알츠하이머 병 치료
진단은 알츠하이머 병 입니다. 당신은 두려워하거나, 좌절하거나, 안도하거나, 단지 그것을 믿기를 원하지 않을 수도 있습니다. 그래서 지금 뭐야? 현재 알츠하이머 치료제는 없지만 증상 을 치료할 수있는 방법은 다양합니다. 치료 옵션에는 행동 요법 및 환경 요법과 같은 약물 요법 및 비 약물 접근법이 포함됩니다.
인지 증상에 대한 약물 치료
인지 증강 인자는 알츠하이머 증상 의 진행을 늦추려는 시도입니다.
이러한 약물 치료는 일부 사람들의 사고 과정을 개선하는 것처럼 보이지만 전체적인 효과는 크게 다릅니다. 인지 증진제는 부작용과 다른 약물과의 상호 작용을 정기적으로 모니터링해야합니다.
알츠하이머 병의인지 증상 치료를 위해 미국 식품의 약국 (FDA)에서 승인 한 두 가지 종류의 약물이 있습니다. 여기에는 콜린 에스테라아제 억제제와 N- 메틸 D- 아스 파르 테이트 (NMDA) 길항제가 포함됩니다.
종류 1 : 콜린스테라아제 억제 물
콜린 에스 테라 제 억제제는 뇌에서 아세틸 콜린의 분해를 방지함으로써 작용합니다. 아세틸 콜린은 기억 , 학습 및 다른 사고 과정의 영역에서 신경 세포 통신을 촉진시키는 화학 물질입니다. 과학적 연구 결과 알츠하이머 환자의 뇌에서 아세틸 콜린의 수치가 낮아서 이러한 약물을 통해 아세틸 콜린 수준을 보호하거나 증가시킴으로써 뇌 기능이 안정되거나 개선 될 것이라는 희망이 있습니다.
연구자들은 콜린 에스테라아제 억제제를 복용하는 알츠하이머 환자의 약 50 %가 알츠하이머 병의 진행이 평균 6 개월에서 12 개월 정도 지연된다고 추정하고있다.
현재 승인되고 알츠하이머 병 치료를 위해 처방 된 3 가지 콜린 에스 테라 제 억제제가 있습니다 :
- Aricept (donepezil) : 경증 , 중등도 및 중증 알츠하이머 병에 대한 승인
- Exelon (리바 스티 그민) : 경증부터 중등도의 알츠하이머 병에 대한 승인
- Razadyne (galantamine) : 경증 내지 중등도의 알츠하이머 병에 대한 승인
참고로, Cognex (tacrine)는 이전에 FDA에서 경증 내지 중등도의 알츠하이머 병에 대한 승인을 받았습니다. 그러나, 그것은 몇몇 중요한 부작용을 일으켰 기 때문에 제조자에 의해 더 이상 시판되지 않습니다.
종류 2 : N- 메틸 D-Aspartate (NMDA) 길항근
Namenda (memantine) 는이 클래스의 유일한 약물이며 중등도 이상의 알츠하이머 병에 대한 승인을 받았습니다. Namenda는 뇌에서 글루타메이트 (아미노산) 수준을 조절하여 작용하는 것으로 보입니다. 정상 수준의 글루타메이트는 학습을 촉진하지만 너무 많은 글루탐산염은 뇌 세포가 죽는 원인이 될 수 있습니다.
Namenda는 후기 알츠하이머 병의 증상 진행을 지연시키는 데 다소 효과적이었습니다.
복합 약물
2014 년 FDA는 Donzezil과 memantine의 조합 인 Namzaric을 위의 각 클래스의 약물로 승인했습니다.
중등도 이상의 중증 알츠하이머 병으로 지정되었습니다.
행동, 심리 및 정서적 증상 (BPSD)에 대한 약물 치료
정신증 치료제 는 때때로 알츠하이머 병의 행동, 심리적, 정서적 증상 을 치료하기 위해 사용됩니다. 이러한 증상에는 정서적 인 고통 , 우울증, 불안 , 불면증 , 환각 및 편집증 뿐만 아니라 일부 도전적인 행동 이 포함될 수 있으므로이를 식별하고 치료하는 것이 중요합니다.
정신병 약물의 종류는 항우울제, 항 불안 제 , 정신병 치료제 , 기분 안정제 , 불면증 치료제 ( 수면제 또는 수면제 라고도 함)로 구성됩니다. 이러한 약물은 효과적 일 수 있지만 잠재적으로 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 정신병 치료제는 일반적으로 다른 비 약물 접근법과 함께 사용되거나 비 약물 치료법을 시도하여 부적절하다고 판단한 후에 사용됩니다.
행동, 심리 및 정서적 증상에 대한 비 약물 접근
비 약물 접근법 은 알츠하이머 병의 행동, 심리적, 정서적 증상을 우리가 알츠하이머 병 환자와 이해하고 상호 작용하는 방식을 변경함으로써 치료하는 데 초점을 맞추고 있습니다.
이러한 접근법은 행동이 종종 알츠하이머 병 환자와 의사 소통하는 방법임을 인식합니다. 비 약물 접근법의 목표는 도전적인 행동 의 의미와 그것이 존재하는 이유를 이해하는 것입니다.
비 약물 접근법은 일반적으로 정신병 약물을 사용하기 전에 시도되어야하며, 부작용이나 약물 상호 작용의 가능성이 없으므로 일반적으로 시도해야합니다.
행동 평가
특정 행동을 파악하고 행동 을 유발하는 것으로 보입니다 . 예를 들어, 샤워가 항상 당신의 사랑하는 사람을 동요 시키면 , 대신 목욕을 시도하십시오. 아니면 하루 중 다른 시간에 샤워를 시도하십시오. 어떤 사람이 화가 나거나 동요하는 경우 약물을 사용하는 대신 비 약물 접근 방식은 왜 그들이 동요 될 수 있는지 이해하려고합니다. 아마도 그들은 욕실을 사용해야하거나 통증 이 있거나 뭔가를 잃어 버렸다고 생각합니다. 행동 직전에 어떤 일이 일어나는지, 다음에 다른 것을 시도하고 결과를 추적하십시오.
자신의 관점을 변경하여 문제가되는 행동을 확대하는 것을 피할 수 있습니다.
예를 들어, 사랑하는 사람이 어머니를 보려고 하는 경우 (몇 년 동안 사망했을 수도 있음), 어머니의 죽음에 직면하도록 강요하기보다는 어머니에게 어머니에 관해 이야기 해달라고하십시오. 이것을 검증 요법이라고하며 , 화가 난 사람을 진정시키는 데 매우 효과적 일 수 있습니다.
치매가있는 사람들은 때때로 외롭거나 지루함 을 느낄 수 있으며 이러한 감정을 명확하게 말로 표현할 수 없을 수도 있습니다. 사회적으로 다른 사람들과 어울릴 수있는 기회를 제공하고 서류 정리 및 씻음과 같은 익숙한 작업을 수행하거나 좋아하는 노래와 함께 노래 하는 등 기분을 개선하고 불안과 지루함을 줄일 수 있습니다.
치매를 앓고있는 사람들의 도전적 행동이나 좌절감은 때로는 충분한 신체 활동을하지 못한 결과입니다. 걷기, 걷기, 그룹 에어로빅 활동 수업 참여 또는 스트레칭 운동을하면 도움이됩니다.
기대할 것을 아십시오.
"지식은 힘이다"라는 익숙한 말은 여기서 매우 사실입니다. 알츠하이머 병의 진행 상황 을 알면 행동을 이해하고 그 원인을 사람이 아니라 질병으로 인식하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 더 많은 연민을 제공하고 좌절을 줄일 수 있습니다.
인지 기능을위한 비 약물 접근
다른 비 약물 접근법은 알츠하이머 환자의인지 기능을 목표로합니다. 예를 들어, 신체적 인 운동 - 욕구 충족 이외에도 치매의 행동 또는 감정적 인 증상과 관련하여 일부 사람들의인지 능력을 향상시킬 잠재력이 있습니다. 마찬가지로 정신적 활동 을 유지하는 것은 치매의 기억력과 사고력을 유지하는 데 도움이되는 것으로 나타났습니다. 이러한 접근법이 알츠하이머 질환을 치료하지는 않지만 여전히 제한된 혜택을 제공 할 수 있습니다.
보완 대체 치료
약물 치료가 알츠하이머 병 치료에 제한적인 이점을 가지고 있기 때문에 많은 사람들이 대체 치료법 및 무료 치료법을 사용하고 있습니다. 배심원은 여전히이 접근법 중 많은 부분에서 벗어나 있으며 연구가 진행 중입니다. 어떤 사람들은 코코넛 오일 과 같은 치료법으로 인지 능력 이 향상되었다고보고했으나 연구는 여전히 유효합니다.
무료 또는 대체 치료를 시도하는 데 관심이 있다면 의사가 다른 약물과 상호 작용할 가능성이 있거나 심각한 부작용을 유발할 수 있으므로 의사와상의해야합니다.
임상 시험
알츠하이머 병에 대한 새로운 치료법을 시험하기 위해 엄격하게 규제되는 많은 임상 시험이 진행 중입니다. 일부 재판은 공개되어 있으며 알츠하이머 또는 기타 유형의 치매 를 가진 사람들을 모집하여 참여하고 있습니다. 임상 시험의 전체 목록은 clinicaltrials.gov에서 확인할 수 있습니다.
의사에게 물어볼 질문
알츠하이머 병에 대해 배우는 것은 때로는 압도적으로 느낄 수 있습니다. 이 때문에 의사와상의 할 때 약속 전에 질문을 작성하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 위에서 설명한 모든 치료법에 대해 묻는 것이 포함되어야합니다.
주저하지 말고 차를 운전 하거나 혼자 사는 것이 안전한지 와 같은 의사 결정에 대해 의사에게 문의하십시오. 의사는 이러한 활동을 안전하게 지속 할 수있는 능력에 대한 객관적인 평가를 제공 할 수있을뿐 아니라 가정의 건강 관리 기관이나 알츠하이머 지원 그룹과 같은 귀하를 도울 수있는 지역 사회 자원을 권장 할 수 있습니다.
또한 심한 불안, 불안 또는 환각 과 같은 증상으로 고생하는 경우 의사와상의해야합니다. 그녀는 당신의인지 능력 (사고력과 기억력)을 평가하는 데 주력 할 수 있으며 , 알츠하이머 병의 다른 행동 및 심리적 증상에 대해 직접 묻지 않을 수도 있습니다. 그러나 이러한 증상을 적절하게 확인하고 치료하면 알츠하이머 병의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
한 단어
아직 알츠하이머 병의 치료법은 없지만 장려하십시오. 연구원은보다 효과적인 치료 및 예방 방법을 찾기 위해 끊임없이 노력하고 있습니다. 알츠하이머가 뇌에 미치는 영향에 대해 많은 것을 알게되었으며, 이러한 지식의 증가는 치료, 치료 및 예방의 발전에 대한 새로운 생각을 계속해서 불러 일으키고 있습니다.
매우 중요하게도이 질병에 대처할 때 지역 사회의 힘을 활용하는 것을 게을리하지 마십시오. 알츠하이머 병은 불행히도 쉽게 격리 할 수있는 질환이지만 거의 도움이되지 않습니다. 우리는 아직 알츠하이머 병을 고칠 수는 없지만 함께 참여함으로써 지원, 지식 및 격려를 제공 할 수 있습니다.
출처 :
알츠하이머 병. 기억 상실에 대한 약물. > http://www.alz.org/alzheimers_disease_standard_prescriptions.asp.
미국 국립 보건원. 고령화에 관한 국립 연구소. "알츠하이머 병 치료제 사실 자료." http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/medicationsfs.htm
미국 국립 보건원. 고령화에 관한 국립 연구소. "AD 증상 및 행동을 치료하는 약" http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/CaringAD/medical/medicines.htm