심장 우회 수술 이해
트리플 바이 패스 심장 수술 은 심장 을 공급하는 혈관이 너무 기능이 제대로 작동하지 않을 때 실행되는 열린 심장 수술 입니다. 이 유형의 심장 수술은 일반적으로 열린 심장 절차로 수행됩니다. 즉 외과 의사가 심장을보고 수술을 수행하기 위해 가슴을 열었 음을 의미합니다.
수술은 가슴이 열리지 않는 최소 침습 절차로 수행 할 수 있습니다.
이 방법은 표준 개방형 심장 수술보다 덜 보편적입니다. 환자가이 기술에 대해 물리적으로 적합한 환자가 훨씬 적기 때문입니다.
인간 심장의 해부학
트리플 우회 절차를 이해하려면 심장 및 심장 질환의 해부학에 대해 몇 가지 사항을 이해하는 것이 중요합니다. 심장에 자체 혈액 공급을 제공하는 혈관을 관상 동맥 이라고합니다. 어떤 사람들에게는 관상 동맥 이 막히게 되고 관상 동맥 질환으로 알려진 상태가됩니다.
막히기가 심한 경우 특정 혈관에 의해 공급되는 심장 영역으로의 혈액 흐름을 완전히 막을 수 있습니다. 흉통, 심장 마비 또는 심지어 죽음을 초래할 수 있기 때문에 심장 혈류를 멈추게하는 것은 혈관의 가장 작은 곳에서도 매우 심각합니다.
Double, Triple, Quadruple 또는 Quintuple Bypass
병이있는 혈관의 수는 일반적으로 수행 할 바이 패스 (bypasss)가 필요한 혈관의 수가 결정됩니다.
세 개의 혈관이 막히고 우회되어야하는 경우 세 번의 이식이 수행되기 때문에이 수술은 삼중 우회로라고합니다. 두 혈관이 우회되면 수술은 이중 우회 (double bypass )라고합니다. 5 배 혈관을 우회하는 5 배 우회 절차는 매우 드물지만 4 배 혈관 우회술은 매우 흔합니다.
전신 마취 의 위험 외에도, 수술이 오래 걸리고 치료되는 관상 동맥 질환이 더 심해지기 때문에 열린 심장 시술과 관련된 위험 은 필요한 우회 횟수에 따라 증가합니다.
트리플 우회 심장 수술 중 기대할 수있는 것들
많은 경우 관상 동맥 질환은 약물 치료, 생활 습관 변화 및 스텐트 삽입과 같은 덜 침습적 인 치료로 치료할 수 있습니다. 그러나 일부 환자의 경우 막힘이 심해 심장이 적절한 혈류를 계속 받아 들일 수 있도록 수술이 필요합니다. 이 절차는 관상 동맥 우회로 이식 수술 (CABG) 로 알려져 있습니다.
전신 마취하에 시행되는이 절차는 신체의 다른 부위 (일반적으로 다리와 가슴의 왼쪽)에서 혈관을 채취하는 것으로 시작됩니다. 정맥 수확은 종종 의사 조수 (PA)와 같은 한 의료 제공자가 수행하는 반면, 절차의 가슴 부분은 심장 흉부 외과 의사가 동시에 수행합니다.
그런 다음이 혈관을 막기 전후의 기존 심장 혈관에 수 놓습니다. 당신의 차가 사고를 피하기 위해 취하는 빠른 우회로와 달리, 혈액이 막히지 않은 혈관 주위로 문자 그대로 전달됩니다.
수술의 전체 열린 심장 부분은 대개 수술 도중 심장 및 폐의 작업을 수행하는 복잡한 기계 인 심장 폐 우회 기계를 사용하여 수행됩니다. 외과 의사는 잠재적 인 합병증을 최소화하기 위해 환자가 "펌프에서 보내는"시간을 제한하기 위해 신속하게 작업합니다.
이 기계를 사용하기 위해서는 일반적으로 충분한 양의 수분과 기증 된 혈액이 필요하며, 혈액과 체액이 신체로 옮겨지고 산소가 공급되어 신체로 되돌아옵니다. 그러한 이유로 많은 사람들은 일시적으로 몇 파운드를 얻었으며 수술 후 며칠 동안 약간 뚱뚱하다는 것을 알게됩니다.
일단 환자가 올라가고 움직이면,이 여분의 액체는 소변 형태로 몸을 떠나게됩니다.
일단 외과 의사가 절차를 완료하면 가슴 튜브는 그렇지 않으면 심장 주위에 쌓일 수있는 유체를 배출하여 심장이 잘 기능하거나 치유가 일어나지 않도록합니다. 이 튜브는 일반적으로 수술 후 며칠 내에 제거됩니다. 흉골 (가슴 뼈)은 특수 외과 용 와이어를 사용하여 함께 봉합되고 피부는 봉합 또는 스테이플로 닫힙니다.
심장 우회 수술 후
대부분의 수술과는 달리 환자는 환자를 깨우기 위해 약물을 투여하지 않고 천천히 자연스럽게 마취를 할 수 있습니다. 이런 이유로 환자가 깨어나 기 시작하기 전에 수술을 받는데 종종 4 시간에서 6 시간이 걸리기 때문에 호흡 튜브는 그 시간까지 남아 있습니다. 수술 후 첫날은 일반적으로 간호원이 회복을 시작할 때 환자를주의 깊게 관찰 할 수있는 심장 케어 단위 또는 ICU에서 보냅니다.
대부분의 환자에게 수술의 처음 12 시간 동안의 목표는 일어나서 호흡 튜브를 제거 할뿐만 아니라 몇 걸음 씩 걸리고 의자에 적어도 한 번 또는 두 번 이상 앉는 것입니다. 이 과정은 회복 과정을 시작할뿐만 아니라 혈전 및 폐렴과 같은 심각한 합병증을 예방하기위한 것입니다.
심장 우회 수술 후 회복
이런 유형의 절차를 회복하는 것은 병원에서 며칠, 귀국 한 지 몇 개월이 걸릴 것입니다. 일부의 경우, 회복에는 심장 재활을 포함 할 것입니다 - 심장을 강화하는 데 도움이되는 치료사의 조심스러운 눈 아래에서 수행되는 신체 운동. 대부분의 경우 회복에는 6 ~ 12 주가 걸리고 수술 전에 즐기던 활동으로 돌아갑니다. 어떤 사람들에게는 운동이 가슴 통증에 의해 제한되지 않기 때문에 더 많은 활동을 할 수 있습니다.
한 단어
당신이나 사랑하는 사람이 복잡한 수술을 필요로한다는 것을 듣는 것은 의심 할 여지없이 걱정 스럽습니다. 무엇을 기대해야하는지 알면 나중에 수술 준비 및 회복을 도울 수 있습니다. 의사와 외과의에게 의사 소통의 열린 선을 유지하십시오 - 마음에 오는 생각이나 질문을 묻고 의논하는 것을 망설이지 마십시오. 가능하다면, 메모를하고 절차를 이해하는 데 도움이되는 사랑하는 사람을 데려 오십시오.
대부분의 경우 수술은 순조롭게 진행되며 일상 생활로 돌아가고 곧 배우는 활동을 기대할 수 있습니다. 외과 의사가 수술 전과 후에 제공하는 지침을 따르십시오. 예를 들어, 수술 전 몇 시간 동안 식사 및 음주가 허용되지 않으며 문제가 다시 발생하지 않도록 수술 후 건강식이 필요합니다. 회복의 일부는보다 건강한 생활 습관 변화를 구현하는 것입니다. 아마도 두 번째 수술이 필요할 확률을 줄이기 위해식이 요법이나 운동을 개선하는 것이 좋습니다. 의료 팀과 긴밀히 협력하여 가장 유용한 계획을 수립하십시오.
출처 :
관상 동맥 우회술이란 무엇입니까? 국립 심장 폐 및 혈액 연구소. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html