두통을 진단하는 것은 하나의 도전이지만, 개인에게 효과가있는 치료법을 찾는 것이 똑같이 더 까다로울 수도 있습니다. 군집성 두통의 경우 , 약물 치료에 반응하지 않는 사람들을 위해 몇 가지 새로운 치료법뿐만 아니라 여러 가지 중독성 및 예방 적 약물이 있습니다. 아래에서 이러한 치료법을 살펴 보겠습니다.
급성 약물
산소 는 집단 두통에 사용되는 급성 치료의 한 유형입니다.
복용량은 전형적으로 15-20 분 동안 7-10L / min에서 흡입되는 100 % 산소이다. 산소의 한 가지 유망한 측면은 사실상 부작용이 없다는 것입니다. 반면에, 언제든지 산소 탱크를 사용할 수 있고 주위를 운반하는 번거 로움 때문에 번거로울 수 있습니다.
Triptans , 특히 sumatriptan (Imitrex)과 zolmitriptan (Zomig)은 군집성 두통을 완화하는데 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다. 복용량은 전형적으로 6mg 피하 - 지방 조직 - 수마트립탄, 수마트립탄 20mg 또는 비강 내 주사 또는 코루를 통한 주사 또는 5-10mg의 졸미 트립 탄을 비강 내로 주사하는 것. 모든 triptans와 마찬가지로, 이러한 약물은 임신 중에 그리고 심장 질환과 통제되지 않는 고혈압 환자에게 피해야합니다. triptans의 부작용으로는 메스꺼움, 감각 이상 , 피로, 가슴이나 목구멍의 압박감 등이 있습니다.
Dihydroergotamine (DHE 45, Migranal)은 클러스터 두통을 완화시키는 옵션입니다.
정맥 내 또는 정맥을 통한 투여가 가장 효과적이라고 생각되지만, 이는 클러스터 공격의 지속 시간이 짧기 때문에 제한적입니다. Dihydroergotamine은 triptan과 함께, 임신 중이거나 혈압 및 / 또는 심장 질환이 잘 조절되지 않은 개인과 함께 사용할 수 없습니다.
리도카인 은 군집성 두통에 적당한 완화를 제공 할 수 있으며 때로는 수마트립탄과 함께 사용됩니다. Lidocaine은 비강에 의해 주어 지는데, 사람이 머리로 누운 채로 고통의 측면으로 향하게됩니다.
옥토 스타이 닌 ( 호르몬 인 소마토스타틴과 유사한 약물)은 심장병과 골반통을 가진 사람에게는 잠재적 인 선택입니다. 왜냐하면 그 사용은이 환자들에게 금기가 아니기 때문입니다. 소마토스타틴은 통증 조절에 관여하는 단백질 인 P 물질 의 방출을 억제하는 호르몬입니다. octreotide의 부작용으로는 사출 측 통증, 메스꺼움, 복부 불편 함 및 고 당도가 있습니다.
예방 약물
베라파밀 은 고혈압 치료에 사용되는 약물이지만 군집성 두통을 예방하는데도 사용됩니다. 베라파밀 복용 중에 의사가 심장 박동과 리듬을 모니터합니다. 변비는 베라파밀의 가장 흔한 부작용입니다.
리튬 은 일반적으로 복수의 약물 상호 작용으로 인해 베라파밀에 이차적으로 선택되며 독성 및 잠재적 인 부작용으로 인해 신장과 갑상선에 유해한 영향을 미칩니다. 부작용으로는 설사, 떨림, 배뇨 증가 등이 있습니다.
Topiramate (Topamax)는 군집성 두통 예방을위한 또 다른 2 차 요법입니다.
부작용으로는 체중 감소, 피로, 현기증, 감각 이상,인지 기능 장애 및 맛 변화가 있습니다.
다른 예방 적 치료로는 가바펜틴 (Neurontin) 과 발 프로 산 (Valproic acid ) 과 같은 항 경련제가 있으며 체중 증가와 피로와 같은 부작용을 유발할 수 있습니다. 발 프로 산도 혈액 검사 모니터링이 필요합니다. 특히 간장 검사가 필요합니다.
보톡스 ( Botoxum toxin) - 보톡스 (Botox)라는 상표명으로 알려져 있으며, 신경 연결을 차단하여 작용합니다. The Head Journal and Pain 저널에 실린 한 2007 년 연구에 따르면 보톡스는 제한된 수의 만성 군집 두통 환자를위한 예방 적 추가 요법으로 유용 할 수 있습니다.
프레드니손 (prednisone)과 같은 코르티코 스테로이드 (corticosteroids) 는 군집성 두통을 통제하고 단기 예방 계획을 제공하는 데 사용될 수 있습니다. 불행히도, 프레드니손이 마모되면서 두통이 재발하는 것이 일반적입니다.
약물 치료에 반응하지 않으면 어떻게됩니까?
약물 치료에도 불구하고 군집성 두통을 앓고있는 환자는 특정 신경 차단이나 심부 뇌 자극과 같은보다 침습적 인 치료가 필요할 수 있습니다. 이러한 신생 절차는 자체 위험을 가지고 있으므로 의사, 의사 및 외과 의사가 신중하게 고려해야합니다.
테이크 - 홈 포인트
• 군집 성 두통은 급성 및 예방 적 치료 옵션이있는 극심한 고통의 골칫거리입니다.
• 집단 두통 환자의 대다수가 약물 요법에 반응하지만 심뇌 뇌 자극이나 신경 차단과 같은보다 침습적 인 절차가 고려 될 수 있습니다.
• 귀하의 건강을 옹호하고 클러스터 두통 치료법에 대해 신경과 전문의 나 두통 전문가와 솔직하십시오. 이러한 쇠약하게하는 두통을 제어하고 삶의 질을 극대화하십시오.
출처
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