann N, 아브라함 EH, Lanctôt KL. 알츠하이머 병의 무증심에 대한 약리학 적 개입 (의정서). Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 5. Art. 번호 : CD012197. DOI : 10.1002 / 14651858.CD012197.